腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用效果观察

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术围手术期实施快速康复外科疼痛护理的临床效果。方法:选择某院收治的86例腹腔镜结直肠癌根治术患者,将其随机分为2组,每组各43例,常规组实施围手术期常规护理,实验组实施围手术期快速康复外科疼痛护理,比较2组患者的临床效果及护理满意度。结果:常规组的护理满意度为76.74%,明显低于实验组的95.35%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及住院时间均优于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者疼痛评分比较,实验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对腹腔镜结直肠癌根治术患者的围手术期护理中,采用快速康复外科疼痛护理模式,能够有效提高患者的临床效果及护理满意度,具有临床推广价值。

优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中应用效果分析

目的:分析微创手术治疗肝内外胆管结石围手术期应用优质护理的效果。方法:选取我院收治的肝内外胆管结石患者82例为观察对象,所有患者均行微创手术治疗,以围手术期辅助应用的护理方式分组,对照组41例行常规护理,观察组41例行优质护理,比较2组的干预效果。结果:观察组手术、卧床、住院时间及术中出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:微创手术治疗肝内外胆管结石时,辅助应用优质护理,可优化手术流程,降低术后不良事件发生风险,这对提高护理满意度具有重要作用。

加速康复外科护理方案在腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期中的应用

目的:探索加速康复外科(ERAS)护理方案在腹腔镜下结直肠癌根治术患者围手术期的应用效果。方法:将110例行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者随机分为ERAS组和对照组,每组55例。ERAS组采用ERAS护理方案,对照组为常规护理。观察2组患者术后导尿管留置时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间等围手术期指标及术后住院时间,统计2组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果:ERAS组患者导尿管留置、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者术后并发症的发生率低于常规护理干预组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS护理方案有助于腹腔镜下结直肠癌根治术患者的快速恢复,减少并发症发生率,护理满意度高。

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮围手术期的护理

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse for hemorrhoids,PPH)治疗混合痔的围手术期护理经验。方法:对50例PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ内痔和混合痔的患者围手术期进行心理疏导、饮食及排便护理、并发症的观察。结果:患者手术均成功,无复发,围手术期的焦虑、疼痛、出血、尿潴留得到良好改善。结论:PPH术安全、创伤小、恢复快,其术前准备和术后指导很重要,加强护理对减轻疼痛、提高舒适度、减少并发症有重要作用。

超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的探讨超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的使用价值。方法收集本院2006～2010年使用超声刀实施急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者26例与随机抽取同期使用高频单极电刀实施腹腔镜胆囊切除术患者30例进行比较。结果 2组病例在住院时间,术中出血,手术时间等方面差异有显著性。超声刀组中转开腹例数、术后胆瘘例数也较少。结论应用超声刀进行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术可以提高手术安全性,缩短手术时间,提高急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术成功率,值得在临床推广。

临床护士应对方式与人口学特征相关性的调查分析

目的:了解临床护士应对方式状况与人口学特征的关系,为护理管理者制定相关培训计划提供依据。方法:应用简易应对方式问卷对5所医院543名临床护士进行问卷调查。结果:不同年龄、不同职称、不同学历的积极应对方式得分比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),而不同年龄、不同职称的消极应对得分比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同学历的消极应对得分比较差异无统计学意义(P>0.05);不同科室的护士在消极应对得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床护士多采用积极应对方式,较少采取消极应对方式;年龄、职称、学历对临床护士的应对方式存在一定的影响,应根据临床护士的人口学特征,引导和教育护士采取有效的应对方式缓解压力,以提高其心理健康水平。

乳晕旁切口结合整形治疗乳腺良性病变的临床疗效分析

目的:探讨乳晕旁切口结合整形治疗乳腺良性病变的临床疗效。方法:选取乳腺良性肿块病人60例,按手术入路不同分为2组,观察组30例采取乳晕旁切口结合整形技术治疗,对照组30例采取传统的放射状手术切口治疗。比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合情况及术后半年肿块复发率,以及切口瘢痕增生情况和病人对乳房外形满意度等。结果:2组病人均手术顺利,术后切除肿物病理检查均为良性病变。观察组切口长度明显小于对照组(P<0.01);2组手术时间、术中出血量和切口愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,2组病人术后均无肿块复发,亦无乳头凹陷发生。观察组病人术后切口温哥华瘢痕量表评分明显低于对照组(P<0.01),术后对乳房外形满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:与传统放射状切口相比,乳晕旁切口结合整形治疗乳腺良性病变具有切口隐蔽、切口小及术后乳房外形美观等优点,值得临床应用推广。

