蚌埠市某医院31533例健康体检者贫血情况分析

目的对安徽省蚌埠地区2017-2019年在该院体检的人群进行贫血调查,以期为贫血的防治及健康管理提供理论支持。方法选取2017-2019年在该院进行体检的31533例健康体检者作为研究对象,分别以年龄和性别进行分组,对各组贫血情况进行总结。结果31533例体检者中共检出贫血患者999例,检出率为3.17%,其中男性检出率为1.03%(177/17203),女性检出率为5.74%(822/14330),男性贫血患者检出率远远低于女性,差异有统计学意义(χ^2=31533.00,P<0.05);其中>40~50岁年龄段女性贫血检出率最高,为2.08%(299/14330);且男女均以轻度贫血为主,共778例,检出率为2.47%(778/31533)。从贫血类型看,男女均以小细胞低色素性贫血为主,共672例,占贫血总数的67.27%(672/999),其中男性101例,占男性贫血者的57.06%(101/177),女性为571例,占女性贫血者的69.47%(571/822),女性小细胞低色素性贫血检出率高于男性,差异有统计学意义(χ^2=10.175,P<0.05)。结论在蚌埠地区健康体检者中,贫血对女性来说是较为常见的一种疾病,要定期加强健康教育,增强大众对贫血的认识,进行不定期体检,以便早发现、早治疗。

肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清生化检验的比较研究

目的探讨肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素钠、肝素锂抗凝管中,于同一生化仪上对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Cr、ALT、AST、GGT、TBil、ALB、TBA、P、CHO、CK-MB、AMS、TG、Glu、CL等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较,差异无统计学意义(P>0.05);而BUN、UA、ALP、DBil、TP、Mg、HDL-C、LDL、LDH、CK、K、Na、TCa等项目肝素锂抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而BUN、UA、ALP、TBil、DBil、Mg、CHO、LDL、LDH、CK、TG、K、Na、TCa等项目肝素钠抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。BUN、Cr、UA、ALT、AST、GGT、ALP、TBil、DBil、TP、ALB、TBA、Mg、CHO、HDL-C、LDL、LDH、CK、CK-MB、AMS、TG、Glu、Cl、Na等24个项目肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清相关性良好(r>0.800),而P、K、TCa3个项目肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清相关性较差(r<0.760)。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目不宜用肝素类抗凝血浆。

医院病房电话带菌状况分析

目的 了解市级医院病房电话听筒上的带菌谱 ,为有效控制医院感染提供依据。方法 对电话听筒表面 2 5 cm2面积取样 ,常规方法分离鉴定细菌。结果 5 4部手术科室与非手术科室病房电话共检出细菌 115株 ,以枯草杆菌 (10 0 % )、表皮葡萄球菌 (占 37.70 % )为主要携带菌 ,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等致病菌次之(占 2 1.31% ) ,非手术科室电话 G-杆菌明显高于手术科室。结论 病房电话表面有致病菌存在 ,作为细菌贮源应是医院感染监控指标 ,应定期消毒。

血液检验在贫血临床诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的分析血液检验在贫血临床诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院2013年1月-2017年1月收治的30例进行血液检验的患者,其中包括15例为缺铁性贫血(A组),15例为地中海贫血(B组),另同期收集15例健康体检人群(C组),对3组受检者均进行血液检验,对检验结果进行分析判断。结果 A组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)指标相比B组明显较低,但是红细胞体积分布宽度(RDW)指标相比其他两组明显较高(P<0.05);B组患者的RBC、RBC/红细胞平均体积(MCV)相比其他两组明显较高(P<0.05);C组的MCV与红细胞平均血红蛋白量(MCH)检测值明显高于其他两组(P<0.05)。结论对贫血患者进行血液检验时,可依据贫血诊断指标检测情况对疾病类型进行鉴别,临床意义重大。

检验人员职业暴露的预防和控制

目的分析检验科室存在职业暴露的危险因素,制订预防措施。方法改善工作环境,开展职业安全卫生教育和培训,落实标准预防和消毒管理制度,规范处理医疗废物。结果减少职业暴露机会,保证工作人员身体健康。结论强化职业安全卫生教育,完善落实职业安全卫生防护措施,是有效降低和减少检验人员职业暴露的有效措施。

血小板检验的三项指标正常参考值

<正>利用CELL—DYN1600血液分析仪,在血液检查指标中,血小板平均体(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板离散度(PDW),三项指标缺少参考正常值,给临床观察分析带来诸多不便.为此,我实验室设立了一套方案,测出了3个指标的正常参考值.1 检测对象健康人138例,其中男76名,女62例,年龄3天～75岁.要求每例血小板数在100—300×9~9/L,血红蛋白指数,男110—1555g/L,女105—135g/L.2 实验方法静脉采血0.5ml,用10%EDTA—K_2液抗凝.

