直肠充水后MRI检查对直肠癌新辅助治疗疗效的评估价值

目的:探讨直肠充水后MRI检查对直肠癌新辅助治疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)后MRI T分期再分期的评估价值,并判断NCRT后的疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2017年6月确诊为直肠癌病人39例,均进行NCRT,NCRT前、后均进行直肠充水后MRI检查,并将NCRT后的MRI T分期与术后病理分期进行对比分析,判断治疗后MRI检查结果的准确性。依据实体肿瘤评价的RECIST1.1标准评价直肠癌NCRT后的肿瘤退缩程度及疗效。结果:39例接受NCRT病人,其中29例病人均见不同程度降期,其降期率为74.4%;治疗后术前MRI T分期符合术后病理分期27例,其MRI诊断的总准确率为69.2%。NCRT前、后的MRI分期差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后肿瘤长径和厚度均明显降低(P<0.01),根据RECIST1.1标准判断治疗的总有效率为53.8%。结论:直肠充水后MRI不仅能动态评估直肠癌NCRT前、后T分期的改变和肿瘤大小的变化,从而有效评估疗效,还可有效判定NCRT后T分期,为手术治疗提供依据。

选择不同触发点肺动脉CT血管成像对比研究

目的探讨不同触发点对肺动脉CT血管成像(CTPA)图像质量的影响。方法将67例行CTPA检查的病例随机分为A、B两组,A组31例,B组36例。其中A组触发点感兴趣区(ROI)位于肺动脉干,阈值为60 HU,B组ROI位于主肺动脉窗层面的上腔静脉,阈值为80 HU。两组对比剂量均为50ml,扫描技术参数相同。在工作站测量两组同层面的肺动脉干、右下肺静脉CT值,并记录两组检查上腔静脉伪影分数。结果B组有3例肺动脉强化差,不能判断是否存在血栓,其余病例及A组所有病例图像均能满足临床诊断。A组肺动脉CT值明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组右下肺静脉CT值及上腔静脉伪影程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种检查方法中,选择肺动脉主干作为触发点,可以得到更好的肺动脉强化,有利于血栓显示,还能保证检查的成功率。