小儿病毒性脑炎的临床观察

目的研究病毒性脑炎患儿多器官功能损害的发生情况。方法检测99例住院病毒性脑炎患儿的血糖、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及胱抑素c。结果99例患儿中低钙血症28例（28．9％），高磷血症38例（39．2％），高血糖17例（27．9％）；AⅡ异常3例，AST异常18例；肌酸激酶同工酶（CK—MB）异常27例（27．3％）；胱抑素C升高5例，其中年龄〈8个月3例（1．23～1．47mg／L）、〉3岁2例（1．68和2．31mg／L）。hs—CRP〉40mg/L仅1例，但伴有肺炎。75例同时检测CK—MB和hs—CRP，2项同时升高11例，其中1项以上异常者68例。结论病毒性脑炎患儿存在心肌损伤、应激性高血糖、电解质紊乱等多器官功能的损害，及早予以检测及治疗，有利于改善患儿预后。

1，6-二磷酸果糖联合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎20例疗效观察

目的观察1，6-二磷酸果糖加辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法对1999年1月至2006年12月收治的小儿病毒性心肌炎患儿49例采用完全随机设计方法分成治疗组20例和对照组29例。治疗组给予1，6-二磷酸果糖100～250mg／（kg·d）静脉滴注，辅酶Q10 1～2mg／（kg·d）口服；对照组给予能量合剂静脉滴注，1次／d。10～14d为1个疗程，观察2组临床症状、心电图、心肌酶及心功能变化，并进行疗效评定。结果治疗组与对照组的总有效率分别为95．0％与72．4％，2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论1，6-二磷酸果糖加辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎有较好疗效。

硫酸镁辅治毛细支气管炎疗效观察

目的观察硫酸镁辅治毛细支气管炎的临床效果。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分成为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用25%硫酸镁0.2ml/kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连用3～5d。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为100.0%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁辅治毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用。

抚触配合鸟巢式护理对缺氧缺血性脑病患儿生存质量的影响

目的探讨抚触配合鸟巢式护理对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿生存质量的影响。方法将82例HIE患儿随机分为对照组和观察组,各41例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的同时予以抚触配合鸟巢式护理。结果观察组呼吸暂停、喂养不耐受、皮肤破损发生率显著低于对照组(P<0.05),睡眠时间、体重增长显著优于对照组(P<0.01)。结论采用抚触配合鸟巢式护理能有效提高患儿生存质量,促进其生长发育。

单纯性右位主动脉弓1例

患儿,女9岁。咳嗽伴喘息3 d入院。有过敏性鼻炎、湿疹病史。无其他系统、脏器疾病史。否认异物吸入史。反复咳喘发作三次余。营养及发育良好。心电图、血常规、肝肾功能及心肌酶无异常。临床诊断为支气管哮喘;行胸部CT及气管重建：胸廓对称,两侧肋骨未见明显异常;两肺内未见异常密度影,两肺门形态尚可。心影大小形态可,主动脉弓位于气管右侧,胸主动脉偏向脊柱右侧,接近膈肌前偏向脊柱左侧;

自制水垫在预防新生儿压疮中的应用

危重新生儿常需要应用呼吸机辅助通气来维持呼吸功能，为防止患儿头部频繁活动而造成的气管导管脱出，需用婴儿头部固定架将其头部固定从而达到有效通气，由此会造成患儿长时间处于某种被迫体位而导致枕部及固定头架耳箍板压迫处皮肤出现压疮，

光疗防护眼罩固定头带在儿科中的巧用

小儿由于皮肤薄嫩，皮肤的屏障作用弱，易损伤而致感染，另外患儿由于多种原因常表现为哭闹、躁动，尤其是暖箱中的患儿更因缺乏衣被包裹而造成皮肤抓伤和双侧外踝处皮肤擦伤，以及肢体活动频繁造成的液体滴入不畅、留置针穿刺点渗血等现象，既增加了感染几率，又造成家长的不满。为此，我科采用光疗防护眼罩约束患儿肢体活动，有效地解决了上述问题，取得了良好效果。现将方法介绍如下。

小儿肠套叠31例体会

目的:探讨小儿不典型肠套叠在儿科门诊中的早期诊断。方法:近一年来在儿科门诊诊断小儿肠套叠31例患儿体会。结果:腹部B超确诊。结论:仔细体检,掌握诊断要点,提高小儿肠套叠的早期诊断。

无出血表现的婴儿特发性血小板减少性紫癜2例

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童最常见的出血性疾病,占小儿出血性疾病的70%左右,主要表现是皮肤黏膜广泛出血。我院收治2例临床表现少见的、无出血现象的婴儿ITP,现报道如下:

儿童原发性免疫性血小板减少症的临床分析

目的临床分析儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）的临床特征及诊治结果。方法对蚌埠市儿童医院34例小儿ITP的临床特征及诊治结果进行分析。结果男：女=1．13：1，〈1岁16例（47．1％）；1—3岁9例（26．5％）。有前驱感染史15例（4J4．1％），血清肺炎支原体抗体阳性3例，巨细胞病毒感染3例；有疫苗接种史6例（17．6％）。临床特征最常见的是皮肤及黏膜下出血。重度出血4例（11．76％）。20例（58．81％）骨髓穿刺检查结果提示巨核细胞成熟障碍。抗感染药物、肾上腺皮质激素或联合使用IVIG的治疗方案，完全反应29例（85．29％），有效2例（5．88％），激素依赖1例（2．94％），无效2例。结论小儿ITP中婴幼儿的发病率高，新诊断类型居多；骨髓涂片细胞学检查对鉴别诊断有意义；激素为主的综合治疗疗效显著，预后良好。

鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将足月HIE患儿68例随机分为两组,治疗组使用鼠神经生长因子,对照组使用胞二磷胆碱、脑活素治疗,并给予早期干预,生后3 d内做脑电监测,生后1周及生后4周时,分别做头颅CT平扫、脑电监测及新生儿神经行为测定(NBNA)。结果治疗组在头颅CT恢复程度、NBNA测定方面均优于对照组。结论鼠神经生长因子对促进新生儿HIE中枢神经系统功能恢复有明显作用。

手足口病中西医结合治疗进展

手足口病（hand-foot-mouth diseas，HFMD）是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。