以抗血管内皮生长因子为辅助用药的综合治疗在新生血管性青光眼治疗中的研究进展

新生血管性青光眼属于眼底缺血性疾病的终末期,是一种难治性青光眼。针对该病3个不同的发病阶段,既往治疗方法众多,但都未能获得理想的效果。近年来,联合应用抗血管内皮生长因子药物的综合治疗在新生血管性青光眼治疗中得到广泛应用,手术治疗的成功率得到显著提高,可最大限度地减轻患者痛苦,保留残存视力。本文就近年来联合应用抗血管内皮生长因子药物综合治疗新生血管性青光眼的相关研究进展进行综述。

儿童白内障摘除人工晶体植入术的临床分析

目的 :评价儿童白内障摘除人工晶体植入术后的临床疗效。讨论儿童白内障手术治疗的时机、方式、屈光度的选择和术后处理。方法 :2 3例 34只眼施行后房型人工晶体植入术 ,其中 2 6只眼为先天性白内障 ,8只眼为外伤性白内障。结果 :术后矫正视力满意 ,但术后葡萄膜反应及后囊膜混浊严重。结论 :儿童白内障摘除后植入人工晶体是恢复视力的最好方法。

儿童白内障人工晶体植入临床观察

目的 :观察儿童白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法 :对 33例 (4 1眼 ) 3～ 13岁儿童先天性和外伤性白内障摘除 ,前房型和后房型人工晶体植入。结果 :术后脱盲率 87.80 % ,脱残率为58.54%。后囊混浊和葡萄膜炎是术后主要并发症。结论 :儿童先天性和外伤性白内障摘除人工晶体植入是有效的方法 ,但应选择度数适当的人工晶体 ,积极治疗术后并发症。

屈光不正性弱视患者128例临床观察

目的 探讨屈光不正性弱视的临床疗效.方法 对1994～1999年门诊经扩瞳、验光、配镜、遮盖、红闪、精细目力训练的128例（239只眼）屈光不正性弱视患者的临床资料进行分析.结果 远视性弱视患者率最高（55.23%）,近视性弱视（31.80%）,散光性弱视（12.97%）.远视性弱视、轻度弱视及发病年龄小的弱视治疗效果好.结论 屈光不正性弱视的治疗效果与屈光状态、弱视程度、年龄有关.

儿童白内障人工晶体植入的效果观察

目的 观察儿童白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法 对 2 9例 (34眼 ) 3～ 14岁儿童先天性和外伤性白内障摘除并行前房型和后房型人工晶体植入。结果 术后脱盲率 88.2 4% ,脱残率为5 8.82 %。后囊混浊和葡萄膜炎是术后主要并发症。结论 儿童先天性和外伤性白内障摘除人工晶体植入是有效的方法 ,但应选择度数适当的人工晶体 。

巩膜环扎加压不放液术治疗孔源性视网膜脱离的临床分析

目的 :探讨孔源性视网膜脱离的治疗 ,不断改进手术方案 ,寻找一种简单的、损伤小而有效的手术方法。方法 :本文对 19例孔源性视网膜脱离采取环扎加压不放液手术治疗。结果 :2～ 3d网膜下液吸收者 7例 ,占 36 .8% ;3～ 7d吸收者 8例 ,占 4 2 .1% ;7～ 15d吸收者 3例 ,占 15 .8%。术后恢复满意 ,无一例有并发症出现。结论 :巩膜环扎加压不放液手术具有手术操作简单化。

羊膜绒毛膜兜袋术治疗病理性近视

目的 探讨羊膜绒毛膜兜袋术治疗病理性近视的疗效。方法 高度近视并视网膜脱离患者共５２例５２只眼，随机分成两组。一组行环扎加压＋羊膜绒毛膜兜袋术（简称治疗组），另一组行环扎加压术（简称时照组）。结果 术后随访１年并对两组患者术后屈光状态、视野状况进行分析。治疗组术后屈光度降低者为本组患者的５３．８５％，对照组术后屈光度增加者为本组患者的８４．６１％，其差异非常显著（ｔ＞３，Ｐ＜０．０１）。治疗组术后周边视野扩大者为本组患者的７６．９２％，对照组术后周边视野缩小者为本组患者的６７．５４％，其差异非常显著（ｔ＞３，Ｐ＜０．０１）。结论 羊膜绒毛膜兜袋术治疗病理性近视是一种安全有效、且稳定性较好的方法。

窦、小梁、巩膜床切开术治疗新生血管性青光眼

目的探讨窦、小梁、巩膜床切开治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对12例12眼，年龄12～75岁新生血管性青光眼患者行窦、小梁、巩膜床切开术，并进行追踪观察，术后随访2～12个月，平均10．6个月。结果所有术眼早期前房形成良好、滤床平坦，在不用降眼压药物情况下眼压正常，眼压由49．12±7．97mmHg降至随访末期的15．68±3．26mmHg（t〉3P〈0．01），其差异有非常显著意义。结论窦、小梁、巩膜床切开术是治疗新生血管性青光眼一种安全、有效的手术。

