舒必利治疗神经性厌食患者的临床疗效观察

目的观察舒必利治疗神经性厌食患者的临床疗效。方法将55例神经性厌食患者随机分为2组,治疗组30例予以舒必利口服,对照组25例予以多潘立酮口服,疗程均为4周。结果治疗组30例中治愈21例,好转7例,无效2例,总有效率93.33%。对照组25例中治愈5例,好转5例,无效15例,总有效率40.00%。治疗组与对照组比较(P<0.01)。结论舒必利治疗神经性厌食临床效果较佳,副作用少。

胆心综合征38例临床分析

目的探讨胆心综合征(GCS)的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗,提高对胆心综合征的认识。方法对38例胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果38例患者都有不同程度的心脏症状及/或心电图改变,经手术或保守治疗,心脏症状消失,心电图改变恢复正常或大致正常。结论胆心综合征首诊比较困难,但有其临床特点,能与冠心病相鉴别。胆心综合征早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗可获得治愈。

105例脑梗死患者的危险因素分析

目的探讨脑梗死患者的主要危险因素并提出预防措施。方法对105例脑梗死患者的危险因素进行调查及相关分析。结果脑梗死患者主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史,发病率随年龄增长呈上升趋势,男性多于女性,且发病部位多在基底节区。结论高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史为脑梗死患者的主要危险因素,控制好这些危险因素,对预防脑梗死发生有重要的临床价值。

ABCD评分和ABCD^2评分在短暂性脑缺血发作中应用比较

目的探讨ABCD评分和ABCD2评分在短暂性脑缺血发作中的应用价值。方法按照ABCD评分法和ABCD2评分法评分,观察2 d内、7 d内脑梗死的发生率。结果97例TIA患者2 d内脑梗死的发生率为19.6%;7 d内脑梗死的发生率为30.9%。预测2 d卒中风险时,ABCD评分法与ABCD2评分法的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.61(0.47～0.75)和0.71(0.57～0.84);预测7 d卒中风险时,ABCD评分法与ABCD2评分法的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.62(0.50～0.74)和0.74(0.62～0.85)。结论ABCD2评分法可能优于ABCD评分法。

急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法采用免疫透射比浊法检测72例急性脑梗死患者Lp(a)含量及60例正常对照者的Lp(a)变化,分析Lp(a)与梗死面积大小、病情的相关性。结果脑梗死患者急性期Lp(a)水平显著高于健康对照组(P<0.05),大面积脑梗死患者Lp(a)的水平高于较小面积脑梗死和腔隙性梗死(P<0.05)。神经功能缺损评分值与Lp(a)水平含量呈正相关。结论脑梗死急性期Lp(a)增高,高水平Lp(a)是脑梗死的重要危险因素,Lp(a)与脑梗死的面积有关,Lp(a)可作为判断病情轻重及预防和治疗脑梗死的观测指标。

鼓膜震颤法治疗耳鸣38例

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激的条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病，但有些人常感觉耳朵里有一些特殊的声音，如“嗡嗡、嘶嘶，铃声、轰鸣声或哨声”等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱，坐卧不安，严重者可影响正常的工作和生活。

尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作临床研究

目的观察单次使用尿激酶对频发的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的疗效。方法62例频发颈内动脉系统TIA患者随机分为单次尿激酶治疗的尿激酶组(32例)和常规治疗的对照组(30例)。结果尿激酶组治疗后24h、3d和15d内TIA发作控制率分别为68.8%、90.7%和96.9%,均高于对照组的16.7%、56.7%和83.4%(P<0.01);尿激酶治疗后凝血功能无明显变化(P>0.05),纤维蛋白原较常规组明显降低(P<0.05)。结论早期单次使用尿激酶治疗能迅速控制频发颈内动脉系统TIA发作,有效防止脑梗死的发生。

脑白质疏松症相关因素的Logistic回归分析

目的研究脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)的相关危险因素。方法回顾性调查172例曾行头颅CT或MRI检查的住院患者,根据检查结果是否存在LA,分为LA组和非LA组,详细记录两组的临床资料,包括年龄、性别、高血压、2型糖尿病、颈动脉硬化、高甘油三酯、高胆固醇、高-低密度脂蛋白、低-高密度脂蛋白、腔隙性脑梗死等因素,并对两组的临床资料分别进行单因素和多因素分析。结果在单因素分析中,LA组年龄(t=5.979,P=0.000)、高血压(χ2=15.928,P=0.000)、腔隙性脑梗死(χ2=8.797,P=0.003)和颈动脉硬化(χ2=4.254,P=0.039)的发生率与非LA组相比均有显著性差异。在多因素Logistic回归分析中,只有年龄(OR=1.179,95%CI:1.100-1.263,P=0.000)、高血压(OR=3.289,95%CI:1.494-7.243,P=0.003)、腔隙性脑梗死(OR=3.055,95%CI:1.285-7.262,P=0.011)与LA的发生有显著相关性。结论年龄、高血压、腔隙性脑梗死为LA发病的独立危险因素。

