综合疗法治疗重型颅脑损伤68例

目的:探讨综合疗法治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:对6 8例重型颅脑损伤患者采用包括及时或适时手术、彻底减压、及时改善通气、有效的监护和生命支持、过度换气、脱水、大剂量激素、脑血管解痉药物、亚低温、脑脊液引流、颅内压监护、高压氧等综合疗法。结果:经综合疗法治疗,预后明显改善,恢复良好2 6例,中等残疾2 5例,重残10例,病死4例。

大剂量纳洛酮早期治疗重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤后由于颅脑损伤的原发损伤不可逆转，因此防治继发性颅脑损伤是重型颅脑损伤治疗的重要方向，目前研究结果表明纳洛酮可有效治疗重型颅脑损伤，然而对于纳洛酮应用的最佳时机、剂量、给药途径临床尚不十分明确。现对我院2004年1月至2007年12月应用两种不同剂量的纳洛酮治疗重型颅脑损伤96例患者的临床资料进行随机对照研究，报道如下。

引起重型颅脑损伤死亡的二次脑损伤因素分析

近年来颅脑损伤的发生率随着工业、交通和灾害性事故的增多而上升[1],其病死率受到多种因素的影响,除颅脑损伤原因、部位、范围、GCS等不可控制的脑源性因素外,并发二次脑损伤(secondary brain insult,SBI)即在原发性脑损伤基础上并发的继发性脑损伤:血压、体温、颅内压、脑血流及脑灌注压等的改变[2],对脑组织造成损伤也越来越突出,并已经成为影响预后的重要因素.