糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者体液分布与单次血液透析滤超量的相关性

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,也是患者进行维持性血液透析(MHD)的常见原因[1]。MHD患者肾衰竭而无法有效清除体内多余水分,引发体液潴留和再分布,造成容量负荷过重、左心室肥厚和死亡率风险升高[2]。有报道称,DN在常规MHD患者中约占30%~40%,但DN患者心血管疾病发病率和死亡率都明显高于非DN患者[3]。临床实践发现,准确评估MHD患者容量状态是改善此类患者预后的必要条件,目前常采用多频生物电阻仪检测患者体液分布状态和估计干体重,从而协助判断患者透析充分性和营养状态[4]。本次研究以我院收治的125例MHD患者为研究对象,分析DN与非DN患者单次透析滤超量前后体液分布差异及与滤超量关系,以期为做好临床不同类别患者精细容量管理工作提供一定参考依据。

慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能评估中的临床价值,为临床应用提供更多的理论依据。方法以2011年12月至2012年12月肾内科住院治疗的80例CKD患者为观察对象,测定CysC、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及血白蛋白(ALB),以MDRD公式计算所得肾小球滤过率(GFR)为诊断标准,评价CysC在CKD早期诊断中的意义。结果 CysC在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),相关分析CysC与SCr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关,且相关系数最高。结论 CysC可作为评价早期慢性肾脏病患者的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观地反映肾小球滤过功能。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析后心包炎临床观察

透析后心包炎是尿毒症血液透析患者常见的心血管并发症,发生率为17%～40%[1],且其是导致患者死亡的重要原因之一,我科2010年1月至2012年10月收治尿毒症透析后心包炎13例,对经正规血液透析后临床症状改善不明显的患者,

尿毒症维持性血液透析33例患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者的死亡原因。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月在蚌埠市第一人民医院行维持性血液透析中33例死亡患者的临床资料,分析其死亡原因。结果 33例患者的死亡原因中心血管事件14例(42.4%),脑血管意外10例(30.3%),肺部感染4例(12.1%),放弃治疗3例(9%),消化道出血2例(6%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。

不同血液净化治疗方式对尿毒症患者同型半胱氨酸及C-反应蛋白水平的影响

目的观察不同方式的血液净化治疗对维持性血液透析(MHD)患者体内同型半胱氨酸(Hcy)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2013年蚌埠市第一人民医院MHD患者60例,按不同的血液净化方式分为单纯血液透析组(HD组)、血液透析滤过组(HD+HF组)、血液透析灌流组(HD+HP组),另选健康者作为健康对照组,每组20例。分别于治疗前、治疗后1 d及治疗后12周检测各组血清Hcy及CRP的水平。结果 MHD患者血清Hcy、CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),HD+HF组和HD+HP组治疗后Hcy水平均显著下降(P<0.01),治疗后12周HD+HP组CRP下降明显(P<0.05)。结论 HD+HF及HD+HP治疗可使MHD患者血清同型半胱氨酸及CRP水平下降,可能有助于降低尿毒症患者心脑血管疾病的发病率。

糖尿病合并甲亢23例临床分析

糖尿病和甲亢同属于内分泌代谢异常性疾病,多因免疫异常加上遗传、环境、情绪的影响而发病。两者多单独发生,但两者合并存在者也不少见,现将我院2004年至2010年收治的23例糖尿病合并甲亢的患者分析如下：