2011年安徽省铜陵市人民医院住院病人抗菌药物使用分析

目的:考察安徽省铜陵市人民医院抗菌药物用药频度及常见病原菌的分布情况,分析和评价抗菌药物的组成结构,为临床合理用药提供依据。方法:利用本院药剂科信息系统检索2011年住院病人抗菌药物的使用数量,应用限定日剂量法分析抗菌药物的使用情况。结合细菌培养和药敏试验及细菌耐药性特点,分析本院抗菌药物类别构成的合理性。结果:在本院使用的抗菌药物中,头孢菌素类及含有β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂占据主导地位。结论:本院抗菌药物品种结构基本合理。抗菌药物应用情况调查可以促进本院抗菌药物的合理使用。

安徽省铜陵市人民医院抗菌药物使用与铜陵地区细菌耐药性3年监测分析

目的:评估安徽省铜陵市人民医院抗菌药物的使用与本地区临床分离菌株耐药的动态变化,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法:统计2003年1月-2005年12月铜陵地区临床分离菌株的耐药数据;采用限定日剂量(DDD)分析方法,对本院同一时期抗菌药物用药频度(DDDs)进行统计。结果:抗菌药物的使用频度与临床分离菌株耐药率的变化密切相关。结论:进行细菌耐药性检测,有计划地控制药物品种结构,引导临床合理用药,有利于减少细菌耐药性的产生。

2011-2015年安徽省铜陵市人民医院金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）是医院感染和社区感染的重要病原菌之一,该菌分布广泛、感染力强,常常引起皮肤、呼吸道严重感染及败血症、脓毒血症等严重感染。β-内酰胺类抗菌药物是治疗敏感型金黄色葡萄球菌感染疾病的首选用药。

铜陵市人民医院2008-2010年质子泵抑制剂使用分析

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）通过高效抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌达到快速治愈溃疡的作用,是近年来临床应用广泛,疗效较好的预防和治疗消化道溃疡的药物。此类药物的研究进展迅速,新品种和新剂型不断出现,为病人预防和治疗消化道溃疡性疾病提供了有力的武器。

铜陵市人民医院2006～2007年口服降糖药回顾性分析

目的了解近两年本院口服降糖药的临床使用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法分别统计2006～2007年口服降糖药的年用药频度（DDDs）、日均费用（DDC），进行对照分析。结果本院2007年口服降糖药总DDDs值较2006年下降4．22％，2007年口服降糖药销售总金额较2006年下降11．63％。总体用药频度基本不变，而用药金额略有下降。结论随着药品价格的下调和新的降糖药的使用，疗效肯定、不良反应少的品种得到更多使用，临床作用更趋合理。

铜陵市三家医院住院患者药品不良反应分析

目的探索适合医院住院患者药品不良反应(ADR)适时监测的方法。方法对铜陵市三家综合医院住院患者用药数据库中监测应用氯苯那敏、赛庚啶、阿司咪唑、地塞米松、葡萄糖酸钙的患者,进行用药回顾性分析。结果从2005年1月1日至2005年12月31日共收集全部病历20 532例,检查其中曾用过上述药品的1 026例,确认是ADR的310例,其中由抗菌类药物引起的ADR有186例,占60%。结论通过我市三家综合医院住院患者进行用药回顾性分析,可有效查出有关的药品不良反应信息,考察和评价我市ADR报告和监测情况,通过设置不同的药物进行分析,可提取有关的病例进行药品不良反应分析和监测。防止药品不良反应的漏报、少报,有利于药物安全性评价。

医院药学发展概况及趋势

医院药学是医疗工作的重要组成部分．早在40年代，由美国提出这一概念。它的内容涉及化学、物理学、药理学、药剂学、医学、心理学、经济学、信息学、法学和行为学等科学。几十年来，我国医院药剂科(药学部)工作中心是药品管理、调剂工作、制剂生产与质检等。随着科学技术的发展，80年代我国明确了“医院药学”的概念，制定了符合中国国情的专业内容：药剂学、制剂学、药物质量控制学、中药学、临床药学、医院临床药理。

医院药物信息咨询系统的开发与应用

药物信息咨询系统采用客户机 /服务器型 (c/s)网络体系 ,以PowerBuilder为开发工具 ,MsSQLServer7.0为数据库管理系统 ,Windows- 98中文版为系统运行平台。通过对药品信息、药物资料信息的收集与积累 ,可以方便查询药品的药理、药动、适应症、不良反应、中毒与解救、性状及制剂等方面的信息 ,同时还可以查询药物的有关资料报道 ,为临床用药及时提供咨询服务。

