铜陵市再生育孕产妇产前检查现状及影响因素分析

目的了解铜陵市再生育孕产妇产前检查现状及相关影响因素,为进一步提高孕产期保健质量及制定干预措施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,分层整群抽取2019年3~12月铜陵市三区一县1 049例再生育产妇为研究对象,利用自行设计的调查问卷,由各乡镇卫生院/社区卫生服务中心孕产保健医护人员进行产后随访的同时,对产妇产前检查情况进行回顾性调查分析,同时采用单因素和多因素logistic回归分析影响再生育孕产妇产前检查的因素。结果 1 049例再生育产妇早孕建卡率87.2%,规范产检率78.8%。再生育产妇文化程度、常住地性质、本人及其配偶职业等方面比较,规范产检率的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,多产是规范产检的不利因素(OR=0.495,95%CI:0.284~0.864);知晓公共卫生免费服务(OR=2.169,95%CI:1.330~3.536)和市级医疗保健机构建卡可促进规范产检(OR=1.555,95%CI:1.052~2.298)。结论再生育产妇规范产检率较低,需要多元化、个性化健康教育宣教,同时需要提升基层保健服务能力。

加强农村妇幼保健 降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率

孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率是衡量国家和地区社会经济、医疗卫生及妇幼保健水平的重要指标。妇女和儿童占我国总人口的2／3，妇女、儿童健康是民族兴盛的基础，妇幼卫生水平的提高是社会文明进步和卫生事业发展的重要标志，发展妇幼保健事业是提高人民生活水平的重要保障。加强妇幼卫生工作对提高全民族健康素质、促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。在县委、县政府的关心和大力支持下，铜陵县于1993年开展了孕产妇和儿童保健系统管理，采取一系列措施，使妇女、儿童的健康水平得到提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率明显下降。2007年4月对铜陵县开展妇幼卫生工作的医疗保健机构及乡镇卫生院进行了一次全面调查，并结合目标考核对铜陵县的妇幼卫生工作状况做一个全面的分析，现报告如下。

铜陵市学龄前儿童饮食行为问题及影响因素

目的 探讨多孩生育环境下学龄前儿童饮食行为问题及其影响因素,为学龄前儿童养成良好的饮食习惯提供依据。方法 采取分层随机整群抽样方法,于2022年4—6月抽取铜陵市11所幼儿园2 647名学龄前儿童监护人,采用父母教养方式问卷、儿童饮食行为问题筛查评估问卷(IMFeD)、父母喂养风格量表(CFSQ)和自制问卷进行调查。采用多元线性回归分析学龄前儿童饮食行为的影响因素。结果 学龄前儿童饮食行为问题发生率为71.4%,以食欲缺乏发生率最高(55.6%)。单孩家庭学龄前儿童发生食欲缺乏、挑食、不良进餐、不恰当期望的饮食行为问题检出率(60.6%,41.0%,32.0%,19.5%)均高于多孩家庭(51.7%,36.4%,27.2%,16.6%)(χ^(2)值分别为20.05,5.95,7.16,3.92,P值均<0.05)。多孩家庭中,年龄差在5~<10岁组的学龄前儿童发生害怕进食(2.3%)、潜在疾病状态(0.6%)的饮食行为问题检出率最低(χ^(2)值分别为11.54,8.51,P值均<0.05)。多孩中,“大孩”的挑食、不良进餐习惯检出率(42.0%,32.5%)高于“二孩及三孩”(34.6%,25.6%)(χ^(2)值分别为6.15,6.38,P值均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭多孩(β=-1.40)、民主型教养方式(β=-0.07)、喂养反应总分越高(β=-0.33)均与学龄前儿童饮食行为问题发生呈负相关;母亲学历越低[高中和初中(β=0.87),小学及以下(β=3.69)]、日均视屏时间越长(β=0.10)、喂养要求总分越高(β=0.64)、溺爱型(β=0.21)、放任型(β=0.27)、不一致型(β=0.14)教养方式均与学龄前儿童饮食行为问题发生呈正相关(P值均<0.05)。结论 学龄前儿童饮食行为问题检出率较高;应重点关注单孩和多孩中的“大孩”,同时考虑喂养风格和教养方式的适宜性,促进学龄前儿童良好饮食行为习惯的养成。

209例巨大儿发生情况及并发症的分析

目的了解巨大儿发生情况及并发症,为制定降低巨大儿发生率和减少母婴并发症的干预措施提供参考依据。方法通过回收的2012年度铜陵市户籍产妇的《孕产妇新生儿保健手册》,分析巨大儿发生情况及并发症。结果巨大儿发生与孕妇年龄、居住地性质、生育史、分娩孕周、孕期合并症、胎儿性别等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05);巨大儿剖宫产率、产后出血、头盆不称、胎儿窘迫等发病率明显增高(P<0.05)。结论加大优生宣教力度,进一步完善高危规范管理,做好孕期营养干预,过期妊娠者应适时终止妊娠,可有效降低巨大儿的发生及其并发症。

铜陵县儿童成长现状及对策

进入新的世纪以来,儿童成长问题得到了国际社会和我国各级政府的普遍关注。儿童保健工作是根据儿童生长发育的特点,开展儿童保健和医疗工作,是保证和促进儿童身心健康发育,降低儿童疾病的发病率和死亡率的一项重要工作。儿童的身心健康直接关系到民族的素质和国家的前途。