T2DM合并SCH患者肾功能变化研究

目的 探讨单纯2型糖尿病(T2DM)及T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者肾功能指标之间的差异。方法 选取2020年1月至2022年7月安徽省蚌埠市第一人民医院收治的88例T2DM合并SCH患者作为观察组,将同期128例T2DM患者(甲状腺功能正常)作为对照组。比较两组病人的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血β2微球蛋白(β2-Mg)、尿β2微球蛋白(β2-Mg)、尿微量白蛋白(mALb)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平。结果 与对照组相比,观察组TSH、TGAb、TPOAb水平明显升高,FT4水平明显降低,差异有统计学意义(Z=-12.479、-0.404、-2.220、-2.674,P<0.05);与对照组相比,观察组血β2-Mg、尿β2-Mg、尿mALb、BUN、Cys C水平明显升高,差异有统计学意义(Z=-3.069、-2.459、-3.561、-2.218、-2.669,P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示:TSH与血β2-Mg、尿β2-Mg、尿mALb、Cys C呈正相关(rs=0.279、0.186、0.210、0.254,P<0.05)。结论 SCH对于T2DM患者的肾功能有较大影响,因此T2DM患者入院应进行甲状腺激素水平筛查,以便尽早诊断和干预SCH,以减缓糖尿病肾脏疾病的发生和发展。

血液透析用水及透析液细菌污染情况监测分析

目的：调查血液透析用水及透析液细菌污染和内毒素产生情况。方法：倾注法检测细菌含量，常规方法分离鉴定细菌，鲎试剂定性凝胶法检测内毒素含量。结果：透析用水（反渗水）平均菌落数130CFU／ml，内毒素检测阳性率5．8％，透析器人口处透析液平均菌落数259CFU／ml，出口处透析液平均菌落数644CFU／ml，A液和B液平均菌落数分别为13CFU／ml和268CFU／ml。常见细菌为革兰阴性杆菌（非发酵菌为主）、革兰阳性杆菌及球菌。4—10月份细菌含量超过同年同类标本平均菌落数。结论：血液透析用水在其生产、运输、循环使用及透析液在配制、储存等多个环节中可能造成污染，并与季节有一定的相关性。应加强透析用水及透析液的监测工作。

3种生化分析系统间TG、CHO检测结果的对比分析

目的通过对本市3家医院不同生化分析仪检验系统进行方法学比对和偏差评估,探讨甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)检测结果在各医院间互认的可行性。方法参考NCCLS的EP9-A文件,以一院Beckman全自动生化分析仪组成的检测系统作为比较方法(x),Olympus 2700、日立7600生化分析仪两个系统作为实验方法(y),对40例新鲜标本检测了TG、CHO两项目,并进行线性回归分析和偏倚评估。结果在3家生化分析系统之间的检验结果显示良好的相关性(r>0.98),线性回归良好,预期偏倚均在允许范围内。结论 TG、CHO两检验结果在作好方法学的比对和检测系统溯源的基础上,在本市3家医院间是可以互认的。

