颈段胸导管的临床应用解剖研究

目的探讨颈段胸导管解剖位置与颈静脉角三角区的关系。方法 应用临床手术入路途径，解剖观察１１具成人尸体，测量并记录胸导管颈段的相关数据。结果 胸导管颈段从颈血管鞘后外侧到入静脉的行程情况：①形状：斜型占４５．５％，低斜型占２７．３％；②干数：单干占６３．６％，双干２７．３％；③注入部位：止于左静脉角及锁骨下静脉均为 ４５．５％，但后者止点距左静脉角 ０．３～２．１ｃｍ，胸导管与颈血管鞘后外侧交点到左静脉角为 ０．４～２． ６ ｃｍ，而肩胛舌骨肌与颈血管鞘交点到静脉角距离为３．４～５．０ｃｍ。结论 颈段胸导管从颈血管鞘后外侧到注入静脉的行程为斜型、无弓，均包含在颈静脉角三角区内。

60岁以上患者人工股骨头置换分析

目的：探讨６０岁以上患者人工股骨头置换手术治疗时术前准备，手术入路及疗效．方法：回顾性分析８７例６０岁以上患者人工股骨头置换术手术治疗的临床资料．结果：①７２例经髋关节前外侧入路手术，其中６１例术前采用下肢皮牵引带牵引，１１例术前采用骨牵引，术中复位均较容易；术后优良者占９３．１％，很好者占４．２％，好者占２．７％，十年内无后脱位和修正者．②１５例经髋关节后侧入路手术．其中１２例术前采用骨牵引，术中复位较容易；术后优良者占８０％，好者占１３．３％，尚可占６．７％；术后后脱位者２例，十年内修正者２例；另３例术前采用下肢皮牵引，术中难复位２例，稍难复位１例；五年内无后脱位者，２例进行修正术．结论：６０岁以上．患者人工股骨头置换手术采用髋关节前外侧入路较理想，术前采用下肢皮牵引带牵引即可，不需骨牵引；股骨距（即股骨颈内侧皮质）残留长度和术后早期功能锻炼是决定疗效的关键．

手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的疗效分析

目的:分析手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效。方法:回顾性分析156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者术前、手术及术后随访等临床资料。结果:156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者中全椎板切除103例,半椎板切除38例,开窗术15例,术后疗效优良率全椎板切除95％,半椎板切除90.1％,开窗术86.2％,腰背肌锻炼好的患者无一例发生脊柱不稳。结论:全椎板切除治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效优于半椎板切除术和开窗术,三种方法对脊柱稳定性影响没有显著差异。