2011年安徽省第2届手术室专科护士培训班学习体会

总结了2011年在安徽省第2届手术室专科护士培训班学习的基本情况,包括培训过程和学习体会等。认为手术室护理是个需要不断学习和乐于付出的专业,半年的专科护士学习让笔者对手术室护理有了全新的认识,理论知识和实践能力都有新的提升。

超声引导下桡动脉穿刺正压置管在ICU休克患者的应用观察

目的 探讨超声引导下桡动脉穿刺正压置管在ICU休克患者的应用价值。方法 选取ICU休克患者150例,按照随机单双数抽签法分为观察组75例和对照组75例,观察组采取超声引导下桡动脉穿刺正压置管,对照组采取食指触摸法桡动脉穿刺正压置管,对比两组一次性穿刺置管成功率及相关并发症发生情况。结果 观察组一次性穿刺置管成功率98.67%高于对照组66.67%;观察组穿刺置管相关并发症发生率4.00%低于对照组13.33%;观察组穿刺次数低于对照组、穿刺时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU休克患者在超声引导下开展桡动脉穿刺正压置管的一次性成功率较高且并发症发生率低。

分析胸痛中心建设对区域ST段抬高型心肌梗死救治的影响

分析区域胸痛中心建设对金寨县急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗及早期预后的影响。方法 收集2022.1-2023.9金寨县人民医院急诊直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者,分为胸痛中心成立前组(NCPC)和胸痛中心成立后组(CPC)。比较两组发病至首次医疗接触时间(S2FMC)、首次医疗接触时间至导丝通过时间(FMC2W)、入门至导丝通过时间(D2W)、平均住院时间、住院期间心衰发生率、住院死亡率等。同时对CPC组城区患者与乡村患者关键节点时间进行比较。结果 2022年1月-2023年9月,CPC组66例,NCPC组86例;CPC组与NCPC组比较,S2FMC[127.5(59.5,423.3minvs.248.5(117.3,735.5)min,P<0.05]、FMC2W[100(64.5,119.8)minvs.114(63.4,196.8)min,P<0.05]、D2W[69.0(56.0,93.0)minvs.72.5(57.5,86.8)min,P<0.05];住院期间心衰发生率(13.7%vs.17.8%,P<0.05),两组患者平均住院时间、住院期间死亡率比较无统计学差异(P>0.05)。根据CPC组患者按照城区患者、乡村患者分层,对关键节点时间进行比较,城区患者S2FMC小于乡村患者,两组数据比较有统计学(P<0.05),FMC2W、D2W两组人群比较无统计学差异(P>0.05)。结论 区域胸痛中心建设优化了急诊ST段抬高型心肌梗死救治流程,缩短了患者心肌缺血时间。现阶段胸痛中心建设现主要是通过优化院内路径,缩短院内缺血时间,院外缺血时间有待进一步改善。

基层医院开展食管癌32例手术体会

基层医院开展食管癌３２例手术体会朱英武，谷宗平我院地处贫困山区，医疗条件较落后，大部分病人为高龄和长期营养不良，有些伴有各种慢性疾病如高血压、慢性支气管炎、肺气肿等，在既无心肺功能监测，又无专科护理的情况下，我们自１９９１年元月至１９９３年７月以来，...

试谈医院药师的职能

医院药师和医院医师，护师一样都有肩负着维护人类生命与健康的神圣使命。是每所医院不可缺少的专业技术人员，而医院药师的行为，义务，职责，道德．技能都应体现在对病人进行药物治疗中。使病人的健康与生命质量达到最佳效果为目的，因而医院药师的职能水平的高低．对医院整体医疗水平的提高起着重要影响作用。现就医院药师的职能试谈个人的看法。

以改革创新精神提升医院党建工作水平

2017年以来,我国一直将改革创新作为发展的重要目标。而长期以来,医院致力于维护人民的身体健康,以治病救人为己任,却忽略了党的建设工作。积极响应党的精神,提升医院党建工作水平,对于医院在明晰党的责任,增强工作人员党的意识,发扬党的优良传统方面具有历史性的意义。本文正是基于此,积极探索如何将改革创新精神融入医院的党建工作,提升医院党建水平,以期为医院党的建设方面提供些许参考意见。

