规律性尿激酶溶栓治疗对长期颈内静脉留置双腔导管功能的影响

目的探讨规律性尿激酶溶栓治疗对长期颈内静脉留置双腔导管功能的影响。方法将26例颈内静脉双腔导管留置时间大于3个月的维持性血液透析患者分为观察组和对照组，每组13例，观察组在常规导管护理的同时，每月定期1次尿激酶溶栓治疗，对照组采用常规导管护理方法。观察比较两组透析前抽吸导管通畅情况，透析中血流速度、回路静脉压、血流不畅需导管干预的例数及因栓塞更换导管的例数。结果观察组透析前抽吸导管通畅情况、透析中血流速度、回路静脉压、血流不畅需导管干预的例数及因栓塞更换导管的例数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规律性尿激酶溶栓治疗，可有效地维持长期颈内静脉留置双腔导管的功能，延长导管使用时间，提高透析效率，是一种安全有效的治疗手段。

经皮颈外静脉建立长期血透导管的临床应用

目的探讨经皮颈外静脉穿刺建立长期血透导管的方法及护理。方法 45例维持性血液透析患者分为观察组20例和对照组25例。观察组采用经皮颈外静脉建立长期血透导管,对照组采用经皮颈内静脉建立长期血透导管。观察比较两组一次穿刺成功率、穿刺过程中的并发症发生率及导管使用过程中的并发症发生率。结果观察组的一次穿刺成功率、穿刺过程中的并发症发生率明显低于对照组(P(0.05),而导管使用过程中的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮颈外静脉建立长期血透导管可以作为维持性血液透析患者建立长期血透导管的又一选择,尤其适合于颈内静脉穿刺失败者、颈内静脉长期导管感染需更换导管者、颈外静脉显露较粗者。