基层计划生育服务机构宫内节育器放置技术标准操作现状分析

目的：调查和评估基层计划生育服务机构开展的＂宫内节育器（IUD）放置技术标准＂执行情况,为进一步探索IUD规范化技术操作的临床路径提供科学依据。方法：采用美国人口理事会推荐的情景分析方法。2013年2～3月随机抽取安徽、云南两省的4个县计划生育服务站和12个乡计划生育服务所。收集与IUD放置技术标准操作的相关数据及资料进行分析。结果：①服务提供者的理论考核中,除基础知识外,县站计划生育服务机构人员的消毒知识、临床知识、常规知识比乡级机构人员得分高（P〈0.05）。②手术质量管理及硬件评估情况中,妇科检查室评分、辅助检查室评分、手术室评分、手术质量管理水平评分、抢救药品齐全情况评分,县站均高于乡所得分（P〈0.05）。无菌物品的管理县乡之间相比差异没有统计学意义（P〉0.05）。③放置IUD手术过程评分中门诊病历和术前同意书两项评分县站和乡所均无统计学意义（P〉0.05）,术前病史采集及体格检查、衣帽及个人卫生等、术前刷手、消毒技术观察评分、放置IUD手术过程评分、手术记录及随访安排评分县站均高于乡所得分（P〈0.05）。结论：基层计划生育服务机构IUD放置技术标准操作水平总体县站高于乡所,但是两级服务机构操作水平都有待加强。

云南和安徽两省县、乡计划生育服务机构组织文化差异调查分析

目的了解云南和安徽2省县、乡计划生育服务机构组织文化现状及其县乡的组织文化差异。方法参考国外组织文化量表,结合我国卫生行业特点,制定包含23个陈述项的组织文化测评量表。经预调查,检验量表的信度和效度后,对2省的县、乡计划生育服务机构248名卫生技术人员和管理人员进行问卷调查。将组织文化划分成6个维度,统计分析各维度得分情况。结果县乡计生机构组织文化各维度评分由高到低依次是:关注服务对象(4.2±0.8)、积极性(4.0±0.7)、协调与配合(4.0±0.9)、组织目标与规划(3.9±0.8)、团队导向(3.7±1.0)、公平(3.6±0.9)。县级计生机构组织文化总体评分高于乡级,差异有统计学意义;组织文化的6个维度中,县级在组织目标与规划、团队导向、协调与配合、关注服务对象、积极性等5个维度上的评分均高于乡级,差异有统计学意义;县乡在公平维度上的差异无统计学意义。结论县乡计生机构的组织文化评分处于中等偏上水平,而团队导向和公平两个维度的得分较低,是影响基层计生服务机构组织文化建设的主要因素,应当引起管理者的重视。县级计划生育服务站的组织文化优于乡级,乡级计生服务机构要全面加强组织文化建设,增强组织凝聚力,尤其要注重团队导向和内部公平性。

基层计生机构宫内节育器放置人员培训需求分析

目的了解基层计划生育机构IUD放置人员技术服务培训需求,为提高IUD服务质量提供重点干预环节。方法对样本县乡计生机构IUD放置人员进行问卷调查,采用Epidata软件建立数据库,并进行数据双录入。采用SPSS 16.0软件对数据进行描述性分析、χ2检验和秩和检验方法的数据统计分析。结果收到有效问卷496份,其中县级共168人,乡级共328人。县、乡计划生育机构的IUD放置人员在年龄、学历、职称构成方面差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄段、学历、职称的基层计生人员接受培训频率满意度差异存在统计学意义(P<0.01);县乡两级的基层计生人员接受培训频率满意度差异存在统计学意义(P<0.05)。不同年龄段、职称的基层计生人员对培训方式的不同需求存在统计学意义(P<0.01);不同学历、县乡两级基层计生人员对培训方式的不同需求不存在统计学意义(P>0.05)。结论较年轻、中专学历、初中级职称基层计划生育服务人员的培训频次满意度较低,应该加强培训工作的倾斜;对于较高职称的人员应该针对性、选择性的根据自身培训需求来完成培训。依据目前培训现状及需求,改善计生人员的培训方式和内容。