浅表大血管复温对下肢骨折手术患者术中核心体温的干预效果

目的探讨浅表大血管复温对下肢骨折手术患者术中核心体温的影响。方法选取2021年10月至2023年4月阜阳市中医医院收治的80例下肢骨折患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组术中采用全身保温毯身下保温,试验组采用浅表大血管复温。记录2组患者术中各时段核心体温及血乳酸值,并比较2组术中失血量、低体温、寒战发生率。结果术中30 min、术中1 h、手术结束时,试验组核心体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中1 h、手术结束时,试验组乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组其余时段核心体温、乳酸差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中失血量等差异无统计学意义(P>0.05);试验组低体温、寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表大血管复温可有效维持下肢骨折患者核心体温的稳定,降低低体温发生风险,是一种安全、有效地术中保温措施。

电针对硬膜外麻醉后尿潴留的疗效观察

目的:探索减少硬膜外吗啡镇痛术后尿潴留发生的有效方法。方法:将40例硬膜外注入吗啡手术后镇痛的患者随机分为2组,各20例。针刺组选中极穴和双侧阴陵泉、三阴交行连续电针强刺激30min。对照组不作治疗。观察2组术后尿潴留及其他并发症的发生情况。结果:2组比较有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义,针刺组明显优于对照组。结论:电针特定穴位能明显降低术后尿潴留的发生率。

针刺内关穴预防全麻术后恶心呕吐疗效观察

目的:观察针刺内关穴预防全麻患者术后恶心呕吐的临床疗效。方法:将48例择期全麻手术患者随机分为针刺组24例和对照组24例。针刺组全麻拔管后即刻针刺双侧内关穴,留针15min后拔针,其间予以行针1次,对照组未予针灸。观察记录术后2h、6h、12h、24h2组患者恶心呕吐发生情况。结果:针刺组在术后各时段恶心呕吐发生率及恶心程度评分均较对照组低(P<0.05)。结论:针刺内关穴对全麻术后恶心呕吐有一定预防和治疗作用,值得临床推广使用。

混合痔术后多模式镇痛的效果分析

目的探讨混合痔患者术后多模式镇痛的效果。方法选取2016年1月至2017年11月阜阳市中医医院90例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级混合痔拟行手术的患者。采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各30例。术后A组患者单纯采用0.596%甲磺酸罗哌卡因注射镇痛;B组患者采用舒芬太尼联合格拉司琼连续静脉滴注镇痛;C组患者在B组的基础上,联合盐酸纳布啡肌内注射镇痛。比较3组患者围手术期疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应、镇痛满意度及睡眠质量评分情况。结果 C组各时点VAS评分低于A、B组,差异均有统学意义(P<0.05);A、B、C组患者术后头晕、嗜睡、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒不良反应发生率分别为(13.33%、0.00%、13.33%、20.00%、0.00%)、(20.00%、6.67%、26.67%、23.33%、6.67%)、(23.33%、6.67%、26.67%、20.00%、3.33%),差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者术后镇痛满意度及睡眠质量评分[93.30%(4.36±1.47)分]高于A组[36.67%,(7.58±1.95)分]、B组[70.00%,(5.49±1.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔手术术后采用多模式镇痛方法能够明显减轻患者疼痛剧烈程度,有助于术后睡眠,提高患者满意度,并不增加不良反应发生率。

穴位注射对依托咪酯复合纳布啡无痛胃镜术后恶心呕吐的影响

目的:观察昂丹司琼联合地塞米松穴位注射对依托咪酯复合纳布啡无痛胃镜术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择60例成年病人,ASAⅠ~Ⅱ级,术前12 h内未使用与恶心呕吐相关的药品,心肺肝肾等重要脏腑无严重病损。按照随机性对照研究设计,选择阜阳市中医医院麻醉科2019年1月~2020年6月行无痛胃镜的住院病人60例,随机分成观察组(A组)和对照组(B组),每组各30例。其中A组在胃镜检查前5 min分别于患者肢体双侧足三里及内关穴位注射昂丹司琼1 mg+地塞米松1 mg。B组在胃镜检查前5 min单独静脉注射昂丹琼4 mg+地塞米松4 mg。结果两组患者术后24 h内PONV的发生率分别为13.3%,23.3%,A组(观察组)明显优于B组(对照组),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在降低依托咪酯复合纳布啡无痛胃镜术后恶心呕吐的发生率方面,穴位注射昂丹司琼地塞米松复合液效果明显优于单独静脉注射昂丹司琼地塞米松复合剂,在临床使用过程中,安全有效,值得进一步研究。