肝细胞癌中Dkk-3与CyclinD1的表达及临床意义

目的探讨Dkk-3与Cyclin D1蛋白在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和癌旁组织中的表达,及两者表达与临床病理特征的相关性。方法采用免疫组化法检测80例HCC及癌旁组织中Dkk-3和Cyclin D1蛋白的表达。结果 Dkk-3蛋白在HCC组织中的相对表达值低于癌旁组织(P<0.05);Cyclin D1蛋白在HCC组织中的相对表达值高于癌旁组织(P<0.005);Dkk-3和Cyclin D1蛋白相对表达值均与组织分化程度有关(P均<0.05);HCC组织中Dkk-3与Cyclin D1蛋白表达呈负相关(P=0.044,rs=-0.226)。结论 Dkk-3蛋白可能通过影响Cyclin D1蛋白的表达影响HCC的发生、发展;联合检测Dkk-3和Cyclin D1蛋白表达可能对HCC的诊断及预后判断有一定参考价值。

AFP、CEA在2种不同化学发光分析系统间的对比分析和偏倚评估

目的探讨AFP、CEA在我院两化学发光分析系统之间检测结果是否具有可比性,并进行偏倚评估。方法依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件方案,每天选取临床样本6～9份,分别在雅培I2000SR和强生VitrousECI两分析系统进行测定,共测定6d43个样本,以雅培I2000SR分析系统为比较方法,强生VitrousECI分析系统作为实验方法,对检测结果进行对比分析和偏倚评估。结果AFP、CEA在两分析系统间的检测结果线性回归方程良好,相关性较好(r2均大于0.999),但当AFP浓度在小于30ng/ml,CEA浓度在小于15ng/ml时,预期偏倚和相对偏倚均在允许偏倚之外,两分析系统间的结果不能被接受。其它预期偏倚均在允许偏倚内,结果可被接受。结论在做好室内质量控制和室间质量评价的基础上,必须对不同检验系统、分析方法进行比对与偏倚评估,并根据情况进行校准,才能保证真正意义上的检验结果的一致性。

SPECT骨显像诊断多发性骨髓瘤的临床价值

目的研究SPECT放射性核素骨显像对于多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。方法22例临床确诊为MM的患者,均行SPECT全身骨显像检查,通过分析MM骨显像的显像特点并结合患者的X线平片、CT等其他相关检查,探讨SPECT骨显像诊断MM的临床价值。结果22例患者中,有20例SPECT骨显像表现为骨质代谢异常,阳性率90.9%,共发现病灶246处,大多数表现为多发性异常浓聚(226处)和多发性浓聚合并放射性稀疏或缺损区(20处)。部分患者的骨显像具有特征性表现,如"面圈征"8处,肋骨串珠样浓聚3例,颅骨"帽状征"5例。结论SPECT全身骨显像诊断多发性骨髓瘤阳性率为90.9%,常伴有特征性表现,其灵敏度高,一次成像可反映全身的骨骼代谢状况,能够较早发现骨骼的病变,如果结合X线、CT等检查,相互补充,有助于提高MM的检出率。骨显像可以作为诊断MM重要的常规检查之一。

BNP与CA125检测在诊断慢性心力衰竭中的价值

目的探讨血浆中脑钠肽(BNP)和CA125的水平在诊断慢性心力衰竭(CHF)中的价值。方法 89例经临床确诊为慢性心力衰竭并按照纽约心脏协会(NYHA)分级区分其心衰程度的患者作为研究对象,同时选取26例健康体检人员作为对照组;采用化学免疫发光法定量测定血浆中BNP以及CA125水平;将不同组间的BNP及CA125值进行比较,并做相关性分析。结果 CHF组血浆BNP与CA125水平在心功能不同级别之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),并且各组间与对照组间差异均有统计学意义(P均<0.05);BNP或CA125水平与左室射血分数LVEF呈显著负相关(r值分别是-0.83和-0.61,P<0.05)。结论血浆BNP与CA125值在CHF患者中升高并与NYHA分级有明显的相关性,可作为诊断心力衰竭的有价值指标,并可用于评判慢性心力衰竭的临床治疗效果。

Tg测定联合^(131)I-WBS在DTC综合治疗随访中的意义

目的探讨甲状腺球蛋白(Tg)测定和131I全身显像(131I-WBS)联合应用在分化型甲状腺癌(DTC)手术+131I治疗后的意义。方法29例分化型甲状腺癌患者术后4～6周用131I首次行清除残余甲状腺治疗,3～6个月后重复治疗,治疗中131I-WBS和Tg测定同期完成。结果在首次清除残留甲状腺组织治疗时,显像发现淋巴、肺及骨转移5例,其余转移灶于3～6个月后二次治疗时发现,有5例患者(17.2%)Tg测定在正常范围,而131I-WBS出现转移灶;3例患者(10.3%)Tg测定异常,而131I-WBS正常。结论Tg测定和131I-WBS可作为诊断DTC有无转移的重要指标,二者在随访中应联合应用,可互相补充。

卵巢癌患者联合检测血清TK1、CA125的临床价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢癌患者诊断的临床价值。方法采用免疫增强化学发光法对82例卵巢癌患者(卵巢癌组)、46例良性卵巢疾病患者(良性组)及35例健康体检者(对照组)血清TK1的浓度进行检测;采用化学发光法对上述各组标本进行血清CA125的浓度进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果卵巢癌组的血清TK1、CA125水平均显著高于良性组及对照组(P<0.01)。两项指标联合检测,其敏感性和特异性显著高于单项检测(P<0.05)。结论血清TK1、CA125的水平对卵巢癌的诊断具有重要价值,两种标志物联合检测效果更佳。

乳腺癌的影像学诊断现状与进展

近年来由于生活习惯、环境的变化及其他因素的影响，乳腺癌发病率迅速增高，尤其是大城市较明显，其发病率正逐年升高已居女性恶性肿瘤的首位，且趋于年轻化。由于多数乳腺癌患者早期无任何临床症状，若只是进行临床体格检查，不进行常规的影像学筛查，待发现时多已属中晚期，此时治疗效果并不理想。

^99Tc^m-tetrofosmin：一种评价体内P-糖蛋白功能变化的显像剂

^99Tc^m-tetrofosmin是一种制备简便、使用广泛的显像剂，在体内和体外它均为多药耐药蛋白和P-糖蛋白转运的底物。它的特点与^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）相似但不完全一样。现有的文献提示，有关多药耐药性功能显像和体内多药耐药性功能调节的临床研究可以通过^99Tc^m-tetrofosmin和叩^99Tc^m-MIBI显像来进行，但是两者似乎不能互换。