腹腔镜胃癌根治术11例护理体会

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术特点,制定切实可行的护理方法。方法：行腹腔镜胃癌根治术患者11例,其中3例发生不同的术后并发症,分析其原因。结果：腹腔大出血、胃蠕动无力症经过抢救治疗和精心的护理,最终康复。皮下气肿经护理干预后自行吸收。患者平均住院12 d,术后平均2~3 d肛门排气,拔除胃管,4~5 d后恢复流质饮食。结论：细致全面的护理措施对于患者术后康复及并发症的预防处理起到重要作用。

腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术围术期护理体会

腹腔镜全直肠系膜切除保肛术具有创伤小、恢复快、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、并发症少等优点,尤其是切口疼痛、积液和裂开显著减少,同时术后康复较快,表现在胃肠功能快速恢复,能更早离床行走和住院时间明显缩短,充分体现了微创手术的优势[1]。2009年5月-2012年11月我科完成腹腔镜直肠癌保肛手术21例,取得较好疗效,现报道如下。

集束化护理模式在乳腺癌术后护理中的应用

目的:探讨集束化护理模式在乳腺癌患者术后康复中的应用效果。方法:选取某院150例确诊为乳腺癌并行乳腺癌改良根治术的患者随机分为观察组和对照组,观察组运用集束化护理模式,对照组则运用普通护理模式,分析2组患者术后恢复指标。结果:观察组中,皮瓣坏死率、患侧上肢淋巴水肿发生率、术后慢性疼痛发生率均小于对照组;观察组患侧上肢功能恢复情况及满意度评分优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用集束化护理模式减少了乳腺癌患者术后并发症发生率,有利于患侧上肢功能的恢复,提高了患者满意度。

腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术近期疗效比较

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的近期疗效。方法:选取某院微创外科收治的125例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式分为腔镜组和开腹组。记录分析2组患者手术效果。术中、术后恢复情况及并发症等指标,比较2组患者手术后的近期疗效。结果:腔镜组术中失血量、肛门排气时间、镇痛药物使用人数、术后下床活动时间、术后住院时间及并发症发生人数等指标与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05),开腹组手术时间(140.17±18.06)min少于腔镜组(158.48±18.06)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术具有术中出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快,术后合并症少及住院时间短等优势,具有推广价值。

自制负压引流器在预防阑尾切除术后切口感染中的应用体会

目的自制负压引流器在经腹阑尾切除术后预防切口感染中的疗效。方法将90例因急慢性阑尾炎行经腹阑尾切除术的患者随机分成观察组和对照组,每组45例。在手术阑尾切除后,观察组患者切口放置自制负压引流器进行引流,对照组患者常规缝合,术后2组患者均常规合理使用抗生素治疗。比较2组患者切口感染的发生情况及切口愈合时间。结果观察组术后1例患者切口感染,对照组术后6例患者发生切口感染,切口感染率为13.33%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组。结论自制负压引流器对阑尾炎切除术患者有效地降低术后切口感染的发生率,简单易操作。

腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理体会

直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤,根据全国肿瘤登记中心分析2014年数据显示,在恶性肿瘤死亡构成中,结、直肠癌排在城市第四位,构成比8.05%;农村第五位,构成比5.29%。可见其治疗与护理任务依然艰巨。目前,手术切除仍是直肠癌的主要治疗方法,腹腔镜直肠癌根治术的效果亦得到循证医学的支持。

胆囊手术切除术对老年胆结石患者的影响

目的：探讨老年胆结石手术切除的临床效果及对免疫功能的影响.方法：分析2015年1月∽2016年12月期间行腹腔镜胆囊切除术32例老年患者和开腹胆囊切除术30例老年患者进行分析比较.结果：腹腔镜胆囊切除术在手术时间、术后排气时间和住院时间方面与开腹胆囊切除术相比明显缩短（P〈0.01）;术中出血量也明显少于开腹胆囊切除术（P〈0.01）;在并发症发病方面,腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比具有明显优越性（P〈0.01）;而对免疫功能影响方面,腹腔镜胆囊切除术对免疫功能的影响明显小于开腹手术.结论：腹腔镜胆囊切除术是治疗老年胆结石的首选手术方法.

