近端型上皮样肉瘤4例临床病理分析

目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断。方法:分析4例近端型上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访。结果:女3例,男1例。发病年龄33～58岁。位于会阴部2例,胸壁1例,背部1例。临床均表现为无痛性生长的坚实性孤立性结节状肿块。瘤细胞呈圆形或卵圆形,含有均质的嗜酸性胞质,胞核位于一侧,核仁明显,常见横纹肌样细胞,少见肉芽肿样改变。瘤细胞波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、CD34、上皮膜抗原(EMA)阳性例数分别为4/4、4/4、2/4、1/4,均不表达MyoD1、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin。2例死于发病后8个月以内,1例发病4个月后出现肝转移灶,12个月死亡,另1例随访14个月仍生存。结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:瘤细胞有弥漫性深染嗜酸性癌样胞质,核大,空泡状,核仁明显,常见横纹肌样细胞;瘤细胞共同表达Vim和CK,半数病例瘤细胞表达CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;诊断需与一些具有上皮样细胞形态的良恶性肿瘤相鉴别;其生物学行为高度恶性。

皮肤Merkel细胞癌3例报道及文献复习

目的:探讨皮肤M erkel细胞癌(MCC)的临床病理学特点。方法:对3例皮肤MCC进行光镜观察和免疫组化标记。结果:3例患者年龄分别为54、62、76岁,均表现为皮肤无痛性肿块。镜检:肿瘤呈巢状、岛状或弥漫分布;瘤细胞较小,一致,核染色质细颗粒状。免疫表型:CgA、Syn、CK20阳性,S-100蛋白阴性。1例于就诊后6个月死亡;另2例术后一年余仍健在。结论:皮肤MCC是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,熟悉临床病理特征对诊断和鉴别诊断有重要意义。

节细胞神经母细胞瘤3例结合文献复习

目的探讨节细胞神经母细胞瘤的病理形态特征、组织分型、预后及诊断要点。方法对3例节细胞神经母细胞瘤进行病理组织学观察和免疫组织化学标记并进行文献复习,对此病的临床病理特征进行详细的形态观察及分析。结果肿瘤特征为在神经母细胞瘤中出现较成熟的神经节细胞,免疫组织化学标记:NF(+).NSE(H).CgA(+),CD99(-),syn(-),S100(-),LCA(-)。结论节细胞神经母细胞瘤是一种罕见的恶性程度很高的混合型肿瘤,根据年龄及神经母细胞瘤所占比例和分化程度进行分型对治疗和预后有一定的意义。