某三甲医院司琼类药物应用情况与用药合理性分析

目的调查分析铜陵市人民医院司琼类药物使用情况,探讨该类药物的用药合理性,以促进该类药物的合理应用。方法从药品种类、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药物利用指数(DUI)等方面,对铜陵市人民医院2015年全年住院患者使用的司琼类药物进行统计分析;并以10%抽检率随机抽取病历221例,从适应证、用法用量、联合用药、疗程等方面对其用药合理性进行评价。结果 221份病历中,使用阿扎司琼145例和托烷司琼41例,分别占抽样的64.73%和18.30%。不合理病历共35例,占抽样病历的15.84%。结论该院司琼类药物使用基本合理,但仍存在部分问题,需制定点评方案,加强使用管理,规范该类药物合理应用。

我院肿瘤Ⅰ科癌痛治疗药物使用情况分析

目的调查分析我院肿瘤Ⅰ科癌痛治疗药物使用情况。方法对我院肿瘤Ⅰ科2014年癌痛治疗用药的品种、数量、用药金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析。结果我院肿瘤Ⅰ科治疗癌痛的药物有15个品规,DDDs居前4位的依次是:盐酸羟考酮缓释片(10mg)、盐酸羟考酮缓释片(40mg)、氨酚羟考酮片(5mg/325mg)和盐酸吗啡片(10mg)。结论随着癌痛规范化治疗病房的建立和运行,我院肿瘤Ⅰ科癌痛治疗用药情况趋于合理,遵循口服给药、按阶梯用药、按时服药、个体化给药及注意具体细节的方案给药。

我院门诊患者抗感染药物使用分析

目的 了解医院门诊抗感染药物使用情况,为合理使用抗感染药物提供依据。方法 调查最近 1年内我院门诊所有使用抗感染药物的处方,统计抗感染药物使用品种、用药频数、使用方法、门诊各科用药特点。用预先制定的“抗感染药物利用调查表”逐项填写,最后进行综合统计。结果 我院门诊抗感染药物使用率较高(73 6% ),用药以β 内酰胺类、氟喹诺酮类、硝咪唑类和大环内酯类为主。药物使用剂量较合理,但预防性使用抗感染药物的依赖性较大。结论 我院门诊抗感染药物使用基本合理,但也存在某些不合理之处,对存在的问题应制订相应措施。

1990～2003年我院治疗药物监测结果回顾分析

目的 分析治疗药物监测结果 ,为临床合理用药提供参考。方法 对 1990～ 2 0 0 3年 315例应用抗癫痫药苯妥英、卡马西平、苯巴比妥 ,平喘药氨茶碱 ,镇静催眠药硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑 ,抗精神失常药氯氮平 ,抗焦虑药多塞平以及地高辛、阿司匹林等患者血药浓度监测结果进行回顾分析。结果 监测药物的个体差异大 ,药物相互作用复杂 ,容易出现药物中毒。结论 治疗药物监测对临床合理用药具有重要意义 ,为临床开展个体化给药以及急性药物中毒的诊断、治疗等提供参考。

重症监护病房311株分离菌菌群分布及药敏试验结果分析

目的:调查分析安徽省铜陵市人民医院重症监护病房(ICU)分离致病菌的菌群种类特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对本院ICU 2005年1月-2007年12月送检标本中分离的311株病原菌株分布及耐药状况进行分析。结果:在311株病原菌中,有G-杆菌237株(76.21%),G+球菌74株(23.79%)。G-杆菌主要有鲍曼不动杆菌84株(27.01%)、铜绿假单胞菌40株(12.86%)、肺炎克雷伯菌28株(9.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌26株(8.36%)、大肠埃希菌15株(4.82%)等,其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达73.33%(11/15)和39.29%(11/28)。G+球菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌27株(8.68%)、肠球菌30株(9.65%)、金黄色葡萄球菌13株(4.18%)等,其中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率达96.30%(26/27),而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率仅为23.08%(3/13)。ICU病房感染以G-菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点。G+球菌对利福平、氯霉素、磷霉素、呋喃妥因仍较敏感,未见耐万古霉素和替考拉宁的G+球菌株。结论:本院ICU病房菌群分布及耐药状况与铜陵地区医院平均水平有差异,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵菌最为多见。定期对ICU病房进行细菌流行病学调查和耐药分析对临床经验用药、减少新的耐药菌株出现具有指导作用。

