基于CT成像对儿童细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断应用

目的探讨儿童细菌性肺炎与支原体肺炎的CT影像特征的鉴别诊断应用。方法选取40例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组和40例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组,对比分析两种肺炎的CT影像特征。结果细菌性肺炎组主要临床表现为发热、胸痛、咳痰;支原体肺炎组主要临床表现为发热、刺激性干咳;两组胸痛、咳痰情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组多肺叶分布概率、肺下叶分布概率高于细菌性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),其余部位分布概率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);细菌性肺炎组CT影像特征以肺实变(72.50%)和空气支气管征(52.50%)为主,且胸腔积液(50.00%)较为多见,与支原体肺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组CT影像特征以磨玻璃影(92.50%)、支气管管壁增厚(75.00%)以及铺路石征(22.50%)为主,与细菌性肺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他CT征象分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性肺炎与支原体肺炎临床表现和病变部位、CT影像特征均有明显的差异,应结合患儿的病原微生物接触史。

认知行为疗法在脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

目的:研究认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)在脑卒中抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者康复过程中的作用。方法:将40例PSD患者随机均分为观察组和对照组,对照组口服阿米替林,观察组在口服阿米替林同时加用CBT,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者进行测查,检测时间为脑卒中发病后1～11个月,2个月检测1次。结果:在加用CBT后,观察组在6个月后评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CBT在PSD患者康复过程中有明显的效果。

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者机体炎症状态的影响

目的:观察短期胰岛素强化治疗对伴显著高血糖的初诊2型糖尿病患者机体炎症状态的影响。方法:对21例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,比较治疗前及治疗2周后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CRP的变化及其与糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30′/ΔG30′)、HomaB功能指数和Homa-IR的关系。结果:治疗2周,血清TNF-α和CRP水平明显下降(P<0.01),ΔI30′/ΔG30′增高(P<0.05),HomaB功能指数明显上升(P<0.01),Homa-IR下降(P<0.01);血TNF-α和CRP水平与HomaB功能指数和Homa-IR有相关关系(P<0.05)。结论:对显著高血糖初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,减轻机体的炎症反应。

地尔硫治疗肺源性心脏病并发心房颤动11例

目的 :观察地尔硫 艹卓 治疗肺源性心脏病 (肺心病 )并发心房颤动 (房颤 )的疗效与安全性。方法 :选择 11例慢性肺心病并发持续快速房颤的患者 ,口服地尔硫 艹卓30～ 6 0mg ,每天 3次 ,10天 1疗程 ,治疗 1个疗程 ,观察心率、症状及心电图等改变。结果 :治疗前后的心室率分别为 12 4.5± 8.8次 /分和 91.4± 14.4次 /分 ,心室率下降达 - 33 .2± 12 .5次 /分 (P <0 .0 1) ;有效率为 81.8% ,9例患者的哮喘及心功能都有一定程度改善。 7例伴有ST T改变的心电图有不同程度的恢复 ,其中 2例ST段基本恢复正常。结论 :地尔硫 艹卓 治疗肺心病并发房颤较为有效。

脑卒中后癫癎34例临床分析

目的 :探讨脑卒中后癫的临床特征及发病机制。方法 :对 4 37例脑卒中住院患者临床资料进行回顾性分析及门诊随访。结果 :继发癫 34例 (7.8% ) ,其中急性期 (脑卒中 1个月内 )发作 19例 ,恢复期 (1～ 6个月 )发作 11例 ,后遗症期 (0 .5～2年 ) 4例。其中发生于脑出血患者 11例 ,发生率 6 .5 % ;脑梗死患者 18例 ,发生率 7.3% ;蛛网膜下腔出血患者 5例 ,发生率2 5 .0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中为中、老年新发癫的主要病因 ,脑叶卒中后继发性癫发生率明显高于其它部位。

脑血管病并发真菌感染34例临床分析

目的：探讨对脑血管病并发真菌感染的预防及提高早期诊断率。方法：回顾性分析３４例脑血管病并发真菌感染的临床资料及实验室检查结果。结果：抗生素使用率１００．０％，抗生素加激素组９ｄ内发病率５２．６％，４７．１％先有咽部真菌感染。结论：在抗生素和激素应用９ｄ左右，即加强咽部真菌检测，有助于早期诊断。

自拟心脉复通方对冠脉支架植入后再狭窄的影响

目的:探讨自拟心脉复通方联合西药防治冠脉支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法:将123例患者随机分为治疗组61例和对照组62例,治疗组以心脉通方联合常规西药治疗,对照组常规西药治疗,以3个月为1个疗程。随访6个月后作疗效比较。结果:与对照组比较,治疗组复发率、复发次数、晚期管腔丢失、管腔面积净获得、再狭窄率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉复通方联合西药对冠脉支架植入术后再狭窄具有一定防治作用,治疗组优于对照组,且在临床应用中尚未发现明显副作用。

纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒疗效观察

纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒疗效观察邓秀华张泽华１９９１年４月～１９９６年２月，笔者应用盐酸纳洛酮救治急性镇静催眠药中毒３２０例，疗效优于常规治疗组。现予报道。１临床资料１．１一般资料急性镇静催眠药中毒３２０例作为治疗组，采用盐酸纳洛酮注射液（ｎａｌ...