安徽省铜陵地区2008年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2008年1—12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1 476株细菌中革兰阳性菌408株占27.6%;革兰阴性菌1 068株占72.4%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的24.1%和62.9%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现1株万古霉素耐药屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占49.3%和30.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物耐药率低;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。

安徽省铜陵地区2011年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.5软件进行耐药性分析。结果 2011年共收集非重复临床分离菌2 690株,其中革兰阴性菌1 995株,占74.2%,革兰阳性菌695株,占25.8%。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45.1%和71.6%;MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素耐药,对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率较低,未见耐氨苄西林、万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;2株(2/77,2.6%)屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占46.6%和27.7%,未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为29.5%、36.9%和2.3%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为26.4%和12.5%,对其他抗菌药物的耐药率均在60.0%以上。结论除少量屎肠球菌外,革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物无耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率显著增高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。

安徽省铜陵地区2012年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果 2012年共收集非重复临床分离株3 092株,其中革兰阴性菌2 359株,占76.3%,革兰阳性菌773株,占23.7%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50.9%和73.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。未见耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;屎肠球菌出现个别菌株对万古霉素和替考拉宁耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占52.1%和42.1%,发现对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别为3.4%、14.0%和17.7%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为42.1和4.4%,对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播散对临床构成严重威胁,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用和控制医院感染。

安徽省铜陵地区2010年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区2010年临床分离菌株耐药状况。方法 2010年1—12月铜陵地区临床分离菌株用纸片法(Kirby-Bauer)作药敏试验。结果此期获得的2 217株细菌中革兰阳性菌498株,占22.5%;革兰阴性菌1 719株,占77.5%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的34.8%和75.1%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占53.2%和39.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药株外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论未发现对糖肽类抗生素耐药的葡萄球菌属菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星耐药率低;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。

安徽省铜陵地区2009年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法 2009年1—12月铜陵地区临床分离菌1 977株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 1 977株细菌中革兰阳性菌430株,占21.8%;革兰阴性菌1 547株,占78.2%;MRSA和MRC-NS分别占金葡菌和CNS的21.5%和61.6%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占53.4%和44.4%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素无耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低;不发酵糖菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。

铜陵市部分医院细菌耐药性监测与分析

目的了解安徽省铜陵市临床分离菌株耐药状况。方法2007年1～12月铜陵市临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1375株细菌中,革兰阳性菌399株,占29.0%;革兰阴性菌976株,占71.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的18.4%和70.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平、氯霉素和呋喃妥因的耐药率均较低,未见耐万古霉素葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现2株耐万古霉素屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占49.3%和35.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南敏感外,对其他20种抗生素的耐药率均较不产ESBLs株高。非发酵菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低;革兰阴性菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦等耐药率低。加强细菌耐药性监测对合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。

安徽省铜陵地区2013年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果 2013年共收集非重复临床分离菌3 419株,其中革兰阴性菌占75.9%,革兰阳性菌占24.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的41.3%和73.5%;MRSA对红霉素、庆大霉素、环丙沙星和利福平等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌和肠球菌属。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶株分别占51.6%和42.8%,对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌检出率较2012年显著升高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率均低于20.0%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素和阿米卡星的耐药率分别为34.7%、57.0%和58.3%,对其他抗菌药物耐药率均在68.0%以上。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌等广泛耐药菌在某些科室内的流行播散对临床构成严重威胁,因此加强医院感染控制,合理使用抗菌药物显得尤为重要。

2016年安徽省铜陵地区细菌耐药性监测

目的总结2016年安徽省铜陵地区临床分离细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016年版标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2016年共收集非重复临床分离株3 680株,其中革兰阴性菌占72.7%,革兰阳性菌占27.3%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)占各自菌种的30.8%和67.8%;MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和红霉素等均高度耐药,而对呋喃妥因的耐药率仅为1.4%。未检出耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均无耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占46.5%、27.3%和20.5%。肠杆菌科细菌除肺炎克雷伯菌和沙雷菌属外,对碳青霉烯类耐药率均低于11.1%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率均低于8.7%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素和替加环素的耐药率分别为64.4%、64.7%、6.8%和1.0%,对除喹诺酮类外其他抗菌药物耐药率均≥69.6%。结论细菌耐药状况仍较严峻,应引起高度重视,需加强抗生素的合理规范使用及医院感染的控制。

