慢性阻塞性肺疾病支气管舒张试验误差原因分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管舒张试验误差的原因。方法选择165例具有气流阻塞症状的COPD患者和支气管哮喘患者做支气管舒张试验,分别测定吸入支气管扩张剂前、后的用力呼气量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV1)并统计。结果90.7%支气管哮喘患者使用支气管扩张剂后,肺功能明显改善,说明气流阻塞可逆程度较大,意义显著(P<0.01);COPD患者试验后仅8.7%肺功能明显改善,91.3%支气管舒张试验阴性,气流阻塞可逆程度小,变异性也小,无意义(P>0.05)。结论大部分COPD患者吸入支气管扩张剂后,肺功能应有所改善[1,2],但因COPD患者气道的病理特点,外界因素及复杂的临床过程,造成试验结果与理论有差异。

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征患者疗效观察

目的探讨马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法64例患者随机分成2组。治疗组35例,口服马来酸曲美布汀胶囊,0.2g/次,3次/d,疗程2周;对照组29例,口服安慰剂胶囊,疗程同治疗组。评价标准系采用积分法。结果治疗组疗效总积分与对照组相比差异有有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀能明显改善IBS患者症状,对IBS患者有良好的治疗作用。

海洛因依赖症患者肺结核发病状况调查

目的了解海洛因依赖症患者肺结核发病状况。方法回顾性分析30例接受美沙酮治疗的海洛因依赖症患者合并肺结核的胸片特点及治疗情况,并分析病因。结果海洛因依赖症患者肺结核的发病率比普通人群明显增高,而且病情重,有2处以上病灶9例(30%)、合并症多、病程长、复治率高(15.38%)。结论加强对这类患者的管理、随访和抗结核治疗,对患者的健康,对减少传染源,减少对社会的危害有着深远的意义。

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 观察 β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的疗效。方法 6 0例充血性心力衰竭患者随机分为两组 ,对照组常规使用洋地黄、利尿剂、扩血管、营养心肌的药物 ,治疗组加用β-受体阻滞剂 ,1 0周后观心功能改善情况。结果 治疗组心功能改善总有效率较对照常规组明显。 (P<0 .0 1 )。结论 β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭远期效果较好、安全。

急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

目的 探讨有机磷农药中间综合征 (IMS)的诊断与治疗。方法 对我科 1996年～ 2 0 0 0年 6月共收治的IMS患者 14例进行临床分析。结果 IMS多发生于中毒后 2 4～ 96h。首发症状多为饮水呛咳、声音嘶哑、曲颈肌和肢体近端肌肌力减退 ,不伴感觉障碍 ,常出现呼吸麻痹 ,危及生命 ,本组IMS持续时间 3～ 2 2d ,平均 12d ,死亡 2例。结论 急性中毒时 ,因神经肌肉接头处大量乙酰胆碱蓄积 ,使突触后膜N2 -受体很快脱敏 ,而致神经肌肉传导阻滞 ;复能剂使用不足也是发生IMS以及致死的重要原因。因此增加阿托品用量无效 ,需及时建立人工气道 ,机械通气、复能剂及相应的综合治疗。

cerbB-2、Bcl-2、Ki-67在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨cerbB-2、Bcl-2、Ki-67在乳腺癌中的表达及意义以及与临床指标之间的关系。方法:采用免疫组化SP法对31例乳腺癌及其癌旁组织测定cerbB-2、Bcl-2、Ki-67的蛋白表达。并且对一些临床病理因素进行相关性分析。结果:cerbB-2、Bcl-2、Ki-67的表达在癌组织和癌旁组织有显著差异性(P<0.05),cerbB-2、Bcl-2、Ki-67的表达和患者年龄无相关性(P>0.05),cerbB-2、Ki-67的表达和组织学分级呈正相关(P<0.05),Bcl-2和组织学分级呈负相关(P<0.05)。并且Bcl-2和Ki-67的表达与腋窝淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论:cerbB-2、Bcl-2、Ki-67的表达与乳腺癌的发生发展有关,对判断乳腺癌的组织学分级以及对预后的评估起到一定的作用。