RP-HPLC法测定人血浆中苯巴比妥、苯妥英和卡马西平浓度

目的 建立血浆中苯巴比妥 (phenobarbital,PB)、苯妥英 (phenytion ,PT)和卡马西平 (carbamazepine ,CBZ)三种抗癫痫药的HPLC检测方法。方法 采用日本分光JASCO 15 0 0系列高效液相色谱仪 ,ODSHypersil柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,以艾司唑仑(estazolam ,EZ)为内标 ,流动相组成为甲醇 -乙腈 -水 -四甲基乙二胺 -冰醋酸 (5 0∶5 0∶10 0∶2∶1 5 ) ,流速为 0 8ml·min-1,紫外检测波长 2 5 4nm ,灵敏度AuFs=0 0 2。结果 血浆中 3种组分和内标均能很好地分离 ,无明显的干扰峰。PB线性范围为 2～ 5 0mg·L-1,r=0 9997;PT线性范围为 2～ 5 0mg·L-1,r=0 9998;CBZ线性范围为 0 5～ 2 0mg·L-1,r=0 9998,日内、日间RSD <5 %。结论 本法操作简便、结果可靠 。

RP-HPLC法测定万古霉素血药浓度

目的建立万古霉素血药浓度的快速高效液相色谱（RP—HPLC）测定法，方法以替硝唑为内标，血浆样品处理采用30％硫酸锌沉淀法，色谱分析采用日本分光JASCO-1500系列高效液相色谱仪，Kromasil C18柱（150mm×4．6mm，5μm），流动相组成为甲醇-0．05mol·L^-1磷酸二氢钾缓冲液=20：80（v／v），流速为0．8mL·min^-1，进样量为20μl，柱温30℃，紫外检测波长236nm，灵敏度AUFs=0．02，以峰面积、内标法定量。结果本法在万古霉素浓度（X）为5．0～80mg·L^-1间呈良好线性关系，相关系数r=0．9985（n=5），血浆最低检测浓度为2．5mg·L^-1（S／N≥3），日内、日间RSD〈10％，稳定性考察RSD〈10％。结论此法采血量少，快速简便、灵敏度和准确度高，适合临床常规血药浓度监测及实验课题研究。

2003年～2005年我院门诊抗感染药物应用分析

目的:了解我院门诊抗感染药物应用现状,发现问题,以期制定相应措施,提高合理用药水平。方法:随机抽取本院门诊2年半的部分处方,统计抗感染药物的使用率,抗感染药物的单用、联用率,给药途径、给药剂量等用药情况。结果:共审查13 686份处方,使用抗感染药物处方为5 499份,就诊患者中抗感染药物的使用率为40.18%。单用1种抗感染药物的处方为4 426份,占抗感染药物处方总数的80.49%;二联用抗感染药物处方为958份,占抗感染药物处方总数的17.42%;二联以上用抗感染药物处方为68份,占抗感染药物处方总数的1.24%。结论:抗感染药物使用率较高,有滥用倾向,给药途径、方法也不尽合理,但联用慎重,适当。

RP-HPLC法同时测定人血浆中5种镇静催眠药物浓度

目的 建立血浆中硝西泮 (nitrazepam ,NZP)、艾司唑仑 (estazolam ,EZ)、阿普唑仑 (alprazolam ,AZ)、咪哒唑仑 (midazolam ,MZ)和地西泮 (diazepam ,DZP) 5种镇静催眠药的HPLC检测方法。方法 采用日本分光JASCO 1 5 0 0系列高效液相色谱仪 ,KromasilC1 8柱 (1 5 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,以泼尼松 (prednisone ,PDS)为内标 ,流动相组成为甲醇 乙睛 水 四甲基乙二胺 冰醋酸 (5 0∶5 0∶1 0 0∶2∶1 5 ) ,流速为 0 8ml·min-1 ,紫外检测波长 2 4 3nm ,灵敏度AuFs=0 0 2。结果 血浆中 5种组分和内标均能很好地分离 ,无明显的干扰峰。各组分线性良好 ,日内、日间RSD <5 %。结论 本法操作简便、结果可靠 。