阜阳某区高血压的防治效果及发病因素分析

目的 了解阜阳某区成人高血压的发病及防治情况。方法 对该区固定成人群体检出的 2 75 5例高血压患者进行药物或 (和 )非药物治疗 ,并就发病因素和防治情况进行 1～ 2a(平均 18个月 )的随访。结果 重盐饮食、紧张环境、遗传、年龄、肥胖、吸烟等构成了高血压发病的主要因素 ,186例被控制 ,175 9例有明显改善 ,810例得到缓解 ;合并脑卒中 77人 ,心脏病 5 6人 ,肾功能不全 7人 ,死亡 11人。结论 高血压病是多种原因影响的结果 ,其发病率高 ,致残率高 ,死亡率高 ,而控制率低。

外科治疗支气管异物9例

目的:分析支气管异物误诊的原因,探讨其外科手术适应证和手术方式。方法:9例均在双腔气管插管静吸复合麻醉下开胸手术,行支气管切开异物取出术5例,肺叶切除术3例,支气管袖状切除术1例。结果:9例均取出异物,无术后并发症,痊愈出院。结论:提高对支气管异物的认识是降低误诊率的关键。经支气管镜取异物失败者尤其是某些特殊类型支气管异物应尽早行开胸手术治疗。支气管切开取异物是首选术式,肺组织有不可逆病变者应行肺叶切除术。

蒿芩清胆汤加大黄治疗疑难症举隅

1 慢性肾功能衰竭 朱××,女,37岁,1995—10—2日初诊。有慢性肾炎病史4年。平时劳累后出现眼脸下肢浮肿,常服西药治疗后症状消失,近2月因感冒病情加重,反复颜面及双下肢浮肿伴呕吐,经本市某医院检查,诊断为“慢性肾功能衰竭”、经住院西药治疗月余,收效不显。就诊时患者颜面虚浮,面色苍白,频频呕吐,不能进食,上腹饱胀,嘈杂,口苦泛酸,神倦懒言,双下肢浮肿按之凹陷没指,尿量<600ml/24h,大便10日未行,舌质淡、苔白腻微黄,脉沉细滑。查血压21/14kPa,血肌酐346μmol/L,尿素氮16.8mmol/L。尿常规示蛋白(++),红细胞偶见,B超提示双肾轻度萎缩。证属湿热中阻,浊阴不降。治宜清热利湿,降浊和中。方选蒿芩清胆汤加大黄:青蒿10g、黄芩10g。