经胸超声心动图在膜部瘤型室缺封堵中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵中应用价值。方法2006年6月-2012年12月使用PhilipsSonos5500型彩色超声心动图诊断仪，探头频率为2．5～3．5MHz。通过经胸超声心动图在术前筛选出适合介入封堵的膜部瘤型室间隔缺损83例，术中指导选择合适型号封堵器，一般根据室间隔缺损的最大径加2～4mm选择并引导封堵器的释放，并即刻评价封堵效果，效果满意后释放封堵器。术后1～12个月随访。结果81例封堵成功。植入封堵器后分流消失或为微量残余分流，三尖瓣反流量较术前没有增加。主动脉瓣功能正常。2例封堵不成功。结论经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵术前选择病例、术中引导和术后随访中有重要价值。精确的室间隔缺损的分型和最大伸展径的测量是膜部瘤型室缺封堵成功的关键。

甲状腺钙化结节的超声分型探讨

目的探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值。方法应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型:①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实。结果271例患者中钙化结节122个,其中微钙化型结节57个(恶性48个,良性9个),内部粗大钙化型结节17个(恶性7个,良性10个),环形或周边粗大钙化型结节16个(恶性1个,良性15个),32个假性钙化结节均为良性病变,甲状腺不同类型钙化结节的良恶性具有明显差异。微钙化型结节在甲状腺癌诊断中的敏感度和特异度为65.75%及96.05%。结论甲状腺钙化结节的超声分型有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。

超声造影在妇科盆腔肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的评价超声造影在妇科盆腔肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析2008年8月-2009年12月肿瘤妇科收治的43例盆腔肿块患者53个肿块的超声造影检查资料,探讨盆腔良恶性肿块的超声造影表现及超声造影在鉴别诊断中的价值。结果 43例患者53个肿块均经手术病理证实。良恶性肿块的超声造影形态学表现不同。26个良性肿块,大多表现为无增强或自周边向内部逐渐增强,血流规则;27个恶性肿块,多数表现为周边与内部几乎同步充盈,血管粗大扭曲。超声造影检出恶性肿瘤的敏感性为92.3%,特异性96.2%,准确性94.3%,阳性预测值96.2%,阴性预测值92.3%。结论超声造影提供了丰富的肿块血流灌注方面的信息,对于盆腔肿块具有较高的良恶性鉴别诊断价值。

经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨经胸超声心动图（TTE）对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法：回顾性分析21例经CT肺动脉造影检查确诊为PE患者的经胸超声心动图表现。结果：本组21例，经胸超声心动图大致正常者6例；直接检出主肺动脉及左、右肺动脉近段血栓8例；间接征象提示右心负荷过重15例（包括8例直接检出血栓者），均有右心扩大的表现，其中右室内径（30．7±5．4）mm，右房内径（59．4±6．6）mm。彩色多普勒观察到三尖瓣返流16例，检测其返流速度估测出肺动脉收缩压增高15例，收缩压均高于40mmHg。结论：经胸超声心动图对中央型肺栓塞具有较高的诊断价值，它可以显示血栓发生的部位。对周围型（肺段及远端分支）肺栓塞虽然不能直接做出诊断，但根据右心扩大、三尖瓣返流及肺动脉高压等间接征象，可为肺动脉栓塞的诊断提供佐证，为临床诊断提供帮助。