微血管成像及血清HbA1c、CysC与T2DM患者下肢血管病变程度的关系

目的 探讨微血管成像及血清HbA1c、CysC与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变程度的关系。方法 选取T2DM并发下肢血管病变的70例患者,将其作为观察组,另选同期70例单纯T2DM无下肢血管病变患者作为对照组,根据泛大西洋学会联盟(TASC)制定的分级标准将观察组细分为A级组23例,B级组22例,C级组11例,D级组14例。对所有患者进行下肢股总动脉、足背动脉进行微血管成像(MVI)检测以及检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)水平。采用Spearman相关分析股总动脉、足背动脉的MVI内径、峰值和血清HbA1c、CysC水平与T2DM患者下肢血管病变程度的关系。结果 与对照组比较,观察组股总动脉、足背动脉内径变细,连续性变差,色彩暗淡;观察组的股总动脉、足背动脉的内径、峰值均低于对照组,血清HbA1c、CysC均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中A级组、B级组、C级组、D级组股总动脉、足背动脉的内径、峰值依次降低,HbA1c、CysC水平依次升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,股总动脉、足背动脉的MVI内径、峰值以及血清HbA1c、CysC水平与T2DM患者下肢血管病变程度均呈正相关(P<0.05)。结论 微血管成像内径、峰值以及血清HbA1c、CysC水平与T2DM患者下肢血管病变程度呈正相关。

CT增强在肝癌介入术后微血管侵犯的预测应用价值

目的探讨CT增强在肝癌介入术后微血管侵犯(MVI)及早期复发的预测价值。方法选取肝癌患者70例,均行术前CT增强检查,以术后病理为金标准分为MVI阳性组(n=27)与MVI阴性组(n=43)。均于术后定期门诊复查随访,采用多因素Logistic回归分析预测MVI和早期复发危险因素。结果经单因素分析显示,MVI阳性组CT测量病灶大于MVI阴性组,肿瘤边缘不光滑多于MVI阴性组,包膜不完整多于MVI阴性组,肿瘤多发多于MVI阴性组(P<0.05)。经单因素分析显示,复发组CT测量病灶大于未复发组,肿瘤边缘不光滑多于未复发组,包膜不完整多于未复发组,肿瘤多发多于未复发组(P<0.05)。经多因素Liogis回归分析显示,病灶大小、肿瘤边缘不光滑、包膜不完整和肿瘤多发为影响MVI阳性危险因素。经多因素Liogis回归分析显示,病灶大小、肿瘤边缘不光滑、包膜不完整和肿瘤多发为影响早期复发危险因素。结论术前CT增强对肝癌介入术后MVI及早期复发具有重要预测价值。

预见性护理干预对全髋关节置换术后假体脱位的影响

目的探讨预见性护理干预对全髋关节置换术后假体脱位的影响。方法将99例全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,实验组采用预见性护理干预措施,观察并比较2组患者术后假体脱位发生情况。结果对照组假体脱位发生率13.13%高于观察组发生率1.85%(P<0.05)。结论预见性护理干预能有效降低全髋关节置换术后假体脱位的发生率。

胃癌穿孔34例临床病理分析

目的：探讨胃癌穿孔的临床病理特点及合理治疗。方法：回顾分析手术治疗胃癌穿孔３４例。结果：有进展期胃癌症状者占８８．２４％（３０／３４）；胃癌穿孔直径平均２．１ｃｍ；组织病理学类型以Ⅲ级腺癌和印戒细胞癌为主，占７０．５９％（２４／３４）。穿孔修补、胃大部切除和根治性切除手术后平均生存期分别为６个月、１１个月和２２．２个月。结论：胃癌穿孔是晚期胃癌的严重并发症，穿孔直径大，恶性程度高，预后差。尽量采用胃大部切除或根治性切除可延长生存期。

经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎38例

目的:探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:38例(42眼)慢性泪囊炎患者经鼻内镜行泪囊鼻腔造口术,随访6～24个月。结果:治愈32眼,好转6眼,无效2眼,失访2例,总有效率90.48%(38/42)。结论:经鼻内镜泪囊鼻腔造口术损伤小,并发症少,掌握好手术适应证,规范手术,合理术后处理,疗效显著,值得推广。

白及治尿浊效佳

笔者据白及性涩而收,临证施治于尿浊26例,取得较好的疗效,现介绍如下。 26例中年龄最小26岁,最大62岁;男性8例,女性18例;病程最短9个月,最长20年。治疗结果:痊愈(全身症状消失,尿浊转清,尿常规及尿乳糜定性持续阴转半年以上者)15例;

四神丸新用

四神丸出自<证治准绳>,由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣组成.原治脾肾阳虚,五更泄泻.笔者据此方有温肾固涩功用,临证用于治疗尿失禁、带下病、自汗等证,取得较好疗效,现举验案如下.