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与瘦素及肿瘤坏死因子α和甲状腺激素关系的研究

目的探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和甲状腺激素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良发生中的意义。方法观察COPD临床稳定期患者148例，根据体质指数（BMI）、理想体质量百分比（NW％）、三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂中点臂围（MAC）、血清白蛋白（ALB）、总淋巴细胞（LYM）等营养参数，分为COPD营养不良组（COPDⅠ组）47例，COPD非营养不良组（COPDⅡ组）101例，另选健康人30例为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清瘦素、TNF-α，采用放射免疫法测定甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4、TSH），并探讨上述因素在COPD营养不良患者中的作用及相互之间的相关性。结果COPDI组BMI、NW％、TSF、MAC、ALB、LYM与COPDⅡ组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），COPDⅡ组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；COPDⅠ组瘦素水平分别与COPDⅡ组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），COPDⅡ组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；COPDⅠ组、COPDⅡ组TNF-α水平分别与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01），而COPDⅠ组与COPDⅡ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；COPDI组T3、T4分别与COPDⅡ组、对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）；COPDⅡ组T4与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。COPDⅠ组、COPDⅡ组BMI、NW％、TSF与瘦素水平呈正相关（P〈0．01），瘦素水平与TNF—α、TSH呈正相关（P〈0．05）。结论COPD患者营养不良与血清瘦素水平、TNF-α及甲状腺激素有关，瘦素受TNF—α系统调控，瘦素与下丘脑-垂体-甲状腺轴之间存在相互调节关系，三者共同参与了COPD患者营养不良的发生。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PA、Hcy和hs-CRP水平与病情预后的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者前清蛋白(PA)、半胱氨酸(Hcy)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平与病情预后的相关性。方法选取2018年2月至2019年9月在该院接受治疗的AECOPD患者120例为观察组,选取同期该院体检健康者120例为对照组,比较两组PA、Hcy、hs-CRP水平和肺功能指标情况。根据AECOPD患者的预后分为好转组95例和加重组25例,比较两组PA、Hcy、hs-CRP水平和肺功能指标情况,并分析AECOPD患者PA、Hcy和hs-CRP水平与肺功能指标的相关性。结果观察组PA、Hcy、hs-CRP水平高于对照组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)和最大呼气流量(PEF)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);加重组PA、Hcy、hs-CRP水平高于好转组,FVC、FEV1、MMEF和PEF低于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05);AECOPD患者的PA、Hcy、hs-CRP水平与FVC、FEV1、MMEF、PEF均呈负相关(P<0.05)。结论AECOPD患者的PA、Hcy和hs-CRP水平较高,且与患者的预后密切相关,可为患者预后治疗提供参考。

血清脑钠肽N末端前体蛋白与CA125检查在冠心病心力衰竭中的临床价值

目的研究冠心病心力衰竭(HF)患者血清脑钠肽N端前体蛋白(NT-pro BNP)和糖链抗原125(CA125)浓度变化情况,探讨二者在HF患者诊断、治疗中的临床价值。方法选取103例冠心病患者作为实验组(包括心衰组45人和非心衰组58人),同时选取43例健康人员作为对照组;采用化学发光免疫法定量测定血清中NT-pro BNP以及CA125水平;将不同组间的NT-pro BNP及CA125值进行比较,并做相关性分析。结果 (1)HF组中的血清NT-pro BNP及CA125水平较对照组及无心衰组显著升高(P<0.01);(2)经有效治疗后,冠心病心力衰竭组血清NT-pro BNP、CA125浓度较治疗前明显降低(P<0.01);(3)血清NT-pro BNP与CA125水平呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论血清NT-pro BNP与CA125水平可作为诊断冠心病心力衰竭的有价值指标,并可用于评判心力衰竭的临床治疗效果。

急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎的临床特征分析

目的分析急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎患者的临床特征。方法收集2017年1月至2019年12月在蚌埠市第一人民医院消化内科住院的急性胰腺炎患者116例,分为急性胆源性和急性非胆源性胰腺炎两组,分析两组患者临床表现、血清学指标、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP评分)、全身炎症反应发生率及CT严重指数评分,探讨急性非胆源性胰腺炎患者临床特征。结果与急性胆源性胰腺炎相比,急性非胆源性胰腺炎好发于男性(P<0.05),且发病年龄低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);急性非胆源性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平均高于正常值,急性非胆源性胰腺炎患者血糖水平高于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆源性与急性非胆源性胰腺炎患者在性别和年龄分布、血清学指标及CT影像学表现方面均存在明显差异。

急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的测定及其临床意义

目的:观察急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法:采用化学发光法检测30例急性脑梗死者和30名健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平,并对两组进行比较。结果:急性脑梗死患者血清T3、T4、TSH均低于对照者(P<0.01～P<0.001)。结论:急性脑梗死患者的甲状腺激素水平的改变可能是机体的保护反应,其对疗效观察、估计预后具有一定的指导价值。

