完整结肠系膜切除对结肠癌手术患者的疗效

目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)在结肠癌患者手术治疗中应用的临床疗效及可行性。方法对2012年1月至2016年6月在蚌埠市第三人民医院进行诊治的50例行结肠癌手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,按照所采用的不同手术方式将其分为观察组和对照组,其中观察组26例,予行CME手术治疗,对照组24例,予行传统结肠癌根治术。评估两组患者手术情况(手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间)、围手术期并发症(吻合口瘘、切口感染、淋巴漏)及肿瘤复发率。结果观察组手术时间(148.34±21.16)min,淋巴结清扫数目(23.83±3.45)枚,术中出血量(98.72±29.64)m L,术后排气时间(5.82±2.34)d;对照组分别为(152.25±24.39)min、(15.62±2.51)枚、(132.17±30.28)m L、(5.82±2.34)d,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),余差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总并发症发生率(15.38%)低于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,观察组和对照组患者术后肿瘤复发率分别为3.84%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率较对照组有所减低。结论 CME治疗结肠癌与传统根治术相比具有更明显的临床疗效,提高了手术质量,且不增加手术风险。

vWF和vWF裂解酶水平对糖尿病肾病的影响

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清血管性血友病因子(v WF)、vWF裂解酶(ADAMTS13)的水平及其作用。方法选取健康体检者(正常对照组)50例和2型糖尿病(T2DM)组合并DN患者144例,根据尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR),将患者分为单纯T2DM组(42例,ACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(56例,30 mg/g≤ACR<300 mg/g),大量白蛋白尿组(46例,ACR≥300 mg/g)。采用免疫透射比浊法检测vWF水平;双抗体夹心法检测ADAMTS13水平,并检测血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)等,计算估计的肾小球滤过率(eGFR)。结果正常对照组、单纯T2DM组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组HbA1c、Fib、D-二聚体及v WF依次增加,而ADAMTS13依次降低(P<0.05)。多元线性回归分析显示,白蛋白与D-二聚体是血清v WF的影响因素,而D-二聚体是ADAMTS13水平的影响因素。ROC曲线分析显示,vWF诊断DN肾脏损伤敏感度较高,D-二聚体诊断DN肾脏损伤敏感度和特异度较均衡,特异度更有优势。结论血清vWF、ADAMTS13在糖尿病肾病的发生及发展中可能起着重要作用,其水平可以成为DN早期的诊断和预测的参考指标。

自拟茵连汤内服配合外洗方治疗糖尿病足96例

目的:观察自拟茵连汤内服配合外洗方治疗糖尿病足的临床疗效。方法:选择Wagner分级14级的糖尿病足患者96例,随机分为对照组47例和治疗组49例。2组均予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上,采用茵莲汤进行治疗,并配合外洗方煎水泡足。3个月后评估溃疡愈合情况及临床症状缓解程度。结果:治疗组总体疗效方面明显优于对照组。结论:自拟茵连汤内服配合外洗方治疗糖尿病足有较好的疗效。

自拟茵连汤治疗湿热困脾型糖尿病患者的疗效观察

目的:观察并评价自拟茵连汤对湿热困脾型糖尿病患者的疗效。方法:选取78例湿热困脾型糖尿病患者,随机分为2组,对照组和治疗组,治疗组在常规治疗(即对照组)基础上,采用茵莲汤进行治疗,分别记录2组患者治疗前及治疗1个月后空腹血糖、餐后2小时血糖,并予以主要中医临床症状评分。结果:治疗1个月后治疗组实验室指标改善及中医症状评分的减少明显优于对照组。结论:自拟茵连汤结合西医规范化治疗湿热困脾型糖尿病能够明显改善患者的实验室指标及中医临床症状。

股外侧皮神经炎中西医治疗方法比较

股外侧皮神经炎是常见病，临床表现为大腿外上侧皮肤麻木，伴有刺痛、酸胀、板滞、蚁行感或烧灼感，大多呈单侧性。笔者采用西医神经封闭法治疗本病45例，对照文献中中医治疗方法存在明显优势。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

目的:探讨CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值。方法:对60例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现进行回顾性诊断分析。结果:60例中,CT未见异常4例,CT异常56例,其中轻度26例;中度21例,伴蛛网膜下腔出血11例;重度9例,伴有蛛网膜下腔出血9例,同时伴有脑室内出血6例。结论:CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、程度和预后评估有重大价值。

2型糖尿病两种证型临床指标及血管并发症的研究

目的探讨2型糖尿病的中医治疗。方法选取200例2型糖尿病气阴两虚型和血瘀脉络型患者各100例,记录两组患者年龄、性别及糖尿病病程,予血糖、血脂、血流变学、颈动脉彩超及心脏彩超检查,比较其之间的差异。结果血瘀脉络组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、全血粘度(高切/低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数、颈动脉血管病变例数及心脏瓣膜病变率显著高于气阴两虚组。结论血瘀脉络组2型糖尿病患者的临床检验指标、颈动脉血管病变例数及心脏瓣膜病变率高于气阴两虚组。