糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的探讨糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响。方法通过回顾性分析60例糖尿病合并脑梗死患者与60例非糖尿病脑梗死患者的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化,对两组脑梗死的部位、面积与血糖的关系及两组的并发症、疗效及预后进行比较。结果糖尿病合并脑梗死组血糖、TC、TG、LDL-C较非糖尿病脑梗死组显著增高(P<0.05),而HDL-C显著降低(P<0.05),两组的梗死灶部位差异无统计学意义,糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于非糖尿病脑梗死组,而疗效及预后低于非糖尿病脑梗死组。结论糖尿病合并脑梗死患者常因存在糖代谢紊乱而合并有脂代谢异常。当发生脑梗死时,梗死面积增大、症状加重,糖代谢紊乱加剧,糖尿病合并脑梗死患者预后差。

313例胸腔积液回顾性分析

目的 对胸腔积液的病因分布及诊断要点分析探讨。方法 回顾性分析 313例胸腔积液的临床资料。结果 良性积液 2 35例 ,其中结核性 185例 ,心源性 18例 ,肝硬化 15例 ,其他 17例。恶性胸液 78例 ,其中原发性支气管肺癌 39例 ,淋巴瘤 14例 ,乳腺癌 11例 ,其他 14例。结论 结核和肿瘤是胸腔积液最常见的病因 。

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大量肺咯血临床分析

目的探讨肺咯血治疗方法。方法回顾分析63例大量肺咯血患者,在常规治疗基础上,分别采用三种不同治疗方法。A组为垂体后叶素治疗组,B组垂体后叶素联合酚妥拉明治疗组,C组采用凝血酶治疗组。以止血时间为观察指标,对比分析三组疗效。结果垂体后叶素联合酚妥拉明治疗组疗效显著优于其他两组。结论治疗咯血疗效显著,值得临床应用。

成人慢性特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的:探讨血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)在成人慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)皮质激素疗效判定中的临床意义,以及初始骨髓巨核细胞总数与疗效关系。方法:分析35例治疗前后的d3、d5、d10的Plt、MPV和PDW变化,以及初始骨髓巨核细胞总数。结果:治疗后d3的Plt与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),d5、d10与治疗前有显著性差异(P<0.05)。而MPV、PDW在治疗后d3、d5、d10与治疗前比较,以及d5与d10比较差异均有显著性(P<0.05),初始骨髓巨核细胞总数增多患者疗效优于骨髓巨核细胞总数正常和减少患者(P<0.05)。结论:MPV和PDW有助于诊断和早期疗效判定;初始骨髓巨核细胞数可作为慢性ITP疗效评价指标。

54例结核性腹膜炎临床分析

背景:目前医疗条件普遍较好,但结核性腹膜炎的误诊率仍较高。目的:通过分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其实用诊断方法。方法:回顾性分析2002年1月～2007年8月安徽省计划生育学校附属医院确诊的54例结核性腹膜炎患者的临床特点。结果:结核性腹膜炎的误诊率为27.8%,各项辅助检查的阳性率分别为血常规异常37.0%(20/54),血细胞沉降率增快75.9%(41/54),结核菌素试验阳性63.0%(34/54),抗结核抗体阳性48.1%(26/54),血清转铁蛋白下降85.2%(46/54),腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高59.1%(13/22),胃镜检查阳性56.2%(9/16),腹腔镜检查阳性87.5%(7/8)。结论:腹腔镜检查和血清转铁蛋白对结核性腹膜炎的诊断阳性率最高,但前者有创伤性,后者缺乏特异性。血清转铁蛋白检测可能为结核性腹膜炎的临床诊断提供了一种新方法。应结合患者的临床表现、各项辅助检查和抗结核治疗的疗效诊断结核性腹膜炎。

干扰素与免疫相关疾病

长期使用干扰素治疗血液系统肿瘤,可引起多种免疫相关性疾病如自身免疫性甲状腺疾病、溶血性贫血、血小板减少、肾损害、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等,因而对于使用干扰素治疗的患者,应警惕有无自身免疫性疾病的症状和体征出现,并监测实验室相关指标。

20例肝结核患者临床分析

目的探讨肝结核的临床特点及超声表现。方法回顾性分析我院近12年来收治的经病理或诊断性抗结核治疗有效证实的20例肝结核患者的临床资料。结果B超发现肝内类圆形或斑片状病灶11例,7例为低回声结节,4例为点状小结节性高回声;呈类圆形液性暗区6例;CT示肝内片状低密度区5例,增强后轻到中度不均匀强化;2例呈结节状低密度灶,增强后边缘轻度强化;4例呈点状高密度影,增强后见肝内较多小点状边界清晰的低密度影;6例呈囊性低密度灶,增强后轻度强化。结论肝结核好发于中青年,临床表现以发热、肝脏肿大为主,症状缺乏特异性。超声表现与肝结核病理分型以及疾病所处的病理阶段有关,超声引导下肝穿刺有助于明确诊断。肝结核为少见疾病,提高对其临床特征和超声表现的认识有助于正确诊断和治疗。

45例不稳定型心绞痛冠脉血管病变的特点

目的为观察不稳定型心绞痛病人临床表现与冠脉血管病变的关系，判断其预后。方法４５例不稳定型心绞痛病人行冠脉造影。结果单支血管病变最多见（ ３９． ７７ ％），单纯左主干病变少见（８．８９ ％）．无明显狭窄病人中，女性多见，平均年龄偏轻。初发劳力型心绞痛大部分为严重的单支血管病变（６６．６７％），静息型心绞痛三支血管病变和左主干病变占５０％，恶化劳力型心绞痛介于两者之间。