生殖道和泌尿道支原体培养及药敏分析

目的了解泌尿生殖系统支原体感染情况及其对12种抗菌药物的敏感性，为临床预防、治疗提供依据。方法检测本院576例患者标本中的支原体，监测其培养及12种药物敏感试验结果。结果576例标本中276份标本培养出支原体，阳性率为47．9％。阳性患者中解脲脲原体（Uu）感染196例（71．0％），人型支原体（Mh）感染7例（2．5％），Uu合并Mh感染73例（26．5％）；男女性感染率分别为38．4％和52．0％，二者差异有统计学意义（P〈0．01）；药敏试验结果显示Uu对美满霉素、强力霉素、交沙霉素比较敏感，Uu＋Mh对美满霉素、强力霉素比较敏感，Mh对美满霉素、强力霉素、四环素敏感。结论支原体对各种抗菌药物已产生一定的耐药性，对怀疑患泌尿生殖道支原体感染的患者，应留取标本进行支原体和药物敏感情况检测，动态监测药物敏感情况的是指导临床治疗的重要依据。

早期糖尿病肾病血清胱抑素C及同型半胱氨酸与血脂水平的相关性研究

【目的】探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及同型半胱氨酸(Hcy)与血脂水平的相关性。【方法】在本院住院治疗妁早期DN患者113例作为观察组.同期接受治疗的早期糖尿病患者58例.设为对照组.同期健康体检者71例,设为健康组。测定比较三组对象的Cys-C,Hcy及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;并对DN患者Cys-C,Hcy与血脂水平进行相关性分析。【结果】观察组Cys-C,Hcy水平高于对照组与健康组(P<0.05);对照组Cys-C,Hcy水平高于健康组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均高于.HDL-C水平均低于对照组与健康组(P<0.05)。相关性分析结果表明:DN患者Cys-C,Hcy水平与TC,TG、LDL-C水平呈正相关(P<0.05);与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。【结论】Cys-C,Hcy在早期DN患者血清中水平升高.且与血脂水平存在相关性,加强Cys-C,Hcy水平监测能为临床诊疗提供依据和参考。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者饮食摄入与瘦素及全身炎症状况的关系

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者饮食摄入与血清瘦素及全身炎症状态的相关关系,探讨"细胞因子-瘦素"在COPD营养不良中的作用。方法观察81例COPD急性加重期患者,分为急性加重期治疗前组(治疗前)、治疗两周后临床恢复期组(恢复期)的饮食摄入量、血清瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化,以30例健康体检者的血清瘦素、肿瘤坏死因子水平作为对照。采用双抗体夹心ELISA法检测血清瘦素、TNF-α,并进行统计学处理。结果COPD治疗前饮食摄入量显著低于COPD稳定期及恢复期。COPD治疗前与对照组、恢复期的血清瘦素、TNF-α水平之间比较差异有显著性(均P<0.01),恢复期与对照组的血清瘦素、TNF-α水平之间比较差异有显著性(均P<0.05)。COPD治疗前血清瘦素与TNF-α明显正相关,r=0.451,P<0.01。结论COPD急性加重期饮食摄入减少与瘦素及全身炎症状态有关,"细胞因子-瘦素"作用机制可能参与COPD营养不良的发生。

ELISA法筛查联合TRUST、TPPA在梅毒诊断中的应用价值

目的探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）梅毒筛查联合梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）在梅毒检测中的应用价值,建立本实验室梅毒检测和报告系统。方法用ELISA法作为临床标本的梅毒筛查,对筛查阳性标本和S/CO值在0.70-0.99范围的疑似标本,进一步作TRUST和TPPA。结果TP-ELISA法检出的145例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性141例,阳性符合率为97.24%（141/145）;其中91例TRUST阳性,且TP-PA确证实验均为阳性;54例TRUST阴性,TPPA确证50例阳性,4例为阴性。20例S/CO值在0.70-0.99之间的标本中,TPPA阳性4例。4份阳性标本的倍比稀释后检测结果也说明ELISA敏感性低于TPPA。结论梅毒ELISA法筛查存在着一定的假阳性和假阴性结果。TP-ELISA阳性标本首先应做TRUST,而对TRUST阴性标本应进一步用TPPA确证;对S/CO值在0.70-0.99之间的疑似标本也应用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和漏诊。