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理

目的探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理方法。方法应用溶栓流程,对20例急性脑梗死患者进行超早期静脉溶栓治疗,观察溶栓前、后病情变化,总结护理体会。结果本组20例患者有14例溶栓成功,5例病情明显减轻,1例患者频发TIA溶栓治疗无效。结论医护密切配合,严格时间窗的选择及护士的密切观察病情、精心护理,是急性脑梗死超早期溶栓治疗的较佳护理方法。

护理干预脑卒中睡眠障碍患者的效果观察

目的探讨护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为对照组(50例)和实验组(50例)。对照组实施常规护理,实验组采用自制问卷调查患者失眠的症状及影响患者睡眠的因素,并针对影响因素在常规护理基础上进行综合护理干预。结果通过综合护理干预干预2周后,实验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),睡眠状态改善显著优于对照组(均P<0.01)。结论脑卒中患者易受环境、情绪、疼痛、药物治疗及病理性因素影响而导致失眠,综合护理干预能提高脑卒中失眠患者对疾病相关知识的认识和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,明显改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量,提高生活质量。

青年缺血性脑卒中患者病因及危险因素的分析

目的探讨青年缺血性脑卒中患者的病因及危险因素。方法对78例45岁以下缺血性脑卒中患者、72名同年龄健康对照组和83例中老年缺血性脑卒中患者、75名同年龄对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。青年缺血性脑卒中患者依据TOAST分型标准,确定患者所属分型。结果青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量显著高于对照组;高密度脂蛋白、载脂蛋白A低于对照组及中老年缺血性脑卒中组。青年缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化型占22.5%,原因不明型占40%。结论青年缺血性脑卒中的病因分型以不明原因型和大动脉粥样硬化型所占比例高,脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要原因,高密度脂蛋白降低可能是缺血性脑卒中最重要的危险因素。

“工”字型防足下垂护具在脑卒中患者预防足下垂中的效果观察

目的介绍"工"字型防足下垂护具的制作方法,探讨脑卒中偏瘫患者使用"工"字型防足下垂护具在预防足下垂方面的临床效果,以及降低脑卒中患者足下垂发生的方法。方法随机选取蚌埠医学院第二附属医院神经内科2012年6—11月收治的脑卒中偏瘫患者20例为对照组,平均年龄(52.00±4.34)岁,肌力≤2级,对照组使用足底垫软枕配合肢体康复训练;选取该院神经内科2013年5—9月收治的脑卒中偏瘫患者20例为试验组,平均年龄(54.00±3.22)岁,肌力≤2级,试验组入院第1天即佩戴该款"工"字型防足下垂护具配合肢体康复训练。2周后比较2组患者足下垂发生情况。结果试验组20例患者,2周后有4例出现伸肌痉挛,3例出现踝关节足趾屈,5例无背屈功能,有2例出现背屈功能减弱;对照组20例患者,2周后有14例出现伸肌痉挛,12例出现踝关节足趾屈,17例无背屈功能,有16例出现背屈功能减弱;对照组出现伸肌痉挛、踝关节足趾屈、无背屈功能及背屈功能减弱明显高于试验组(P<0.05)。结论脑卒中患者采用该款"工"字型防足下垂护具配合肢体康复训练可降低足下垂的发生率。该护具具有保护患肢的功能位的功能,可有效地预防足下垂的发生并促进患肢康复。

Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系

目的探讨Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系。方法选择入院时病情轻微的急性前循环缺血性卒中127例,依据临床症状体征的演进过程分为进展组(PIS组)24例,非进展组(非PIS组)103例;比较两组入院时Babinski征的阳性率。结果进展组入院时Babinski征的阳性率明显高于非进展组(P<0.01)。结论 Babinski征阳性与急性前循环进展性缺血性卒中的发生密切相关,可作为急性前循环缺血性卒中部分病例有可能是进展性缺血性卒中的预测指标,从而采取更积极的治疗措施。

貌似脑血管意外的低血糖反应20例分析

目的提高对低血糖反应的认识,减少误诊,提高救治水平。方法对20例有神经系统症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,19例患者症状体征消失,1例死亡。结论对于有神经系统症状、体征患者,应及时检测血糖,早期诊断低血糖反应,以免延误了治疗时机。