探讨家庭化产科护理模式对初产妇的影响

目的探讨家庭化产科护理模式对初产妇产时疼痛、母亲角色适应和产后48h内母乳喂养的影响。方法选取2012年5月～8月63例正常初产妇实施家庭化产科护理模式作为观察组，2012年1月～4月63例正常初产妇实施产科常规护理作为对照组，比较两组初产妇产时疼痛程度、母亲角色适应情况和产后48h的母乳吸吮时间。结果观察组初产妇分娩时疼痛评分低于对照组，母亲角色适应情况优于对照组，产后48h的母乳吸吮时间长于对照组（P＜0．05）。结论实施家庭化产科护理模式有利于缓解初产妇的紧张、恐惧情绪，减轻初产妇分娩的疼痛、促进初产妇母亲角色转变，有利于初产妇实施母乳喂养。

宫腹腔镜联合手术与腹腔镜手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果及围术期应激反应分析

目的比较宫腹腔镜联合手术与腹腔镜手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果及围术期应激反应情况。方法选取2019年5月至2020年12月安徽省淮南市新华医疗集团新华医院诊治的97例Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。将患者按手术方式分为两组,其中采用宫腹腔镜联合手术方式治疗的患者记为A组(n=49),采用单纯腹腔镜手术方式治疗的患者记为B组(n=48),术后均随访3个月。对比两组术前、术后3d、术后7d、术后15d的皮质醇、肾上腺素水平,及随访期间并发症的发生率。结果两组术后3d、7d、15d的皮质醇、肾上腺素水平均高于术前,术后7d、15d均高于术后3d,术后15d均高于术后7d,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后3d、7d、15d的皮质醇、肾上腺素水平均与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组随访期间并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯腹腔镜手术比较,宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者,其围术期应激反应与术后恢复情况与之相当,但宫腹腔镜联合手术可减少术后并发症的发生,安全可靠。

紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗在老年晚期宫颈癌患者中的应用

目的探讨采用紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗治疗老年晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2107年2月至2018年7月本院所收治老年晚期宫颈癌患者82例,按照治疗方案的不同分为观察组(紫杉醇联合卡铂化疗+同期调强适形放疗)和对照组(单纯常规化疗方案的患者),对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况进行评估分析。结果观察组患者总治疗有效率高于对照组(92.7%和75.6%,χ2=4.479,P=0.034);观察组患者的肿瘤转移率低于对照组(2.4%和14.6%,χ2=3.905,P=0.048);观察组患者Ⅲ级以上胃肠不良反应发生率低于对照组(8.1%和45.5%,χ2=12.736,P=0.000)。结论采用紫杉醇联合卡铂同期调强适形放疗治疗老年晚期宫颈癌,可有效增强对肿瘤组织的控制效果,并有助于降低治疗期间患者不良反应的发生风险,有利于减轻患者痛苦,保证临床治疗的顺利进行。

甲氨蝶呤不同给药方式联合米非司酮和B超引导清宫术治疗疤痕妊娠和调节Th1/Th2细胞因子的效果比较

目的 :比较甲氨蝶呤不同给药方式联合米非司酮和B超引导清宫术治疗疤痕妊娠(CSP)和调节Th1/Th2细胞因子的效果。方法 :以2014年2月~2017年5月于我院受治的72例CSP患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。给予对照组甲氨蝶呤肌肉注射,给予观察组甲氨蝶呤妊娠囊局部注射,两种方式均与米非司酮和B超引导清宫术联合治疗。比较两组的临床效果、不良反应和治疗后的生活质量情况。结果 :观察组的术前治疗时间、术中出血量、术后出院时间和血β-HCG转时间均低于对照组,两组的转子宫切除率差异无统计学意义;观察组的治疗总有效率为88.9%,高于对照组的69.4%;观察组的心理和社会关系评分低于对照组,两组的生理和环境评分差异无统计学意义;治疗前,两组的IL-2、INF-γ、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义;两组治疗后的的IL-2、INF-γ水平高于且IL-4和IL-10水平低于治疗前;治疗后观察组的IL-2、INF-γ水平高于且IL-4和IL-10水平低于对照组。结论 :甲氨蝶呤妊娠囊局部注射较肌肉注射与米非司酮和B超引导清宫术联合治疗CSP效果更好,更有利于改善患者的生活质量和调节血清Th1/Th2细胞因子水平。