维拉帕米合用倍他乐克控制极短偶联间期多形性室性心动过速1例

患者男,16岁。因心悸4个月伴晕厥5次入院。X线胸片、超声心动图未见心脏扩大。血清钾4.0mmol/L。心电图(附图)示频发室性期前收缩,呈R-on-T现象,极短偶联间期多形性室性心动过速。未见其他类型心律失常。室性心动过速频率为250次/min。给予5％葡萄糖20ml+维拉帕米5mg静脉注射,室性心动过速终止。继予维拉帕米80mg口服,4次/天,室性心动过速仍有反复发作,加量至160mg,1次/8h,仍有室性心动过速发作。停用维拉帕米,改用双异丙吡胺、普罗帕酮、硫酸镁静脉滴注、利多卡因静脉滴注、倍他乐克、莫雷西嗪、胺碘酮等分别联用,均不能控制室速发作。后用维拉帕米80mg,1次/6h;倍他乐克75mg,2次/天,睡前加服倍他乐克50mg。再未见室性心动过速发作。出院后嘱继续服药,随访半年,无晕厥发作。

急性心肌梗死患者体表心电图T波峰-末间期(Tp-Te)与急性期室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死患者体表心电图T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)与急性期室性心律失常发生的关系。方法分析我院治疗的50例急性心肌梗死(AMI)患者急性期与恢复期的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Ted,观察其与心肌梗死不同时期的关系。根据急性心肌梗死患者急性期是否发生过室性心动过速(VT)或心室颤动(VF))分为室性心律失常组(31例)和无室性心律失常组(19例),分析心肌梗死急性期发生室性心律失常组与无室性心律失常组Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Ted的差别,分析Tp-Te及其相关指标与室性心律失常发生的关系。结果急性心肌梗死急性期的Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted长于心肌梗死恢复期,差异具有统计学意义(P<0.05);Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted与AMI患者急性期室性心律失常的发生率呈正相关(r=0.671,P<0.05;r=0.703,P<0.05;r=0.694,P<0.05)。结论 Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted在AMI急性期较恢复期延长,Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted可能成为预测AMI患者发生多种室性心律失常的一项重要指标。

小儿甲型肝炎胆系声像改变特点

病毒性肝炎的肝脏声像学改变无明显的特异性,但胆系改变有一定的协助诊断价值。本文收集了1998年1月～1999年1月我们采用B超观察的46例小儿甲型肝炎的胆系声像变化,发现均有不同类型的胆系声像改变。

高通量测序技术在神经系统疾病中的应用

过去33间,Sanger法一直是DNA测序的最主要方法和金标准。2005年,全球第一个大规模平行焦磷酸测序平台的发布预示着一个新的高通量基因组分析时代的到来。本文对高通量测序技术在神经系统发育疾病、退行性疾病以及病理性行为等神经系统疾病中的应用进行综述。

原发性脑室出血和继发性脑室出血头疼的比较

目的探究原发性脑室出血和继发性脑室出血头疼的发生率,头痛的程度以及持续的时间。方法选取2010年1月至2014年8月收治的13例原发性脑室出血患者和42例继发性脑室出血头疼的患者进行分析研究。结果原发性组患者头痛的发生率为100%;而继发性组患者头痛的发生率,则仅有83.3%。原发性组的发生率显著高于继发性组,且其头痛的持续时间也明显长于继发性组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对"m GS分级"的结果,原发性组头痛的程度明显重于继发性组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性脑室出血和继发性脑室出血头痛的发生率不同,程度不同,持续的时间不同,前者重于后者。

房早伴交替性三分支型室内差异性传导

患者女,30岁,因阵发性心悸10余天入院.发病前2周有上呼吸道感染史.体检:BP14.0/7.7kPa(105/58mmHg).心界不大,心率70次/min,律不齐,无病理性杂音.双肺呼吸音清.血、尿常规、血沉、血电解质均正常.X线胸片、超声心动图无异常.心电图(附图)Ⅰ导联连续记录示窦性心律,63次/min,P-RO.14s,电轴+64°,频发房早二联律,房早联律间距固定(P-P′O.48s,R-P′0.34s);

急性脑梗塞患者血清谷草转氨酶活性的测定及其相关机制的探讨

本文测定了１２８例急性脑梗塞及６０例非脑血管病的脑部疾患（对照组）的患者血清谷—草转氨酶（ＡＳＴ）的活性。结果显示：脑梗塞组有６８例升高（５３．１％），对照组有５例升高，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。并发现：血清ＡＳＴ活性与脑梗塞部位有显著关系（Ｐ＜０．０１）；与病情、病程及梗塞体积有显著关系（Ｐ＜０．０１）；而与性别、年龄无明显关系（Ｐ＞０．０５）。同时对其相关机制作一讨论。