CT引导下经皮肺穿刺治疗空洞型肺结核的护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿注药术在空洞型肺结核中的疗效及治疗过程中的护理对策。方法选取空洞型肺结核患者,在全身抗痨的同时,在CT引导下经皮肺穿刺向空洞内注入抗痨药物,观察治疗的疗效及治疗过程中出现的并发症及给予相应的护理。结果经治疗,痰菌转阴率为87%,空洞缩小率为85%,空洞闭合率为78%。结论 CT引导下经皮肺穿刺空洞内注药术是治疗空洞型肺结核的有效方法,密切的观察及精心的护理是保证肺穿刺成功进行的必要举措。

197例儿童结核病临床分析

目的:探讨儿童结核病的发病特点,提高对儿童结核病的认识和诊断水平,以减少误漏诊。方法:回顾性分析收治的197例结核病患儿的临床病例资料。结果:197例患儿中≤l岁40例(20.3%),~3岁68例(34.5%),~6岁35例(17.8%),~14岁54例(27.4%)。有明确活动性结核病接触史19例(9.6%),有卡介苗接种史191例(97%)。47.2%的患儿以发热为主要表现,咳嗽咳痰46例,胸痛2例,胸闷气促13例,咯血1例,腹痛15例,腹泻5例,纳差5例,头痛、呕吐11例,意识障碍2例,盗汗、乏力4例,颈或腋窝淋巴结肿大58例,皮肤包块4例,骨关节疼痛15例。T-spot检查阳性率54.7%,病原学及病理检查阳性率53.3%。肺结核94例,结核性胸膜炎28例,结核性脑膜炎18例,淋巴结结核76例,骨关节结核24例,肠结核17例,结核性腹膜炎8例,皮肤结核2例。入院前误漏诊114例(57.9%),误诊时间2周~1年。结论:通过197例儿童结核病临床分析,儿童结核病临床表现多样化﹑不典型,常规的培养及抗酸染色法不能及时提供准确的病原学诊断结果,常常误漏诊,须结合年龄﹑病史﹑临床表现﹑辅助检查等综合判断。