半园形撕囊后房型人工晶体植入术的临床观察

目的 探讨半园形撕囊术的优点、方法及并发症的预防。方法 对 12 0只眼行白内障囊外摘除和后房型人工晶体植入术 ,术中用半园形撕囊法进行前囊膜切开为治疗组 ,对 40只眼行改良信封式 (弧形 )前囊膜切开术作为对照组。术后 1个月 ,通过房角镜观察前囊膜及人工晶体袢的固定位置。结果 术中可见 ,半园形撕囊组中获得直径约 6 mm园形撕裂孔 ,人工晶体双袢均在囊袋内 (10 0 % ) ;对照组中 ,36只眼人工晶体双袢在囊袋内(90 % )。结论 在标准的白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术中 ,采用半园形撕囊方法切开前囊可保持囊袋的完整性 。

青少年儿童近视原因分析及防治措施

眼在调节静止的状态下,平行光线经过眼的屈光系统后,在视网膜前形成的焦点,称为近视[1]。在中国,近视的儿童众多,导致近视的因素也各种各样,本文对青少年儿童近视的影响因素进行分析并提出防治措施。

激光虹膜成形术与小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效比较

目的:对比YAG激光切开联合激光虹膜成形术和传统小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效,为青光眼患者临床治疗方案选择提供依据。方法:选取某医院首次就诊的慢性闭角型青光眼患者105例112眼为研究对象,采用YAG激光切开联合激光虹膜成形术为治疗方案的共48眼(45例),纳入研究组,采用传统小梁切除术为治疗方案的共64眼(60例),纳入对照组。术前和术后1周、1月、3月时,对比2组患者视力、眼内压(IOP)、眼底、视野、房角开放距离(AOD500)、中央前房深度(ACD)及术后并发症发生情况,评估2种治疗方案的临床效果。结果:2组患眼术前、术后及组间视力、视野变化无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1周、1月、3月时与术前相比,IOP水平显著下降,且研究组均低于同期对照组(P<0. 05);2组患者AOD500,ACD水平均较术前有提升,且研究组高于同期对照组(P<0. 05);术后3月内,2组间并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:与传统小梁切除术相比,YAG激光切开联合激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼的临床治疗效更佳,值得临床应运和推广。

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑区脉络膜厚度的临床观察

目的:研究非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)不同分期的黄斑区脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的变化,探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者CT及与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展的关系,评价深度增强成像的光相干断层扫描(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)在早期DR中脉络膜病变的诊断价值。方法:选择内分泌科确诊为2型DM患者55例85眼,按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将DM组分为无DR(NDR)组19例28眼,轻、中度NPDR组16例27眼,重度NPDR组20例30眼,同时,选取同期正常受试者24例35眼作为对照组。比较四组之间最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CT值的差异。采用SPSS18. 0软件进行统计学分析处理。结果:四组中位BCVA(LogMAR)变化:对照组为0. 00,NDR组为0. 10,轻中度NPDR组为0. 15,重度NPDR组为0. 30,组间差异具有统计学意义(P<0. 01)。随着DR病变程度的加重,BCVA越来越差。不同分期NPDR中黄斑区CT变化:对照组、NDR组、轻中度NPDR组、重度NPDR组中心凹下、T1、T3、N1、N3、S1、S3、I1、I3各对应位点CT比较,组间差异均具有统计学意义(F=3. 975、3. 365、3. 991、4. 290、6. 208、5. 079、3. 234、2. 907、3. 843,均P<0. 05),不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚。结论:不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚。提示DM患者眼底病变中不仅视网膜血管发生病变,脉络膜也可能受到不同程度的影响,CT的变化在DR的发生发展过程中起一定作用,推测在DR发生之前可能已有CT的变化,这对DM患者脉络膜病变的早期诊断有一定参考意义。

视觉诱发电位在视神经炎诊断中的应用价值

目的观察视神经炎患者的视觉诱发电位(VEP)变化情况,探索VEP对视神经炎的诊断价值。方法对36例(40眼)视神经炎患者和32例(44眼)健康自愿者行VEP检测,比较2组间的VEP差异;绘制VEP鉴别视神经炎患者和健康人群的受试者特征曲线(ROC),分析其鉴别视神经炎的准确性。结果与健康对照组相比,视神经炎患者VEP潜伏期明显延长,振幅显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001);由ROC曲线可知,采用VEP潜伏期和振幅鉴别视神经炎患者均有一定的准确性,ROC曲线下的面积(Area)分别为0.800和0.722,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 VEP作为一种快速、方便且无创伤性的辅助检测方法,对视神经炎的诊断有一定的准确性。