单孩和多孩养育环境下学龄前儿童情绪和行为问题比较

目的 探究不同生育环境下家庭单孩、多孩的情绪和行为问题,为结合养育方式提出合理有效的对策提供参考。方法 采取分层随机整群抽样法,于2022年4-6月抽取铜陵市2 647名学龄前儿童的主要监护人进行调查,采用自编养育情况调查表,运用儿童长处和困难问卷(SDQ)(父母版)对儿童情绪和行为问题进行评估。结果 学龄前儿童情绪和行为问题总分异常检出率为15.5%,以同伴交往异常最高(19.5%)。多孩中,大孩(17.5%,20.4%)相较于二孩及三孩(11.5%,9.5%)更易发生品行问题、多动注意不能问题(χ^(2)值分别为8.44,29.75,P值均<0.01)。单孩和多孩家庭养育态度差异有统计学意义(χ^(2)=9.38,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,做事常与孩子商量、说服教育、家庭成员管教观念一致与单孩和多孩情绪和行为异常呈负相关(OR值分别为0.15,0.49,0.38;0.34,0.40,0.42,P值均<0.05),家庭关系融洽仅与单孩情绪和行为异常呈负相关(OR=0.08,P<0.01),母亲学历高(大专及以上,高中/中专/初中)仅与多孩情绪和行为异常呈负相关(OR值分别为0.30,0.45,P值均<0.05)。结论 铜陵市学龄前儿童情绪和行为问题检出率较高,应积极关注多孩中的大孩及单孩的心理变化,促进学龄前儿童身心健康发展。

学龄前儿童睡眠状况与情绪和行为问题的关联性研究

目的 分析学龄前儿童睡眠质量及夜间睡眠时间与情绪和行为问题的关联及其影响因素。方法 资料源自2015年3-6月中国长江中下游4个城市部分3~6岁学龄前儿童问卷调查。采用自编的＂学龄前儿童发育问卷＂调查学龄前儿童夜间睡眠时间和质量，通过长处与困难量表（SDQ）了解学龄前儿童情绪和行为问题发生情况，有效问卷共8 900份。采用多分类logistic回归模型分析夜间睡眠时间及睡眠质量与情绪和行为问题之间的关联。结果 学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往、SDQ困难总分、亲社会行为异常率分别为9.0%、13.9%、18.9%、25.5%、13.6%和16.2%，除情绪症状异常率女童高于男童，其余各项异常率男童全部高于女童。睡眠质量好、较好和较差/很差分别为3.9%、52.9%和43.2%。多因素logistic回归模型分析显示，控制性别、年龄、分娩方式、出生体重、出生身长和父母文化程度等混杂因素后，与夜间睡眠较短的儿童相比，夜间睡眠较长的儿童发生情绪症状、品行问题、多动、同伴交往、SDQ困难总分、亲社会行为异常的风险较低，OR值（95%CI）分别为0.86（0.77~0.95）、0.85（0.78~0.93）、0.85（0.79~0.92）、0.87（0.81~0.93）、0.83（0.76~0.91）和0.82（0.76~0.89）；与睡眠质量好的儿童相比，睡眠质量较差/很差的儿童发生情绪症状、品行问题、多动、同伴交往、SDQ困难总分、亲社会行为异常的风险升高，OR值（95%CI）分别为3.26（2.40~4.42）、2.86（2.16~3.78）、2.60（2.00~3.38）、1.96（1.52~2.54）、4.02（3.06~5.27）和2.56（1.96~3.35）。结论 夜间睡眠时间短和睡眠质量差对学龄前儿童情绪和行为问题产生负面影响。

父母教养方式及其一致性与学龄前儿童情绪和行为问题的关联研究

目的探讨父母教养方式及其一致性与学龄前儿童情绪和行为问题的关联。方法于2017年10-11月,采用整群抽样方法,以湖北、安徽、江苏11个城市的109所幼儿园为研究现场,将3~6岁的儿童纳入研究,共27987名,回收有效问卷(问卷均由家长或主要监护人填写完成)27200份。采用“长处和困难问卷”和“父母行为量表”收集学龄前儿童情绪和行为问题并对父母教养方式进行评定,并分析不同特征的学龄前儿童情绪和行为异常率的差异;以学龄前儿童情绪和行为问题为因变量,以父母支持/参与和强制/敌意为自变量,采用多因素logistic回归模型分析学龄前儿童情绪和行为问题与父母教养方式及其一致性的关联。结果27200名研究对象的年龄为(4.35±0.96)岁,男性13975名(51.4%),城市儿童24634名(90.6%),独生子女17916名(65.9%)。父母双方支持/参与均高占14.9%,均低11.9%;父母双方强制/敌意均高占15.2%,均低11.3%。学龄前儿童情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分、亲社会行为异常率分别为9.5%、9.5%、18.2%、24.5%、11.2%和10.2%。多因素logistic回归模型分析显示,调整性别、独生子女、居住地区、家庭经济状况、母亲年龄和文化程度、父亲文化程度等因素后,与父亲/母亲高支持/参与、低强制/敌意的学龄前儿童相比,父亲/母亲低支持/参与和高强制/敌意者情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分和亲社会行为出现异常的风险较高(P值均<0.05);与父母双方均高支持/参与、均低强制/敌意的学龄前儿童相比,父母双方均低支持/参与和均高强制/敌意者情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分和亲社会行为出现异常的风险较高(P值均<0.05)。结论父母教养方式及其一致性与学龄前儿童情绪和行为问题相关。