1%过氧化氢治疗固定正畸患者慢性牙龈炎的疗效观察

目的探讨1%过氧化氢作为辅助治疗手段对改善口腔固定正畸患者慢性龈炎的近期效果观察。方法70例患者随机分为两组,每组35例,观察组采用洁治术加1%过氧化氢溶液含漱,对照组换用灭菌注射用水含漱。比较2组治疗前、治疗后1周及2周PLI值,检测龈沟液中MCP-1水平。结果治疗前两组性别、年龄、PLI、MCP-1差异无明显统计学意义(P>0.05);1周后,观察组PLI低于对照组(P<0.05),两组间MCP-1差异无明显统计学意义;2周后,观察组PLI、MCP-1均低于对照组(P<0.05);2周后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1%过氧化氢对治疗慢性牙龈炎有一定的效果,龈沟液内MCP-1水平能够评估炎症程度。

平阳霉素及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形

目的观察采用平阳霉素（PYM）及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形的疗效。方法采用平阳霉素及微波联合治疗颌面部静脉畸形，一般3-4次为1疗程。结果经过对32例患者6—24月临床观察随访，治愈率66％，有效率100％。结论采用PYM及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形是一种疗效高，副反应少的有效方法。

舒适护理在颌面部间隙感染患者中的应用

目的探讨舒适护理在颌面部间隙感染患者整体护理中的应用。方法对20例颌面部间隙感染患者实施生理,心理,社会舒适护理。结果经过一系列舒适护理,改善了患者的生理,心理上的不适,改变了患者的满意度。结论舒适护理减少了并发症,有利于本病的恢复。

2种方法修复上颌前牙残根残冠的临床效果

目的观察根管钉+树脂核与铸造桩核修复残根残冠的临床效果。方法残根残冠患者共61例69颗患牙,28例32颗患牙采用根管钉+树脂核;33例37颗患牙采用铸造桩核。金属烤瓷全冠(PFM)完成修复。定期随访观察临床效果。结果2年内根管钉+树脂核组1例桩折。铸造桩核组2例根折,其余患牙修复良好。结论根管钉使用方便,适用于有部分残留牙体组织的残冠;铸造桩核有足够的固位力,适用于残留牙体组织较少的残冠及残根。

老年口腔颌面癌症患者的手术治疗研究

目的探讨老年口腔颌面癌症患者的手术治疗经验。方法回顾154例老年口腔颌面癌症患者的临床资料,分析研究其伴发疾病、手术方式以及围手术期治疗的特点。结果82例伴有系统性疾病,主要的伴发疾病为心血管、糖尿病、呼吸系统疾病等;患者均安全渡过围手术期,无严重并发症发生。结论合理的手术方式、充分的术前准备和完善的术中、术后管理,对于老年口腔癌患者手术以及术后的恢复有着重要意义。

口腔鳞癌颈部淋巴结的处理

口腔癌的转移与颈部淋巴结关系密切。彻底根治口腔癌灶,并对颈部淋巴结进行适时合理地处理,是提高治愈率和提高患者生存质量的重要保障。颈清手术已从破坏性根治向功能性根治、选择性根治等方面转变,而且,随着很多先进诊治手段的相继出现,又有一些成熟或有较好应用前景的方法用于处理颈部淋巴结。

口腔颌面部间隙感染老年患者的护理

目的探讨口腔颌面部间隙感染老年患者的临床治疗及护理特点,提高治愈率,预防和减少并发症的发生。方法通过对口腔科62例口腔颌面部间隙感染老年患者的发病原因、治疗经过及护理特点进行回顾研究,并对诊疗及护理经验进行总结。包括及时的脓肿切开引流、抗感染和全身支持治疗,以及对患者进行呼吸道、切口和口腔的护理,同时也包括对患者的病情观察,饮食指导和心理护理。结果 62例老年患者,入院后根据患者的具体情况,控制基础性疾病,给予适量的敏感抗菌药物,配合局部脓肿切开引流,减少毒素的吸收,保持呼吸道通畅,全身支持疗法,维持水电解质平衡,增强机体抵抗力等治疗,同时加强饮食护理,并辅以心理疏导及健康教育,62例患者均痊愈出院,治愈率达100%。结论口腔颌面部间隙感染多发生在老年人群,老年患者免疫力和抵抗力下降,基础性疾病多,掌握这一人群疾病的临床特点,对颌面部间隙感染的治疗起着重要的作用。有效地抗感染治疗和必要的切开引流,针对个体制定护理计划和护理措施,配合全方位的临床护理,及时发现临床问题,有效减少并发症,是口腔颌面部间隙感染治疗的关键。值得一提的是,提高老年人的牙病保健意识,尽早及正规治疗患病牙对预防颌面部间隙感染具有重要意义。

