开胸手术患者围手术期呼吸道管理

目的:预防开胸患者术后出现呼吸道感染和肺部并发症。方法:对75例开胸手术患者实施科学的呼吸道管理。结果:均未发生呼吸系统并发症。结论:加强开胸患者围手术期的呼吸道管理能够有效预防呼吸系统并发症。

甲状腺微小癌外科治疗进展

甲状腺微小癌（TMC）发病隐匿、病变直径小、临床症状不显著、病情进展缓慢。研究认为年龄≥45岁和≤15岁、男性、病灶≥5 mm、淋巴结转移者预后较差，应积极手术治疗。手术切除范围应考虑患者的临床资料，在完整切除病灶的基础上，尽量保留正常腺体。对颈部淋巴结转移患者可行淋巴结清扫术，淋巴结阴性者可行预防性中区淋巴结清扫。降低肿瘤复发转移风险，提高患者带瘤生存率与改善患者生命质量，成为TMC患者治疗随访的首要目标，对TMC的规范化治疗起着至关重要的作用。

四君子汤对胃癌细胞株SGC-7901侧群细胞增殖的影响

目的对胃癌细胞株SGC-7901侧群(side population,SP)细胞、非侧群(non-side population,NSP)细胞及未分选(Total)细胞进行四君子汤药物血清干预,观察药物血清干预后胃癌细胞株SGC-7901的SP、NSP及Total细胞增殖能力的变化。方法 16只纯种新西兰家兔按随机数字表法分为对照组及四君子汤低[7 mL/(kg·d)]、中[14 mL/(kg·d)]、高[28 mL/(kg·d)]剂量组,每组4只,每组动物给予对应等体积灌胃,每天2次,持续2周。提取兔血清,应用高效液相色谱法对药物血清进行鉴定;应用流式细胞仪对人胃癌细胞株SGC-7901的SP细胞进行检测并分选出SP及NSP细胞;应用CCK-8法检测SP、NSP及Total细胞的增殖曲线及药物血清干预后的SP、NSP及Total细胞增殖能力变化。结果在制备的药物血清中检测到四君子汤的有效成分人参皂苷Rg1;胃癌细胞株SGC-7901 SP细胞的增殖能力明显高于NSP及Total细胞(P<0.05),药物血清对胃癌细胞株SGC-7901 SP、NSP及Total细胞的增殖具有抑制作用,但对SP细胞的增殖抑制作用明显低于NSP及Total细胞(P<0.05)。结论四君子汤可以明显抑制胃癌细胞株SGC-7901的SP、NSP及Total细胞增殖,但对3组细胞抑制程度存在明显差异。

结直肠癌组织SKP2表达的意义及其与FAK表达的关系

目的:探讨人结直肠癌S期激酶相关蛋白2(SKP2)表达的意义及与黏着斑激酶(FAK)表达的关系。方法:收集62例结直肠癌组织及相应的癌旁非瘤组织标本,使用免疫组织化学法检测,分析SKP2蛋白表达及其与结直肠癌临床和病理的关系,分析SKP2与FAK表达的关系。结果:SKP2在结直肠癌组织和对应癌旁非瘤正常组织中阳性率分别为61.29%和9.68%,差异有统计学意义,P<0.05。结直肠癌组织中SKP2的表达与分化程度、浸润深度有明显相关性;而与性别、年龄、病灶部位、大体类型、病灶大小和有无淋巴结转移无明显相关性。SKP2表达与FAK表达呈正相关,P<0.05。结论:SKP2在结直肠癌组织表达上调且与分化程度、浸润深度有关,SKP2与FAK表达呈正相关,两者的表达可以作为评价肿瘤分化程度和浸润转移的参考指标。

Ⅱ期结肠癌预后因素临床研究

目的回顾性分析Ⅱ期结肠癌的临床病理资料,探讨影响Ⅱ期结肠癌预后的危险因素,为该期患者术后应用辅助化疗提供临床参考。方法筛选1996年1月-2001年12月接受根治性手术的Ⅱ期结肠癌患者125例,其中85例接受5-FU为基础的术后辅助化疗,40例仅单独手术治疗。Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归比例风险模型进行多因素分析。结果平均随访时间59个月,5年无病生存率83%。经过单因素和多因素分析确立三个与预后相关的独立性危险因素:T4(RR=4.43;95%CI=1.7～11.8;P=0.003),组织分化程度差(RR=4.43;95%CI=1.6～12.6;P=0.005),术前CEA>5ng/ml(RR=3.91;95%CI=1.4～11.2;P=0.01)。无上述高危因素者5年生存率98%,高危患者5年生存率75%(P=0.003)。结论T4、组织分化程度差、术前CEA>5ng/ml是影响Ⅱ期结肠癌预后的高危因素,对这类患者进行术后辅助化疗可能有助于改善预后。

染料法腋窝反向淋巴作图的临床研究

目的探讨染料法腋窝反向淋巴作图(ARM)在乳腺癌改良根治手术中的应用。方法采用病例对照研究方法,选取行改良根治手术+ARM成功的45例患者(观察组)与同期45例只行改良根治术患者(对照组),比较两组患者术后腋窝引流量、腋窝引流管留置天数及术后患者上肢水肿发生率。结果观察组患者与对照组比较,术后腋窝引流量明显减少(P<0.05),腋窝引流管留置时间明显缩短[(11.8±4.2)d和(8.9±2.7)d,P<0.05)],术后患者上肢水肿发生率明显减少(17.8%和33.3%)。结论 ARM技术可减少术后上肢水肿发生率。

Mdm-2、p16在大肠癌中的研究进展

近年来，对肿瘤与细胞周期深入研究，越来越清晰地认识到肿瘤是一类细胞周期疾病和细胞周期调控机制在肿瘤的侵袭、转移的过程中起着重要作用。细胞周期中最主要的调控点在G1～S转折和G2～M转折的DNA损伤关卡：①G1～S期关卡监控DNA是否损伤；②G2～M处的关卡监控DNA是否损伤及DNA是否正确、完全的复制，其分别控制DNA复制和细胞的有丝分裂。