适形放疗靶区确定的影响因素分析

目的 探讨适形放疗靶区的计划靶体积的影响因素。方法 分析经扫描仪输入的CT图像 ,计算图像重建偏差 ;由 5位放射治疗科医生单独勾画大体肿瘤体积 (GTV) ,通过计算辐射线状测量差异 (RLMV)值 ,比较与实际实施治疗计划在中心层面上的差异 ;分析手动多叶光栅 (MLC)摆位及GTV模具制作过程 ,计算GTV模具误差及边缘剂量误差。结果 由扫描仪输入CT图像引起的综合误差累计达 1.5～ 2 .5mm ,非平行扫描误差达 1～ 3mm ;与实际实施计划GTV相比 ,在GTV中心层面上无一例完全吻合。结论 直接通过数字化方式传输CT MRI图像保证数据准确、不失真 ;确定适形放射治疗计划靶体积 (GTV)应该由一组放射治疗医生共同确定 ;计算机控制的多叶光栅 (MLC)能够避免GTV模具制作及摆位带来的误差。

西门子KD7767型医用电子直线加速器加速管故障分析

我院1992年10月购进一台西门子KD7767型电子直线加速器,2001年前后频繁出现低剂量率连锁,怀疑是电子枪发射功率不足,曾调高过几次灯丝电压以解决此问题(灯丝电压5.34V～5.8V),但效果不大.2001年8月3日上午机器出束(6MV X线)4cGy后出现波导管真空度连锁(W G Vacuum),经我院工程师及有关专家诊断为加速管漏气损坏.同年3月由北京电子十二所为我院更换二手加速管一只,初始工作状态良好,一年半后又频繁出现低剂量率连锁,用示波器观察6MV X线注入电流(INJ I)比较低,最高可调至780mA,调高灯丝电压起效甚微(灯丝电压最高调到6.99V).电子十二所工程师诊断为电子枪发射性能下降所致.于今年2月24日再次更换一返修加速管,该管真空度很好,6MV X线注入电流最高可调至1 200mA,机器出束轻松,剂量率稳定.现将维修体会总结如下,与同行们共同探讨.