肾脏血管平滑肌脂肪瘤36例影像分析

目的综合分析肾脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,提高对该病的诊断准确率。方法应用彩色多普勒超声、CT、MRI对36例肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者进行检查,分析其影像学表现。结果 36例患者中共有51个瘤体,其中单发25例,左肾12例,右肾13例,左右两侧发生的差异无统计学意义(P>0.05);多发11例共26个瘤体。51个瘤体中超声检查呈高回声者29个,混合性回声者15个,等低回声者7个。CT平扫呈低密度者31个,等低密度者17个,高密度者3个。增强扫描皮髓质交界期不均匀强化,并见延迟强化。7例患者行MRI检查,共9个瘤体,T1加权像7个瘤体为呈高信号,2个瘤体为中等信号,T2加权像7个瘤体呈高信号,2个瘤体表现为等或稍低信号,9个瘤体T2W1脂肪抑制时均呈低信号或信号明显减低。结论超声、CT、MRI的合理、联合应用,可提高肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率,减少漏诊及误诊率。

进展期结肠癌局部浸润的多层螺旋CT特征

目的:总结进展期结肠癌局部浸润的多层螺旋CT(MSCT)特征。方法:经手术病理证实的进展期结肠癌患者31例,术前行MSCT检查。以病理切片所见为标准,对术前影像资料进行回顾性对比分析。结果:对照手术病理,31例进展期结肠癌患者中,以MSCT显示肠壁增厚、伴肠周脂肪间隙内条索状或云絮状密度增高影、伴肠壁外相续楔形或结节状软组织密度影判定癌肿局部浸润至深肌层、浆膜外的准确性分别为77.42%、22.58%、80.65%,敏感性分别为37.50%、13.04%、78.26%,特异性分别为91.3%、50.00%、87.50%。MSCT显示肿块旁淋巴结肿大判定淋巴结转移的准确性为80.65%,敏感性为61.54%,特异性为94.44%。结论:进展期结肠癌的局部浸润具有一定的MSCT表现特征,MSCT征象的正确识别和对肿瘤局部浸润程度的评价有助于制定合理的治疗方案及判断预后。

益气活血汤治疗颈动脉硬化斑块疗效观察

目的:探讨益气活血汤在治疗颈动脉硬化斑块中的临床疗效。方法:将颈动脉硬化斑块形成的58例患者随机均分为两组,对照组给予常规降压、降血糖及抗血小板聚集治疗,治疗组在此基础上给予益气活血汤煎剂口服,每天2次,每次200 ml,8周后记录颈动脉管腔直径、内-中膜厚度、斑块大小及血液流变学改变。结果:治疗组治疗后血液流变学均有明显改善(P<0.01);颈动脉内-中膜明显变薄,颈动脉硬化斑块缩小或消失,与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:益气活血汤治疗颈动脉硬化斑块疗效显著。

磁共振血管成像在颅内肿瘤术前评估中的应用

目的:探讨磁共振动脉造影(MRA)、磁共振静脉造影(MRV)在颅内肿瘤术前检查的临床应用价值。方法:经手术病理证实的颅内肿瘤患者20例,术前行MRI检查及MRA和/或MRV检查。以术中所见为标准,对术前图像资料分析结果作对比。结果:MRA检查18例,供血动脉异常增粗4例,颅内重要血管受压、推移和包埋现象6例;MRV检查12例,静脉窦受侵犯6例,静脉窦受压、推移4例,引流静脉增粗3例。MRA及MRV检查结果与术中所见基本一致。结论:MRA、MRV可以清晰地显示肿瘤与周围重要血管的解剖关系,为神经外科制定合理的手术方案提供准确的影像信息。

彩色多普勒超声在中医药治疗颈动脉粥样硬化斑块中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在中药治疗颈动脉粥样硬化斑块前后对比中的应用。方法:采用彩色多普勒超声,对58例颈动脉粥样硬化斑块患者进行检查,观测其应用中药(益气活血汤)治疗前后斑块回声性质、大小、内-中膜厚度、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数变化情况。结果:治疗组颈动脉粥样硬化斑块患者中斑块均有不同程度的缩小,管腔内径扩大,内-中膜厚度变薄(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声能准确监测颈动脉粥样硬化斑块的大小,评估血管狭窄的程度,为临床心脑血管疾病的早期诊疗提供客观依据,减少脑梗死的发生。

