不同条件下保存样本对糖化血红蛋白测定值的影响观察

目的观察在不同条件下保存样本对糖化血红蛋白测定值的影响。方法采用高效液相色谱法(HPLC)、低压液相色谱法(LPLC)及免疫透射比浊法对23份标本进行检测,通过不同保存方法(全血4℃、溶血处理后4℃)及不同保存时间(1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d、14 d)下进行糖化血红蛋白检测,与新鲜标本结果进行比较分析。结果全血4℃保存下使用HPLC法及LPCL法检测结果在2周内保持稳定,免疫透射比浊法检测结果随着保存时间延长逐渐上升,在第6天差异显著。溶血处理后4℃保存三种方法检测在14 d内均保持稳定。结论标本保存方法及时间影响糖化血红蛋白检测的准确性。

糖化血红蛋白在对糖耐量减退患者血糖水平的评价

目的通过回顾分析糖耐量减退（IGT）患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系,比较评价它们对血糖的控制价值。方法选择我院2008年1月~2009年12月IGT患者105例,随机记录某一日FPG及2hPG,并检测HbA1c。并以空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）作为分组的依据,进行分组统计学分析。结果 A2组的空腹血糖高于A1组的血糖（P〈0.01）,但2组间HbA1c差异无显著性（P〉0.05）,其中A1组HbA1c≥6.0%12例,占18.5%,HbA1c≥6.5%4例,占6.5%,A2组HbA1c≥6.0%14例,占32.6%,HbA1c≥6.5%5例,占11.6%;B2组的餐后2 h血糖高于B1组的血糖（P〈0.01）,但2组间HbA1c差异无显著性（P〉0.05）,其中B1组HbA1c≥6.0%11例,占18.6%,HbA1c≥6.54例,占6.8%,B2组HbA1c≥6.0%16例,占34.8%,HbA1c≥6.5%6例,占13.0%。结论 HbA1c作为IGT患者病情控制的判断较FPG、2hPG更为准确,且对慢性高血糖更有意义。

三种方法测定糖化血红蛋白比较

目的比较阳离子交换层析法、胶乳增强法及酶法三种测定糖化血红蛋白的方法。方法对阳离子交换层析法、胶乳增强法及酶法测定糖化血红蛋白的精密度、相关性进行比较。结果阳离子交换层析法、胶乳增强法及酶法的低值批内CV值分别为2.26%、3.35%和3.84%,高值批内CV分别为1.57%、2.38%和2.88%;低值批间CV分别为3.06%、3.78%和7.99%,高值批间CV分别为2.06%、2.91%和4.72%。以阳离子交换层析法作为对比方法,乳胶增强法与酶法线性方程式分别为Y=1.060 1X+0.069 4,r=0.998;Y=1.021 4X-0.108 5,r=0.989。结论三种方法具有较好的可比性,但胶乳增强法更简便、价廉,值得广大医院推广使用。

鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药情况,为临床感染的预防和治疗提供参考。方法对2008年1月～2010年12月分离的鲍曼不动杆菌的标本来源和科室分布进行分析,统计其对17种常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌最常分离自痰标本,占79.2%,其次是分泌物和尿液。病区分布广泛,以重症监护病房(ICU)最多。该菌对多种抗生素耐药现象严重,对含酶抑制剂复合物和亚胺培南耐药率相对较低,但耐药率均呈逐年上升的趋势。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,且多重耐药严重,应引起临床高度重视。

我院住院患者金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药分析

目的分析近4年我院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法对2003-2006年我院各类感染标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法（K-B法）检测12种抗菌药物的敏感性,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果4年来共分离金黄色葡萄球菌312株,其中共分离出218株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,对青霉素、红霉素、头孢唑林、氨苄青霉素、左旋氧氟沙星、庆大霉素、林可霉素的耐药率均〉50%;对利福平的耐药率较低,未发现万古霉素耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物均有较高的耐药率,应根据分离菌株的耐药特点选用不同的治疗方案。