黄杆菌属医院感染28例的临床特点及其耐药性分析

目的 了解黄杆菌属医院感染的临床特点及其对抗菌药物的敏感性。方法 对本院1997年9月至2004年9月间黄杆菌属医院感染28例病人的临床进行回顾性分析。结果 医院黄杆菌属感染率为1．2％，大多数发生于重症监护病房(ICU)，占6413％。感染部位以肺部最常见(60．7％)，创面次之(32．1％)。入住ICU病房、患严重基础疾病、侵袭性诊疗操作、长期应用广谱抗菌药物和激素为其主要易感因素。药敏结果显示：黄杆菌属对喹诺酮类敏感率较高，氧氟沙星达74．1％，β-内酰胺类中哌拉西林敏感性也较高(64．3%)，而其他β-内酰胺类和氨基糖甙类普遍耐药。结论 黄杆菌属感染多发生于患有各种基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下及应用广谱抗菌药物者，临床表现缺乏特异性，细菌耐药现象严重，应根据药敏试验选用有效抗菌药物。

老年血流感染患者107例病原菌分布和药敏分析

目的探讨老年患者血流感染(BSI)的病原微生物学特征。方法回顾性分析2015年1—12月铜陵市人民医院所有年龄≥65岁且确诊为BSI住院患者的临床及血培养资料。结果 107例患者中分离病原菌107株(剔除重复菌株)。其中社区获得性感染患者占57.9%(62/107),医院获得性感染患者占42.1%(45/107);社区获得性BSI分离细菌中革兰阴性菌占67.7%,医院获得性BSI中革兰阳性菌占55.5%。老年男性继发于呼吸系统感染者多于老年女性(P<0.001),老年女性继发于泌尿系统感染者多于老年男性(P<0.001)。分离的病原菌中,革兰阴性菌59株,占55.1%,革兰阳性菌45株,占42.1%,真菌3株,占2.8%。检出率居前6位的依次为大肠埃希菌(30.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.6%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(10.3%)、肺炎克雷伯菌(6.5%)、肠球菌属(6.5%)、不动杆菌属(4.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占51.5%和28.6%;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁及哌拉西林-他唑巴坦耐药率在10%以下,对碳青霉烯类无耐药;肺炎克雷伯菌仅对替加环素尚无耐药,对碳青霉烯类耐药率达14.3%~28.6%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为各自菌种的36.4%和72.7%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺葡萄球菌;检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论老年患者BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对老年患者BSI的影响。

社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析

目的探讨社区获得性血流感染(CABSI)的流行病学和病原学特征,为CABSI的经验用药提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月铜陵市人民医院所有确诊为CABSI患者的临床及血培养资料。结果共152例CA-BSI患者纳入研究,原发性血流感染占24.3%(37/152),继发性血流感染占75.7%(115/152)。原发性CABSI男性患者明显多于女性(P<0.05);女性继发于泌尿系统感染者显著多于男性(P<0.0001),男性继发于胆道感染者多于女性(P<0.05)。152例患者共分离出非重复病原菌152株,其中革兰阴性菌占63.8%(97/152株),革兰阳性菌占36.2%(55/152株)。最常见的检出菌依次为大肠埃希菌(48.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.8%)、肺炎克雷伯菌(9.2%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)、草绿色链球菌(6.6%)、β-溶血性链球菌(4.6%)。泌尿道来源的CABSI最常见的致病菌为大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占43.2%和7.1%;未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS检出率分别为18.2%和44.4%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。草绿色链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率均达100%。结论 CABSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对CABSI的影响。

铜陵地区大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检测及耐药性分析

目的了解安徽省铜陵地区大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的检出率及其耐药状况。方法铜陵地区2003年1月-2004年12月临床分离大肠埃希菌270株和克雷伯菌属127株用NCCLS表型确证试验(纸片增强法)检测其ESBLs产生率;并用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs产生率分别为37.8%和30.7%;产ESBLs株对亚胺培南均呈敏感,对头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林-三唑巴坦耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高。结论临床上应加强细菌耐药性监测及ESBLs检测,指导临床合理使用抗菌药物,防止产ESBLs菌株的产生和流行。

2013～2015年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析

目的了解血流感染(BSI)的病原体分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法对2013~2015年铜陵市人民医院BSI患者血培养分离的病原体资料进行统计分析。结果 595株病原体中,革兰阳性菌占50.3%(299/595),革兰阴性菌占48.7%(290/595),真菌占1.0%(6/595)。居前6位的病原体依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(30.6%)、大肠埃希菌(21.5%)、克雷伯菌属(9.1%)、肠球菌属(6.4%)、金黄色葡萄球菌(SA)(5.9%)和不动杆菌属(5.0%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占SA和CNS的34.3%和76.9%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺无耐药;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药率达23.5%,对利奈唑胺无耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占50.8%和38.9%;大肠埃希菌对碳青酶烯类耐药率在1.0%以下;克雷伯菌属及肠杆菌属对碳青酶烯类耐药率分别达27.8%和18.2%。不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率达70.0%以上。结论 BSI分离的病原体以革兰阳性菌为主,CNS和大肠埃希菌是其最常见的病原体。应重视BSI病原体耐药性监测,加强抗生素的合理使用。

肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及药敏特征,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析安徽省铜陵市人民医院2008年1月至2013年12月间由肺炎克雷伯菌所致血流感染病例的临床及微生物学资料。结果 71例患者入选,前3位临床分布科室为感染科、ICU及肿瘤科,前3位基础疾病依次为肺部感染、恶性肿瘤、胆道感染及糖尿病;所分离的71株肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶检出率为33.8%,其中34例医院获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为52.9%,37例社区获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为16.2%,医院感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率明显高于社区感染病例(χ2=10.680,P<0.05);71株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南均无耐药,对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(<20%);医院感染菌株对哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南的耐药率均较社区感染菌株高;产超广谱β内酰胺酶菌株对除亚胺培南、美罗培南及氨苄西林外其他20种抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。结论肺炎克雷伯菌血流感染常合并有严重基础疾病;血标本中所分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染产超广谱β内酰胺酶菌株检出率较高,产超广谱β内酰胺酶分离株对多数抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。

铜陵地区2003年与1997年临床细菌耐药状况的比较

目的比较铜陵地区相隔5年细菌耐药状况的变化。方法分别收集本地区1997年与2003年全年的临床分离菌株,当年统一鉴定、统一药敏试验。结果与1997年比较,2003年耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率增多(由29%升至35%,P>0.05),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)增多尤为显著(由55%升至86%,P<0.001)。耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)对庆大霉素的耐药率由30%升至93%(P<0.001),而对复方新诺明、氯霉素和利福平的耐药率却下降。甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药率亦有类似变化。革兰阴性杆菌尤以肠杆菌科除了肠杆菌属对哌拉西林、枸橼酸杆菌属对头孢曲松耐药率下降外,大肠埃希菌、克雷伯菌属及肠杆菌属对哌拉西林和第二、三代头孢菌素的耐药率普遍上升。铜绿假单胞菌耐药状况与之相似,但对氧氟沙星耐药率却明显下降。不动杆菌属耐药状况变化不大。结论本地区相隔5年部分细菌耐药状况有显著变化,可能与本地抗菌药物使用习惯改变有一定关系。

铜陵地区2005年度细菌耐药性监测与分析

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2005年1—12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1363株细菌中革兰阳性菌470株占34．5％,革兰阴性菌893株占65．5％。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的18．3％和84．3％。MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑、克林霉素及红霉素等均高度耐药;对磷霉素、利福平、氯霉素和呋喃妥因等耐药率较低;未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度的庆大霉索、磷霉素、氯霉素和环丙沙星等耐药率较低;屎肠球菌对四环素、磷霉素和氯霉素等耐药率较低;未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。肠杆菌科细菌对氨苄西林、哌拉西林高度耐药;大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占41．3％和36．5％．产ESBLs株对19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高．对亚胺培南均无耐药。非发酵菌对亚胺培南、头孢哌酮一舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦和头孢他啶等耐药率较低。结论未发现糖肽类耐药的革兰阳性球菌;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦等耐药率低。加强细菌耐药性监测,对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。

铜陵地区鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点

目的了解安徽省铜陵地区鲍曼不动杆菌的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2003年1月—2010年12月铜陵地区5所医院临床分离1 432株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU、呼吸科和脑外科,依次占22.5%、15.6%和13.4%;本研究检测标本来源主要为痰,占72.0%,其次为皮肤软组织创面,占13.3%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,其所致感染应根据药敏试验结果合理用药。ICU、呼吸科等是预防控制的重点科室,应加强感染控制措施。

铜陵地区2007年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2007年1—12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1 375株细菌中革兰阳性菌399株,占29.0%;革兰阴性菌976株,占71.0%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的18.4%和70.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和耐替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现2株万古霉素耐药屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占49.3%和35.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。

铜陵地区2003年度细菌耐药性监测

目的 :了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法 :2 0 0 3年 1- 12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :918株细菌中革兰阳性菌 393株占 4 2 .8% ,革兰阴性菌 5 2 5株占 5 7.2 %。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的 35 .4 %和 85 .6 %。金葡菌和CNS对青霉素、氨苄西林及庆大霉素等均高度耐药 ,对利福平、磷霉素及氯霉素的耐药率均较低 ;未见耐万古霉素葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较低 ,对利福平、磷霉素、万古霉素和替考拉宁无耐药 ;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁也无耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)株分别占 32 .7%和 33.9% ,产ESBLs株对16种抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高 ,对亚胺培南均无耐药。结论 :细菌耐药有一定的地区性 ,定期对本地区细菌耐药性进行监测 ,对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。