噪声对人体的危害及综合防治研究

1.引言噪声对人体的危害越来越被人们重视,本文以装甲兵为例,研究噪声对人体器官系统功能的危害及对工效学影响.噪声主要来源于装甲车辆的发动机运转,履带摩擦撞击和通信器材的使用以及枪炮的发射.1995-10,军事医学科学院与我院联合对某坦克团进行噪声的危害调查及综合防治,追踪五年,报道如下.

雾化吸入沙丁胺醇溶液治疗毛细支气管炎34例疗效观察

目的 :观察雾化吸入沙丁胺醇溶液治疗毛细支气管炎疗效。方法 :对照组用激素、氨茶碱解除呼吸道梗阻 ,治疗组用雾化吸入 0 .5 %沙丁胺醇溶液 ,观察两组症状改善情况。结果 :治疗组症状改善明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :0 .5 %沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎 ,疗效确切且方便安全 ,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物。

胸腔镜辅助小切口在胸部外伤中的应用探讨

目的:探讨胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted m in ithoracotomy surgery,VAMTS)治疗胸部外伤的应用价值。方法:应用VAMTS治疗胸部外伤13例。术中行廓清术及纤维板剥脱术10例伴肺裂伤修补术2例,膈肌裂伤修补加膈疝还纳术1例,肺内异物(子弹)摘除术2例。结果:患者全部治愈。无术中及术后并发症。结论:VAMTS在治疗胸部外伤中具有安全、创伤小、疗效好等优点,而且可以降低手术费用,适合我国国情。

噪声对人体的危害及综合防治研究

目的 探讨噪声对人体的危害和对工作的影响程度及防治新方法。方法 5年来 ,通过自觉症状调查及相关检查结果分析 ;并用模拟训练、药物预防、药物治疗、饮食调节、强制睡眠、心理疏导等方法来降低噪声的危害。结果 噪声不仅对听觉、心血管、神经、消化等系统有不同程度的危害 ,同时对视觉、心理、工作效率也造成影响。结论 噪声的危害是全身性的 ,综合防治对噪声的危害有一定的拮抗作用。

复合式小梁切除术在治疗持续性高眼压状态下急性闭角型青光眼的临床应用

目的探讨原发性急性闭角型青光眼在极高眼压状态下行小梁切除术的手术要点、疗效及安全性。方法对18例（19眼）急性闭角型青光眼充分降压后眼压仍很难降至正常患者,在眼压〉40 mmHg下行复合式小梁切除术,术后随访6~15月。结果19眼手术顺利,无1例出现暴发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症。术后6~15月,15眼眼压控制在10~21 mmHg,2眼需加药物控制。成功率为78.9%。结论原发性闭角型青光眼在持续性极高眼压下,如药物不能控制,应果断采取手术治疗,复合性小梁切除术是安全有效的。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防与处理

腹腔镜胆囊切除术（Iaparoscopic cholecystectomy,LC）已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式,目前该项技术已普及到基层医院。然而,不容忽视的是LC有较高的胆管损伤并发症,LC中胆管损伤（BDI）也是最严重的并发症。据文献资料记载,其胆管损伤发生率要高于开腹胆囊切除术。由于腹腔镜手术的分离显露及结扎等操作上的特殊性。

辨病辨证 优势互补——浅谈对中西医结合的认识

作者认为中西医结合并不是简单的中药加西药的治疗方法,而是医学研究领域不同方法论的融合,是历史发展的必然趋势。辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,中西医结合优势互补,必然酝酿新的医学产生。

腹腔镜胆囊切除142例临床分析

目的探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的方法。方法对142例腹腔镜胆囊切除术的临床资料做回顾性研究。结果142例中141例腹腔镜胆囊切除成功,1例中转开腹手术,无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,正确掌握手术适应症和手术时机,规范手术操作要点,是提高手术成功率的主要措施。

甲亢危象1例护理体会

甲亢危象是内科危象重症之一,发病率约为0.8%[1],多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者[2],任何年龄均可发生。伴有一种或多种器官的功能衰竭,如不及时治疗、抢救和护理,就会危及生命。主要表现有高热、心动过速或心律失常、左心衰竭、烦躁不安、昏迷,有时伴恶心、呕吐、腹泻、黄疸、精神改变等。2009年12月我科住院确诊1例甲亢危象患者,通过积极治疗和全面护理,收到良好效果,现报告如下。

GM-CSF凝胶对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对深II度烧伤创面坏死组织溶痂和促进创面愈合的作用效果。方法 SD大鼠70只用热液烧伤的方法(75℃、8 s)制成背部深II度烧伤创面,烧伤大鼠随机分为实验组和对照组(每组35只)。对照组(C组):创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组(E组):创面局部外用rhGM-CSF凝胶(100μg/10 g)。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像,记录创面溶痂时间;用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率;并于不同的时相点取创面组织,HE染色观察创面组织形态及修复情况。结果从烧伤后第5天起各时相点,实验组大鼠创面溶痂率与对照组表现出差异;实验组创面溶痂时间为(10.73±2.47)d较对照组(14.26±2.65)d显著缩短(P<0.01);实验组和对照组创面愈合时间分别为(16.21±1.27)d和(18.05±1.36)d,差异有非常显著性(P<0.01)。结论外源性rhGM-CSF的应用可促进深II度烧伤创面溶痂,从而促进深Ⅱ度烧伤创面愈合。