纳络酮治疗意识障碍56例临床疗效观察

目的探索纳络酮治疗中枢性意识障碍的临床疗效。方法采用随机分组对照法,将97例意识障碍患者分为纳络酮组(治疗组)56例,美解眠组(对照组)41例,进行疗效对比分析。结果治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率87.80%,2组疗效差异有显著性(P<0.05)。从时效关系分析,治疗组的起效时间明显快于对照组(P<0.05)。结论纳络酮是治疗中枢性意识障碍的有效药物,疗效明显优于美解眠。

曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者的临床疗效。方法将44例急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者随机分为2组:对照组24例,治疗组20例。治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪4周,对比治疗前后心功能改善情况、心肌标志物(CK-MB、cTNI)变化、超声心动图心功能参数变化。结果2组患者心功能均有改善,治疗组有效率87.50%,对照组有效率60.00%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后2组CK-MB、cTNI较治疗前显著下降(P<0.01);2组CK-MB、cTNI比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后2组LVEDD、LVEF较治疗前均显著改善(P<0.01);2组LVEDD、LVEF比较差异有显著性(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者临床疗效显著。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效。方法全部患者应用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制等常规抗心衰治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔。美托洛尔从12.5mg/d开始,每隔2～4周剂量加倍,每次服药后观察心率、血压及症状。结果治疗组治疗效果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心功能得到明显改善,左室收缩和舒张功能有明显改善。结论小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。

硝苯吡啶治疗慢性阻塞性肺疾病致肺动脉高压(附35例报告)

目的探讨硝苯吡啶具有降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的肺动脉高压(PAPM)的作用。方法将70例有中度阻塞性肺功能障碍的住院患者分随机为2组,每组各35例。以传统方法治疗为对照组;以传统方法和硝苯吡啶并用为观察组。2组在治疗前及用药1周后分别进行第1秒时间肺活量(FEV 1)的测定并记录比较。结果观察组肺功能改善程度比对照组明显(P≤0.01)。结论硝苯吡啶可降低肺动脉压及肺血管阻力,并能明显改善心功能和肺功能。

硝苯吡啶治疗胆绞痛72例疗效观察

胆绞痛传统用山莨菪碱解痉止痛，但临床观察止痛效果差，且对合并有青光眼、前列腺增生者用药受到限制。近年来发现钙离子拮抗剂对消化系统疾病所致疼痛有良好止痛作用，并无山莨菪碱之禁忌。本文就硝苯吡啶与山莨菪碱治疗胆绞痛进行对比观察，现报告如下。

维生素K_1和硫酸镁辅助治疗慢性阻塞性肺疾病62例

目的 观察维生素 K1 和硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病中的辅助作用。方法 选择 6 2例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者 ,因应用β2 受体激动剂及氨茶碱出现严重不良反应而停药或是合并有高血压病及糖尿病而不能应用糖皮质激素 ,而采用维生素 K1 和硫酸镁进行辅助治疗。结果 6 2例患者应用维生素 K1 和硫酸镁治疗后 ,5 4例临床症状、体征及肺功能均有明显改善 ,有效率为 87.1%。结论 维生素 K1

108例急性胰腺炎并发症分析

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,可有心、脑、肾、肺等脏器并发症.认识这些并发症有利于诊断及提高治愈率.现将108例急性胰腺炎中42例并发症分析如下.1 临床资料1.1 诊断标准:①根据症状、体征和血、尿淀粉酶升高及B超检查诊断急性胰腺炎.②并发症根据不同系统病症作有关检查.③排除其它疾病所致胰腺外系统病史.1.2 一般资料:108例急性胰腺炎中男32例,女76例,年龄22～60岁(平均34岁).