开窗减压术治疗中央型腰椎管狭窄症的临床评价

１９８６年以来，使用开窗减压术治疗中央型腰椎管狭窄症１１６例，１０６例（９１．３％）得到随访，随访１～９年，优良率达９７．２％，仅１例（０．９％）发生术后腰椎不稳。该手术损伤小，在较大程度上保留了腰椎后部结构的完整性，从而达到防止术后腰椎不稳和神经疤痕粘连之目的。虽然局部开窗减压范围小，但通过腰椎两侧对称性和多节段开窗，椎管可得到充分减压。临床应用表明该法较传统的椎板切除术疗效好。

寰枢椎不稳的诊断和治疗

本文报告18例寰枢椎不稳,其中寰枢椎先天性发育不良6例,寰枢椎自发性脱位2例,寰枢椎结核1例。陈旧性齿状突骨折2例,新鲜骨折4例,寰、枢椎椎弓骨折各1例,横韧带损伤1例。4例采用非手术治疗,14例施行手术治疗,其中寰枢椎融合7例,枕颈融合6例,枕大孔减压枕颈融合1例。平均随访2年10个月,18例寰枢椎都获得稳定,其中9例脊髓受压者脊髓功能都恢复正常,本文就临床征象、诊断和治疗方法作了讨论。

跖跗关节脱位或骨折脱位(附43例报告)

本文报告43例跖附关节骨折脱位的分型和治疗情况,随访39例疗效优、良者达92.3%,认为早期病人多数可通过手法整复及石膏固定得到满意治疗,整复的关键是首先整复第一、二跖楔关节.对反复整复失败者应尽早切开复位内固定,以恢复足部的负重功能,

舒氨新治疗软组织及皮肤感染的临床观察

由上海四药股份有限公司生产的舒氨新系氨苄西林与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠(2:1)合剂。作者近年来应用舒氯新治疗皮肤及软组织感染20例。现报告如下。 1 资料与方法 1 临床资料 治疗组20例,其中男15例,女5例,年龄7～50岁。

严重踝关节骨折治疗方法探讨

报告64例严重踝关节骨折的治疗情况,51例(79.7%)得到随访,非手术治疗组优良率达57.4%,手术组优良率达80%.认为治疗的要点是解剖复位、坚强内固定、腓骨长度恢复及早期活动.作者通过40例正常人踝关节X片测量,外踝外弯曲度平均为13度,认为如腓骨干远端与外踝作钢板内固定时,钢板必须作相应预弯.本文还对距腿角、踝内侧间隙及距骨倾斜的临床意义作了讨论.

脊柱后路内固定器治疗胸腰段非稳定性骨折疗效分析

自1987年以来使用Harrington棒、Luque棒、Dick钉及Dick钉加后路植骨四种方法治疗非稳定性胸腰段脊柱骨折96例.随访2～7年,四个治疗组对脊髓损伤治疗效果类似,在矫正脊柱矢状面后凸畸形方面术后短期内均能获得满意效果.但术后2年,三组单纯内固定对脊柱矢状面后凸矫正度均有显著丢失,仅Dick钉加后路植骨组有效控制了后凸矫正度的丢失(P<0.001).作者认为,坚强的后路内固定加充分植骨可达到生物性固定,这对稳定脊柱有重要意义.

两侧对称性开窗减压治疗中央型腰椎间盘突出症

治疗中央型腰椎间盘突出症的手术方法多采用全椎扳切除术,如合并神经根管狭窄还需作小关节部分甚至全部切除.近年来,许多作者相继报道,腰椎后部结构切除可导致术后腰椎不稳.在全椎板切除的部位,疤痕粘连与增生,造成医源性椎管狭窄.因此,保留腰椎后部结构完整性已受到高度重视.1986年以来,我们采用两侧椎板间对称性开窗减压术治疗中央型腰椎间盘突出症62例,取得满意疗效,报道如下.

闭式灌注引流治疗术后腰椎间隙感染（附8例报告：）

闭式灌注引流治疗术后腰椎间隙感染（附８例报告：）时和同，张全治我院自１９８８年７月到１９９３年８月手术治疗腰间盘突出症８１５例，术后并发椎间隙化脓感染８例，我们除给全身抗生素治疗外，并采用局部埋管闭式灌注冲洗疗法，疗效显著，报告如下：１ 临床资料本组...

创伤性下颈椎不稳的早期处理

作者总结了94例下颈椎脱位或骨折脱位所致下颈椎不稳的早期处理的经验。随访83例,非手术组发生晚期颈椎不稳率为34.6％,而手术组仅为5.1％。手术组神经功能改善率高达82％,非手术组为46％。作者从生物力学角度讨论下颈椎不稳的诊断及治疗,强调及时正确地复位、减压、固定融合是治疗下颈椎骨折、脱位及防止创伤性下颈椎不稳的关键。

腰椎间盘吸收综合征4例报告

腰椎间盘吸收综合征是一特殊类型的腰椎间盘病,既往报道较少。本征主要是以椎间隙严重狭窄,相邻椎体近椎间盘侧硬化为其X线特点,并伴有该节段管,尤其是神根经根通道的狭窄导致神经根受压的一系列临床表现。作者报告4例如下。