翻瓣式鼓膜外耳道瓣夹层法修补完全或近完全鼓膜穿孔的临床观察

目的探讨显微镜下经耳道对近完全和完全鼓膜穿孔,采用翻瓣式鼓膜外耳道瓣夹层法实施鼓膜成形术技术方法及效果;方法回顾性分析2015年1月~2019年12月46例接受滋养血管蒂在前翻瓣式鼓膜外耳道瓣夹层法鼓膜成形术的鼓膜大穿孔患者。术前和术后6月纯音测听检查,随访观察移植成功率、并发症和听力结果;结果共纳入46例患者,其中男17例,女29例。平均年龄为49.1±6.6岁。随访时间6~12个月。结论鼓膜穿孔愈合成功率46例,1例发生再穿孔。术后发生并发症外耳道上皮囊肿1例。移植物无发生内陷、外移或钝角愈合情况,术前和术后气导听阈分别为39.2±7.0和24.1±4.5 dB,术后均有明显改善,有统计学意义(P<0.001)。在0.5、1、2和3 kHz时,气骨道差变化(闭合)分别为12.8±3.1、10.2±2.7、5.7±2.2和4.0±1.8 dB,平均改善7.4±2.6dB,有统计学意义(P<0.001)。结论采用具有滋养血管蒂的鼓膜外耳道瓣夹层法鼓膜成形术是一种非常成功的手术技术,特别适用于所有较大的鼓膜穿孔。成功率高,听力效果好。