原发性肝癌伴胆管癌栓9例外科治疗分析

目的:观察胆管癌栓清除术或加肝癌切除术治疗原发性肝癌伴胆管癌栓的疗效.方法:回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓9例的外科治疗情况.结果:全组无手术死亡,随访3～15个月,肝癌复发2例,存活7例.结论:原发性肝癌伴胆管癌栓行外科治疗是一种积极有效的治疗方法.

微量泵静脉输注吗啡用于外科手术后病人镇痛的护理观察

目的 观察微量泵静脉输注吗啡对外科术后病人镇痛效果 ,介绍操作中的护理方法。方法 采用容量为 5 0 ml的一次性注射器及延长管 ,抽取吗啡 4 0 mg,氟哌啶 5 mg,生理盐水 4 0 ml,接微量泵 ,以常规流速 2ml/ h持续应用。结果 本组 180例手术后接受镇痛治疗患者均达到满意效果。结论 微量泵静脉输注吗啡操作简便 ,经济实惠 ,优于镇痛泵 。

病毒巨噬细胞炎性蛋白与趋化因子受体结合的效应分析

目的:探讨人疱疹病毒8 K6基因编码的产物病毒巨噬细胞炎性蛋白(viral m acrophage inflamm atory prote in,vM IP)是否具有结合趋化因子受体以及趋化作用。方法:受体配体交联试验检测vM IP与受体结合能力。趋化实验及细胞内钙流检测判断vM IP的生物学活性。结果:vM IP可与外周血单个核细胞(PBMCs)膜上的趋化因子受体结合,抑制hM IP-1α对PBMC的趋化能力,EC50为3.39 ng/m l。其本身只有较弱的趋化能力。钙流实验证实vM IP轻度升高胞内钙离子浓度,但可明显抑制hM IP-1α所引起的胞内钙离子高峰。结论:重组vM IP与hM IP-1α受体(CCR5)结合后,可有效的阻断人源性趋化因子的结合与信号传导,但其本身对细胞未有明显的激活作用,因此可作为趋化因子受体的天然阻断剂,可用于免疫移植中的排斥反应或H IV-1病毒感染等。

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)在乳腺癌根治术中的应用及临床价值。方法:选定83例行乳腺癌改良根治术患者,其中观察组患者41例(术中保留ICBN),对照组42例(术中切除ICBN)。所有患者术后随访观察3个月至3年,比较2组患者手术操作时间、淋巴结清扫数目、术后感觉异常发生率、患肢淋巴水肿发生率和肿瘤局部复发率之间的差异。结果:观察组平均手术时间(113.56±5.78)min,淋巴结平均清扫数目为(12.28±2.19)枚,患肢淋巴水肿3例;对照组平均手术时间为(110.17±5.41)min,淋巴结平均清扫数目为(12.83±2.13)枚,患肢淋巴水肿2例;2组患者手术时长、淋巴结清扫数目和患肢淋巴水肿差异均无统计学意义(P>0.0.5)。观察组术后皮肤感觉异常发生率为21.95%,明显低于对照组的66.67%(P<0.05)。2组患者术后随访期间均未发现肿瘤局部复发。结论:乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时,予以保留ICBN可明显减少术后患侧胸壁和上臂内侧感觉异常的发生率,值得推广。

乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的指导和护理

目的通过有效的、循序渐进的功能锻炼,使乳腺癌术后患者患侧上肢能最大限度恢复正常功能。方法对54例患者进行术后护理和阶段性功能锻炼。结果54例患者都能逐渐恢复患侧肩关节功能,进行正常的生活和工作。结论分阶段进行功能锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能恢复有重要作用。

病毒巨噬细胞炎性蛋白ⅡN-端肽对乳腺癌miRNAs表达谱的影响

目的:阐明病毒巨噬细胞炎性蛋白Ⅱ(virus macrophage inflammatory protein-Ⅱ,v MIP-Ⅱ) N末端21个氨基酸的多肽(NT21MP)对乳腺癌MCF-7细胞miRNAs表达谱的调控作用。方法:收集各组细胞抽提RNA,RNA质量评估后逆转录成c DNA。采用染料法(SYBR GreenⅠ)进行相对定量分析,实验按照2-△△Ct解析法进行设计。结果:总共检测了168个miRNAs,以上调> 2倍或下调<0. 5倍筛选。相对于S组,N组升高的有9个:miR-223、miR-451a、miR-128、miR-489、miR-141、miR-320a、miR-155-3p、miR-335、miR-320e,降低的有2个:miR-15a、miR-339。结论:筛选得到NT21MP调控miRNAs差异表达谱,其为研究miRNAs在NT21MP调控中的作用机制提供依据。

按Wagner分级治疗糖尿病足的临床护理

目的探讨按Wagner分级治疗糖尿病足的临床护理效果。方法对普外科2006～2009年局部溃疡伴组织感染的糖尿病足患者20例,采取全身治疗、局部治疗、饮食护理、足部护理、心理护理及预防宣教。结果 20例糖尿病足患者中,11例痊愈出院,6例创面干痂愈合,2例深部感染因住院时间短而无明显好转,1例感染严重而截肢。结论根据Wagner分级治疗糖尿病足,感染的预防和处理决定预后,这是护理的难点。采取针对性的护理措施,是有效预防糖尿病足的关键。