腭裂术后松弛切口两种不同处理方法临床效果比较

目的研究腭裂术后松弛切口两种不同处理方法的患者术后反应及愈合情况。方法将2007年8月至2009年7月在安徽省蚌埠医学院第一附属医院口腔科住院治疗的腭裂患者185例随机分为治疗组(93例)和对照组(92例),治疗组患者术后松弛切口内置入明胶海绵并进行对位缝合;对照组按照传统方法填塞碘仿纱条。比较两组患者术后体温、出血、进食、创口愈合等情况。结果治疗组患者术后1例感染,12例发热,8例继发性出血;对照组术后12例感染,35例发热,25例继发性出血;两组间比较差异有统计学意义。治疗组1例术后穿孔,而对照组术后5例穿孔,两组术后均无复裂患者;两组间差异无统计学意义。结论松弛切口内置入明胶海绵并进行对位缝合有利于腭裂术后恢复,是比较好的一种方法。

上颌异位尖牙的微螺钉种植支抗矫治

目的探讨微螺钉种植体支抗在上颌异位尖牙矫治中的临床应用,以及微螺钉种植体即刻负载所承受的牵引力大小。方法对5例已萌出的上颌异位尖牙直接植入微螺钉种植体,而对4例高位埋伏阻生的异位尖牙则在微螺钉种植体植入前1周或同时行开窗术,显露埋伏阻生的异位尖牙唇侧冠尖1/3,并粘结方丝弓托槽,微螺钉植入后1周左右,在垂直曲式辅弓的支持下进行矫治,在异位的尖牙与微螺钉支抗之间用链状橡皮环加力,使异位尖牙向上、向后(前)移动。开始矫治力在30～50 g之间,此后根据情况逐渐加力,以70 g左右为最佳,最大不宜超过100 g。结果 9例上颌异位尖牙通过微螺钉种植体支抗在垂直式辅弓的帮助下,10～12个月进入正常牙弓,完成矫治。9颗微螺钉种植体无一例中途松动脱落而使矫治失败。结论上颌异位尖牙通过微螺钉种植支抗矫治技术是完全可以排入正常牙列而不必拔除的,保持了患者良好的容貌。

游离前臂皮瓣颊脂垫修复上颌骨缺损的临床评价

目的评价游离游离前臂皮瓣、颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果。方法根据上颌骨切除后的修复方式分为两组:手术组10例,即上颌骨切除后立即行游离游离前臂皮瓣、颊脂垫修复的患者;赝复体组10例,即上颌骨切除后未行修复,术后佩戴赝修复体的患者。通过鼻咽纤维镜检查、语音清晰度测试、咀嚼效率测量,对两组患者在语言、咀嚼、腭咽闭合方面行功能性评价。结果手术重建组咀嚼效率75%～95%,平均82.5%,赝复体组咀嚼效率为50%～82%,平均64.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术组语音清晰度94%～96%,平均95.2%,赝复体组语音清晰度70%～86%,平均79.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术组完全性腭咽闭合率是90%,赝复体组为零,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论用游离前臂皮瓣、颊脂垫修复上颌骨缺损较传统修复方法更有效地恢复上颌骨功能和结构,是上颌骨缺损修复的良好选择。

胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤术后缺损48例效果观察

目的探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征(Frey综合征)发生的临床效果。方法选择2006年1月至2009年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔科腮腺肿瘤住院手术患者68例,分为试验组48例、对照组20例。试验组患者按常规"S"切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察6月至3年。结果对照组局部凹陷畸形发生率为90%(18/20),Frey综合征发生率为55%(11/20);试验组局部凹陷畸形发生率为16.67%(8/48),Frey综合征发生率为8.33%(4/48),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸锁乳突肌肌瓣转移修复术是一种即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和降低Frey综合征发生率的较好方法。

舌下腺组织瓣在舌侧缘缺损修复中的应用

目的研究舌下腺组织瓣在舌侧缘缺损修复中的应用效果。方法总结6例应用舌下腺组织瓣修复舌侧缘肿瘤等病灶切除后组织缺损临床资料,观察舌下腺组织瓣的愈合过程及修复效果。结果6例患者舌下腺组织瓣均愈合良好,术后1周舌下腺组织出现水肿,表面有伪膜覆盖,2周后水肿逐渐消退,伪膜逐渐消失,舌下腺表面逐渐上皮化。术后2月复查,再生的黏膜光滑,与周围正常的黏膜无明显界限。结论舌下腺组织瓣对于舌侧缘缺损修复提供了一种便利、良好的修复方法。

临床路径在腭裂术后患者语音训练中的应用

目的探讨临床路径在腭裂术后患者语音训练中的应用效果。方法采用主观判听的方法对47名腭裂术后存在语音障碍的患者进行语音清晰度的评定,然后应用临床路径的方式进行腭咽闭合功能、唇舌肌运动功能训练及系统语音训练。结果47例患者语音清晰度平均提高43.2%,语音治疗效果良好。结论应用临床路径的方式进行系统语音训练,其语音清晰度及会话能力得到了较大程度的提高,且能避免患者走弯路,减少在院时间,减轻家庭负担,有利于患者的坚持治疗。