药师干预对呼吸内科抗菌药物应用情况的影响

目的:探讨蚌埠第三人民医院呼吸内科2015年抗菌药物使用情况,并分析药师干预的效果。方法:按照随机数字表分组方法将蚌埠市第三人民医院呼吸内科2015年1月-12月收治住院治疗的患者560例分为药师干预组和未干预组(对照组),每组280例。对2组抗菌药物使用情况、抗菌药物分级使用及微生物送检率、特殊使用级抗菌药物备案率、抗菌药物不合理使用情况及不良反应发生情况进行统计分析。结果:干预后,干预组抗菌药物使用强度下降,药物使用情况均有改善,除二联用药外,单一、三联及不合理使用抗菌药物率均下降,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组无病原学支持不合理使用抗生素率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组限制级使用抗生素比例、微生物送检率及特殊使用级抗菌药物备案率上升,特殊使用级抗菌药物比例下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组抗菌药物使用不良反应发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预呼吸内科抗菌药物使用,可改善抗菌药物不合理使用情况,该模式具有一定的可行性。

数字化X线口腔全景摄影质量分析

目的:总结数字化X线口腔全景片的常见问题,以提高口腔全景片的影像质量。方法:随机抽取2014-2015年行数字化X线口腔全景片患者150例病例资料,对存在的问题进行统计分析。结果:优片128例,优片率为85.3%;良片20例,良片率为13.3%;合格片2例,合格片率为1.3%,无废片。结论:数字化X线口腔全景片中存在的常见影像质量问题,都是与患者体位以及层面中心位置有着密切关系,只要严格按照投照标准方法规范操作,才可以获得高质量的清晰影像。

重型颅脑损伤后高钠血症的临床分析及处理

目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因、发生机制,对患者预后的影响及防治对策。方法回顾性分析76例重型颅脑损伤后发生高钠血症患者的临床资料和临床转归,并对所得结果进行统计学处理。结果出现高钠血症38例。高钠血症与GCS评分关系密切,并发高钠血症的重型颅脑损伤患者病死率明显增高。结论下丘脑损害及医源性脱水过多致水电解质失衡是高钠血症的主要原因,密切监测血钠浓度、及时调整水电解质平衡、积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键。

埋伏多生牙定位方法探讨

目的探讨埋伏多生牙的有效定位方法。方法对临床上埋伏牙采用术前视差法及多种X线片定位法和CBCT/CT和手术验证对定位效果进行比较。结果视差法对埋伏较浅的牙定位可,牙切线位X线片法与多牙片定位法和全颌曲面断层片相比对不同埋伏位置牙定位准确率有所偏重,CBCT/CT定位准确率最高。结论埋伏多生牙可根据实际情况选择合适的定位方法。

颌下腺导管结石术后辅助治疗疗效分析

目的分析颌下腺导管结石临床疗效。方法收集我院近4年住院及门诊治疗的49例下颌下腺导管结石患者的临床资料,按口服催涎剂和颌下腺区域按摩等术后处理方法不同分成A、B、C、D四组,分析各组特点并对疗效进行分析。结果四组患者3年后恢复良好率分别为:A组33.3%、B组77.7%、C组83%、D组90%。结论采取口服催涎剂和颌下腺区域按摩与颌下腺导管结石取出术后的愈合相关,两者联合运用可提高颌下腺导管结石取出术后的恢复良好率。

延髓闩部损害后呼吸循环变化

目的：延髓占位性病变的外科治疗一直是神经外科的难题，为了防治术中对呼吸中枢的损害及术后呼吸功能障碍，我们先后进行了相关的基础与临床研究。方法：本实验对３０只猫延髓闩部中线不同部位进行损毁，研究其呼吸循环变化规律及其恢复情况，旨在进一步指导临床延髓占位的治疗。结果：１．闩部尾侧０～４ｍｍ沿中线矢状切开，深度为５ｍｍ，自主呼吸立即停止；一般术后１～２小时内，即可恢复比较浅弱的自主呼吸，呼吸幅度比较低；术后３２小时内，出现比较强的呼吸，深浅不一，基本能维持足够的通气。闩部尾侧纵形切开瞬间，ＢＰ呈轻度升高趋势，ＥＫＧ可出现窦性心动过速。２．闩部嘴侧０～４ｍｍ沿中线矢状切开，呼吸立即停止；术后２～４小时能产生极其不规则的浅弱呼吸，但难以维持足够的通气，术后３２小时内，自主呼吸尚难以维持足够的通气。闩部中线嘴侧损毁瞬间，收缩压、舒张压平均上升８／８ｋＰａ，（６０／６０ｍｍＨｇ），最高达３０／２１ｋＰａ，持续数十分钟到２小时，维持在２６／２０ｋＰａ以上的较高水平。３．闩部嘴侧０～２ｍｍ，闩部尾侧０～２ｍｍ沿中线矢状切开，呼吸立即停止；７２小时内仍无自主呼吸，随着肺感染产生，营养供应问题，动物出现酸中毒，水电紊乱，治疗比较?

感染后肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与细胞因子的相关性研究

目的光镜下观察肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜肥大细胞(MC)的改变及其与Th1细胞因子白细胞介素(IL-2)、干扰素(IFN-γ)表达的关系,探讨二者在IBS病理生理机制中相关性。方法经结肠镜钳取10名正常人和30例感染后IBS患者的乙状结肠黏膜标本,应用特殊组织化学染色法(甲苯胺蓝改良染色法)、免疫组织化学染色法分别对MC和IL-2、IFN-γ进行染色,在光镜下观察,计算每10个高倍视野下染色阳性表达细胞的平均数。结果IBS患者乙状结肠MC明显增多(P<0.05),同时IL-2、IFN-γ表达水平显著升高。结论活动期IBS患者肠黏膜肥大细胞(MC)数量、活化程度均增加,IL-2、IFN-γ(属于Th1炎症细胞因子)的表达亦增强,但根据统计学原理,进行相关性分析,二者无相关性,显示感染不是导致PI-IBS患者肠黏膜MC改变的唯一原因。