益气聪明汤治疗溃疡性结肠炎45例

益气聪明汤治疗溃疡性结肠炎４５例２３７３００安徽省金寨县人民医院杨俊龙益气聪明汤出自《证治准绳》，主治中气不足、清阳不升而见视物不清及耳鸣耳聋等症。笔者自１９８６年以来，应用该方治疗溃疡性结肠炎４５例，取得较好疗效，同时设西药对照组３８例观察，现报道...

鼻内镜手术治疗48例解剖结构异常致鼻源性头痛的临床效果观察

目的观察鼻内镜手术治疗结构异常导致的鼻源性头痛的临床治疗效果。方法采用鼻内镜手术在局麻下治疗48例鼻腔解剖异常、鼻窦所致的鼻源性头痛患者,其中,21例行鼻中隔偏曲矫正术,6例行中鼻甲部分切除,4例行下鼻甲黏骨膜下切除术,7例行鼻中隔矫正术并中鼻甲整形术;10例行钩突切除术或(并)筛窦切除术。结果 48例患者中总体治愈率68.8%(33例),好转率20.8%(10例),无效率10.4%(5例)。结论鼻内镜手术适用于复杂鼻腔结构的处理,该法治疗解剖结构异常所致的鼻源性头痛效果较为理想。

自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用

目的观察自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用效果．方法将2010年9月-2011年8月收治的54例．皂者刊为时照组，2011午9月～2012年8月收治的75例患者列为观察组，对照组采取常规护理方式，观察组采取制定并实施个性的功能锻炼计划，比较2组患者并发症发生率、患者满意度和健康教育知晓率，结果对照组与观察组患者在并发症发生率、患者满意度扣健康教育知晓率存存差异（P〈0．05）。结论腰椎术后康复计划单的使用能降低并发症发生、提高患者满意度和健康教育知晓率，且操作简便、省时、省力，值得临床推广应用。

老年性股骨颈骨折成因及临床护理的分析

目的探讨老年性股骨颈骨折的成因及临床护理方法。方法选取我院在2007年6月至2012年6月之间收治的老年性股骨颈骨折患者91例进行本次研究,对其临床资料进行回顾性分析,总结骨折成因及临床护理方法。结果本文认为,老年患者骨质疏松、外伤、基础疾病等是导致其股骨颈骨折的主要原因,采取针对性护理之后,本组91例全部痊愈出院,患者满意度100%。结论对老年性股骨颈骨折的主要影响因素进行分析,采取针对性的预防护理措施,配合全髋关节置换术进行治疗,可以取得良好的康复效果。

床上抬臀活动对促进胆道术后肠蠕动恢复的效果观察

目的观察床上抬臀活动法对促进胆道术后肠蠕动恢复的临床效果。方法选择本院普外科2011年1月至10月收治的50例胆道手术患者,分为实验组和对照组各25例。实验组在术前宣教时除进行常规宣教指导外重点指导其进行床上抬臀训练,术后及时督促检查患者执行情况;对照组术前进行常规宣教指导,术后常规指导协助翻身拍背等活动。观察两组患者第一次肛门排气时间,术后有无腹胀以及活动时切口疼痛情况,比较其差异性。结果实验组术后肛门排气时间短于对照组,切口疼痛程度明显低于对照组(均P<0.05)。结论床上抬臀法能有效促进胆道术后肠蠕动的恢复,是腹部手术后一种安全有效的康复运动方法。

资生汤治疗Ⅱ型糖尿病35例

资生汤治疗Ⅱ型糖尿病３５例２３７３００安徽省金寨县人民医院杨俊龙资生汤出自张锡纯《医学衷中参西录》，由生山药、玄参、生于术、生鸡内金、牛蒡子组成，主治劳瘵已甚。饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。笔者根据其有健脾益气，养阴清热的作用，施治于Ⅱ型糖尿病有...