30例腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性分析

目的调查腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌及其耐药特性,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月就诊于铜陵市人民医院肾内科的30例次培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及其耐药特性。结果共发生43例次腹膜炎,其中30例次培养阳性,培养阳性率为69.77%。其中革兰阳性球菌20株(66.67%),革兰阴性杆菌10株(33.33%)。革兰阳性球菌中最常见的为凝固酶阴性葡萄球菌(10株),其中耐甲氧西林8株。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率为0,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0,分离的细菌对临床常用药物呈现多重耐药。结论革兰阳性球菌中的葡萄球菌是腹膜透析相关性腹膜炎主要致病菌,传统一代头孢联合三代头孢类药物已不适合腹膜透析相关性腹膜炎的治疗,推荐万古霉素、替考拉宁联合亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦作为腹膜炎的经验性治疗药物。