多学科团队协作照护模式在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的:探讨多学科团队(MDT)协作护理模式在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值。方法:62例直肠癌病人随机分为2组,各31例。对照组采用传统护理,观察组在对照组的基础上给予MDT护理模式。比较2组病人的疾病相关知识掌握度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及术后并发症发生率、住院时间等。结果:干预后,观察组对直肠癌围术期认知水平得分高于对照组(P<0.01),HAMA评分值低于对照组(P<0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间(11.69±3.43)d,短于对照组的(14.32±4.21)d(P<0.01)。结论:MDT护理模式在腹腔镜直肠癌手术中应用效果确切,能提高病人对病情的认识程度,降低其紧张、焦虑情绪,减少住院时间,值得推广。

自制切口保护器在预防化脓性阑尾炎手术切口感染的应用

目的探讨化脓性阑尾炎术中应用切口保护器后对预防切口感染的作用。方法将急性化脓性阑尾炎患者50例随机分为2组:对照组(术中不放置切口保护器)和观察组(术中放置切口保护器)各25例,观察2组术后并发切口感染的发生率以及切口愈合情况。结果观察组切口感染2例,占8.0%(2/25),对照组感染9例,占36.0%(9/25),2组比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。对照组切口愈合时间为(11.4±4.64)d,观察组切口愈合时间为(7.19±2.45)d,2组比较,观察组较对照组明显缩短(P<0.05)。结论术中应用切口保护器对预防化脓性阑尾炎术后切口感染效果显著,降低切口感染的发生率。

TAPP与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝方法的手术疗效。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年1月收治的94例成人腹股沟疝患者资料。按照随机数字法分为2组:对照组(Lichtenstein修补术);观察组(TAPP),比较2组术式的临床疗效,包括手术时间、住院费用、术后住院时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间长,平均住院费用高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后住院时间短,术后并发症的总发生率明显降低(P<0.05)。2组的术后疝复发率和切口感染差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论尽管TAPP术存在手术时间长、住院费用高,但可有效缩短住院时间,降低术后并发症的总发生率,使患者减轻痛苦,疗效肯定。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较分析

目的分析比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的手术疗效。方法将我院2010年10月～2012年10月住院治疗的阑尾炎56例患者随机分为A组(LA)与B组(OA)各28例,比较2组患者的住院时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术后切口感染,放置腹腔引流管等情况。结果 A组住院时间(3.4±2.3)d短于B组(7.8±1.8)d;A组手术时间(45.2±6.8)min短于B组(57.3±7.9)min;A组胃肠功能恢复时间(27±8)h短于B组(43±15)h;A组放置腹腔引流管率7.14%小于B组17.85%;A组术后切口感染率3.57%小于B组14.28%;差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论 LA术手术疗效优于OA术,具有住院时间短,手术时间短,胃肠功能恢复时间短,放置腹腔引流管率低,术后切口感染率小等优势。

循证护理在乳腺癌根治术护理中的应用

目的研究循证护理模式在乳腺癌根治术患者术后功能锻炼中的护理效果。方法选择蚌埠市第三人民医院2019年3月至2020年9月收治的58例乳腺癌根治术患者,按随机数字表法将患者分为两组,试验组(n=29)患者接受循证护理干预,对照组(n=29)患者接受常规护理,比较两种护理方法差异。结果试验组患者的护理满意度以及功能锻炼知识掌握情况高于对照组(P<0.05);试验组患者上肢的外展、前屈以及后伸等关节活动度数据优于对照组(P<0.05)。结论在乳腺癌根治术患者功能锻炼期间,实施循证护理模式可以提高患者满意度,改善患肢功能,并加深患者对康复知识的理解,有广阔的临床应用前景。

3DMax补片行经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床分析

目的总结应用巴德3DMax补片行经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的经验技巧和体会。方法回顾性分析2011年4月-2012年2月共15例腹股沟疝患者的临床资料,患者全部在全身麻醉下行腹腔镜TAPP术,术中应用巴德3DMax补片。结果 15例患者共进行17侧TAPP术,手术时间35～90 min,平均手术时间单侧45 min,双侧80min。术后无需使用镇痛剂,术后住院时间4～7 d,平均5.6 d。术后并发阴囊血清肿1例,无术后腹股沟区慢性疼痛及异物不适感病例。随访1～10个月,平均6.5个月,无术后复发病例。结论应用巴德3DMax补片行腹腔镜TAPP术,安全可靠,操作简单方便,可使手术时间缩短,减少手术并发症,并有术后疼痛轻、恢复快、复发率低的优点。