综合护理干预在新生儿肺炎合并腹泻中的应用

目的探讨综合护理干预在新生儿肺炎合并腹泻中的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年7月我科住院治疗的新生儿肺炎合并腹泻患儿28例作为观察组,另选择同时段新生儿肺炎合并腹泻患儿28例作为对照组。2组患儿均行常规治疗,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用综合护理措施,比较2组疗效。结果观察组患儿腹泻改善时间(2.78±0.34)d,呕吐缓解时间(2.56±0.35)d,平均住院日(7.45±0.58)d;对照组腹泻组改善时间(3.57±0.24)d,呕吐缓解时间(3.86±0.17)d,平均住院天数(9.47±0.54)d;观察组各指标均明显短于对照组,差别具有统计学意义(P值均小于0.05)。结论综合护理干预有助于提高患儿的治疗效果,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值。

防撞鸟巢式护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果

目的研究防撞鸟巢式护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法选取蚌埠市第三人民医院2020年1月至2021年6月收治的108例新生儿黄疸蓝光治疗患儿,按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组患儿采用常规护理方法,观察组患儿采用防撞鸟巢式护理方法,比较两组的血清胆红素水平、黄疸治疗指标、临床指标、临床治疗效果、护理满意度。结果两组干预前的总胆红素、间接胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的总胆红素、间接胆红素水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸消退时间和黄疸指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防撞鸟巢式护理对新生儿黄疸蓝光治疗的效果显著优于常规护理,更具推广价值。

细节管理在控制医院感染中的作用

目的探讨细节管理在控制医院感染中的作用。方法培养和树立细节管理的新理念,从细微处重视和加强消毒隔离工作,避免医院感染的发生。结果院内感染率大大降低,提高了护理质量。结论在日常工作中,强调和加强了细节管理,有效控制了医院感染的发生,保证了护理安全。

不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果

目的:探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月蚌埠市第三人民医院新生儿科收治的96例28~34周胎龄早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。2组均在出生后24 h内予以首剂20 mg/kg枸橼酸咖啡因治疗,24 h后对照组每间隔24 h给予5 mg/kg低剂量枸橼酸咖啡因治疗,观察组每间隔24 h给予10 mg/kg高剂量枸橼酸咖啡因治疗,比较2组患儿治疗有效率、疗效评价指标、炎症指标、不良反应及并发症发生率。结果:观察组有效率为93.75%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组撤机失败率为12.50%,低于对照组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸暂停次数、用氧时间、住院时间、持续气道正压通气(CPAP)使用时间分别为(5.33±0.40)次、(12.54±0.87)d、(26.73±1.00)d、(6.27±0.46)d,均低于对照组的(7.08±0.48)次、(15.60±1.15)d、(29.71±1.08)d、(8.38±0.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、3、7、14、21天,2组患儿白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良反应发生率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:选用高维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效显著,可降低拔管失败率,缩短住院时间,未增加炎症反应、不良反应及并发症发生风险,安全性高,值得临床推广应用。

不同胎龄早产儿支气管肺发育不良的高危因素分析及临床随访

目的探讨不同胎龄早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法采用回顾性分析方法收集不同胎龄确诊为BPD的早产儿95例为研究对象。根据胎龄分为超早产儿(<28周)16例、极早产儿(28~31+6周)62例、中晚期早产儿(32~36+6周)17例。分别对不同胎龄早产儿母亲孕期疾病史、产前使用激素情况及其患儿的性别、出生体质量、窒息、动脉导管未闭、用药情况、输血、机械通气时间、吸氧时间、住院时间等方面进行分析,并对部分患儿出院后进行随访。结果在不同胎龄BPD早产儿中,母亲妊娠期合并子痫前期对中晚期早产儿影响显著高于极早产儿组、超早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超早产儿组使用呼吸机机械通气时间、吸氧时间、住院时间、动脉导管未闭发生率显著高于极早产儿组、中晚期早产儿组,差异有统计学意义(P<0.01)。中晚期早产儿组、超早产儿组肺炎发生率显著高于极早产儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访的(6月至5岁之间)45例患儿中,发现部分患儿存在不同程度的生长发育迟缓、呼吸系统疾病、听力障碍、视力障碍、脑部发育异常,有5例患儿已死亡。结论早产儿BPD发生的因素存在多样性,胎龄越小其呼吸机使用时间越长、用氧时间越长,从而患有BPD的风险就会增加,其预后差,因此孕产妇应做好孕期保健,早产儿规范合理用药、用氧,采取肺保护性通气策略、积极综合支持治疗是预防BPD发生的关键。