维持性血透合并甲状腺功能减退患者治疗评价

慢性肾脏病如病情持续恶化，将进展至终末期肾病，则需行透析治疗。近来研究发现，慢性肾功能衰竭患者由于肾小球滤过率降低，碘化物排泄减少，体内无机碘增加，甲状腺对碘摄取增加，而体内的无机碘增加可阻断甲状腺激素的合成，使患者出现轻度甲状腺肿和甲状腺功能减退（简称甲减）发生率增加。作者对40例行维持性血透的慢性肾衰合并甲减患者，应用左旋甲状腺素片治疗取得较好疗效，现报道如下。

血液透析患者营养不良与动脉粥样硬化的关系

目的 研究维持性血液透析患者营养不良与颈动脉粥样斑块发生率及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系.方法 选取同济大学附属东方医院血液透析中心行维持性血液透析治疗98例患者,将所有患者分为动脉粥样硬化组（AS组,52例）和非动脉粥样硬化组（N-AS组,46例）,分析两组营养不良状况差异.并根据GNA评分结果,将患者分为营养良好组（54例）和营养不良组（44例）,分析CIMT与各营养指标相关性.结果 AS组GNA营养不良发生率较N-AS组显著升高（P＜0.05）;AS组与N-AS组相比HDL-C、Allb、PA、TRF、Scr、Kt/v、Lc、DPI水平显著降低,差别有统计学意义（P＜0.05）;对营养不良组患者CIMT值与各营养指标进行多元线性回归分析,结果显示MHD患者CIMT与HDL-C、Alb、Scr、Lc、Kt/v、GNA评分密切相关（P＜0.05）.结论 颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的形成和发展与HDL-C、Alb、Scr、Lc、Kt/v、GNA评分密切相关.MHD患者动脉粥样硬化与营养不良密切相关.