安徽省某三甲综合医院2014—2021年住院患者死亡病例分析

目的:分析安徽省某三甲综合医院2014—2021年住院患者死亡病例分布特征,为医院管理提供数据参考。方法:收集安徽省某三甲综合医院2014—2021年住院死亡患者基本信息,按照ICD-10分类标准对死因进行分类,采用SPSS 26.0统计学软件分析数据。结果:该院2014—2021年出院患者307 824例,其中死亡4 051例,病死率为1.32%;趋势χ~2检验结果显示,8年间住院患者病死率随年份增加呈现下降趋势,随着年龄增加呈现上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄组、疾病类型病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);男性病死率高于女性,死亡率最高的病种是肿瘤;死因构成前3位分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病及肿瘤;40岁及以上,循环系统疾病、呼吸系统疾病及肿瘤引发的死亡人数随年龄增长快速增加。结论:加强中老年患者、男性患者的健康宣教和保健措施,以降低其病死率。医院应加强肿瘤、呼吸及循环系统疾病对应学科服务能力建设,提高重点疾病的防治能力,降低病死率。

安徽省系统性红斑狼疮病人年均直接经济负担及影响因素分析

目的:分析SLE病人年均直接经济负担及影响因素,为减轻病人疾病经济负担提供参考依据。方法:调查2019年1-5月安徽省2所三级甲等医院病程≥1年的SLE住院病人,计算其过去1年年均直接经济负担,并运用多元对数线性回归模型分析年均直接经济负担的影响因素。结果:77例SLE住院病人的年直接经济负担中位数15 520. 0元,5. 2%(4/77)的病人年直接经济负担超过他们的年家庭收入;以年均直接经济负担的对数为应变量,进行多元线性回归分析,结果显示,城镇医疗保险和新农村合作医疗保险病人年均直接经济负担均高于自费病人(P <0. 01),疾病活动期与合并狼疮肾炎均增加病人年均直接经济负担(P <0. 01),病人病程越长,年均直接经济负担越低(B=-0. 09,P <0. 01)。结论:安徽省SLE病人年均直接经济负担沉重,有必要进一步完善医疗保险补偿机制,规范病人就医,提高全民的参保意识和参保比例,同时积极治疗并发症。

某三级甲等医院2014—2018年消化系统住院患者疾病分析

目的:分析某三级甲等医院消化系统住院患者疾病构成及变化趋势,为相关部门制定决策提供参考。方法:收集某三级甲等医院消化内科住院的患者作为研究对象,通过病案首页调取相关数据,对住院次数较多的前十位疾病构成、性别分布、年龄结构以及平均住院日、平均住院费指标进行分析。结果:消化系统住院人次逐年增加,5年累计增长率31.97%,排名前10位疾病依次是慢性胃炎、消化道出血、急性胰腺炎、结肠息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃肠炎、肝恶性肿瘤、不完全肠梗阻、肝硬化失代偿期,累计构成比60.7%。慢性胃炎、胃溃疡住院患者构成比呈下降趋势,肝恶性肿瘤、结肠息肉住院患者构成比呈上升趋势;消化系统前10位疾病各年龄段疾病呈抛物线状;消化道出血、胃溃疡、肝恶性肿瘤男性高于女性,慢性胃炎女性明显高于男性;消化系统前10位疾病的平均住院日和平均住院费用5年间均无明显变化(P>0.05)。结论:5年间,消化系统疾病住院人次呈增长趋势,疾病的构成以及性别分布、年龄结构存在显著差异,应加强常见疾病如慢性胃炎和消化道出血的管理,高度重视肝恶性肿瘤以及结肠息肉的住院患者,以及患有十二指肠溃疡、胃溃疡的中年住院患者,进一步提高消化内科住院患者的生活质量,合理配置医疗资源。

综合干预对中药注射剂临床使用的安全性及疗效观察

目的探讨综合干预对中药注射剂临床使用的安全性及疗效的影响。方法采用前瞻性随机对照法,选取蚌埠市第三人民医院2010年1月～2010年6月使用中药注射剂的住院患者,随机分为综合干预组（研究组）和非干预组（对照组）,通过制订用药标准、培训教育、监督检查等措施进行干预,观察中药注射剂不良反应/事件发生率及疗效。结果研究组较对照组药物不良反应/事件发生率降低（P〈0.01）,临床疗效也有所提高（P〈0.01）。结论综合干预能降低药物不良反应,提高疗效。

房水肿瘤坏死因子α与原发性开角型青光眼关联性研究的Meta分析

目的:当前出版的关于房水中肿瘤坏死因子a(TNF-α)水平与原发性开角型青光眼(POAG)的关联性研究结果不一致,采用Meta分析的方法探索人房水TNF-α水平与POAG的关联性。方法:从Pub Med,Embase及Cochrane databases数据库中检索相关的研究,采用均数标准差(SMD)合计值和其95%的可信区间评估二者间的关联性,所有数据采用STATA 11.0软件进行分析。结果:共有6篇研究文献纳入当前Meta分析,其中病例组(POAG患者)127人,对照组(白内障患者)168人。Meta分析结果显示,病例组房水TNF-α水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(SMD=2.73,95%CI:0.096~0.584,P=0.006)。按研究人群种族将研究对象分成亚洲人群和高加索人群,高加索人群病例组房水TNF-α水平高于对照组,差异具有统计学意义(SMD=0.635,95%CI:0.236~1.035,P=0.002);亚洲人群中,病例组和对照组间房水TNF-α水平比较差异无统计学意义(SMD=1.03,95%CI:-0.146~0.472,P=0.301)。结论:POAG患者房水TNF-α水平高于对照组,推测房水TNF-α水平可能与POAG存在关联性,但这种关联在亚洲人群中未予证实,呼吁更多的研究去验证当前的结果。