直接数字化X线胸部摄影的临床应用

目的综合分析胸部直接数字化X线摄影术(DR)影像质量,探讨其对胸部正常解剖结构及病理改变的显示能力。方法顺序抽取我院DR胸片100例(均有CT随访结果),分析其图象质量,统计胸部正常解剖结构及病理解剖结构的显示率。结果甲片率80%,乙片率18%,丙片率2%,无废片;影像质量好的DR片能清晰显示肺门、气管隆突、胸椎、胸壁软组织层次等胸部正常解剖纸结构;肺内实质性病变、胸膜病变、胸腔病变、肋骨病变、纵隔病变、钙化、胸壁软组织病变在DR片上均能较好显示;影响影像质量主要因素为体位不正,吸气不足和体外异物。结论DR胸部X摄影图像质量高,临床应用价值大。

CT引导下肺内病变穿刺活检及影响结果的因素

CT引导下经皮肺内病变穿刺活检在临床上常用于孤立性肺结节的定性诊断，穿刺结果的准确性和操作时间的长短在很大程度上取决于CT扫描的方法和技巧。现将我们的一些作法和体会介绍如下。

额-眶骨-蝶骨纤维结构不良经颅手术治疗

目的总结额-眶骨-蝶骨纤维结构不良临床特点及手术治疗。方法回顾总结5例额-眶骨-蝶骨纤维结构患者的临床表现,影像以及经颅视神经减压手术治疗,并复习相关文献。结果 5例患者均经颅行颅骨病变切除视神经减压手术治疗并行颅骨修补术。额-眶骨-蝶骨纤维结构不良常出现视力下降。手术效果与病变切除程度、术前视力有关。结论额-眶骨-蝶骨纤维结构不良应早期治疗,经颅行颅骨病变切除视神经减压手术治疗并行颅骨修补术可阻止视力的进行性下降,改善头部颜面部外形。

进展期结肠癌局部浸润的多排螺旋CT表现与病理学TN分期对照

目的:探讨进展期结肠癌局部浸润的多排螺旋CT(MSCT)征象与病理分期的关系。方法:收集某院经手术病理标本证实的进展期结肠癌患者36例,术前均行多排螺旋CT检查。对结肠癌局部浸润的CT征象进行分析,做出分期诊断,并与病理组织学肿瘤TN分期进行对照。结果:对照手术病理,36例进展期结肠癌患者中,多排螺旋CT T分期总的诊断准确性为80.56%,以显示肠壁增厚、伴肠周索条状或云絮样密度增高影、伴肠壁浆膜面相续分叶状或结节状软组织密度影来判定癌肿局部浸润程度的T2~T4期诊断准确性分别为83.33%,80.56%,97.22%;以显示肿块旁淋巴结肿大判定淋巴结转移的N分期准确性为42.86%。结论:进展期结肠癌的局部浸润具有一定的CT表现特征,MSCT对T分期有较高的诊断准确性,但对N分期较困难。

计算机辅助设计个性化颅骨修补术治疗额颞顶颅骨缺损

目的探讨计算机辅助设计个性化颅骨修补术在额颞顶颅骨缺损治疗中的临床价值。方法对自2008年4月-2011年4月神经外科使用计算机辅助个性化颅骨材料进行额颞顶颅骨修补术76例病例进行分析。术前头颅薄层CT,使用计算机辅助的数字化个体塑形技术对材料进行塑形,经过患者认可后选择材料制作补片,进行颅骨缺损修补术。结果 76例额颞顶颅骨缺损患者均行颅骨修补术,平均手术时间65min,其中6例病例术前行脑室-腹腔分流术,术后并发症:皮下积液6例治疗后消失;继发出血3例:1例硬膜外血肿经手术清除,2例脑内血肿,其中1例少量血肿内科治疗吸收,另一例行血肿清除并去除修补材料;切口感染2例为皮下积脓去除修补材料。结论计算机辅助设计个性化颅骨修补颅骨缺损,能恢复患者原有外形,缩短手术时间,操作简单,具有临床推广价值。