微信在手术室仪器设备维修管理中的应用

目的探讨微信在手术室仪器设备维修管理中的应用。方法采用便利抽样法,观察组选取本院手术室20种常用仪器设备,并随机编号,对照编号选取型号完全相同的仪器设备作为对照组。对照组仪器设备接受常规仪器设备维修管理;观察组仪器设备上均黏贴微信二维码,利用微信平台来加强仪器设备维修的管理。分别统计2017年1~6月两组仪器设备发生故障后到正常运转之间的维修时间、医生满意度,并做统计学分析。结果与对照组相比,观察组手术仪器设备发生故障时维修所需时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);医生对观察组满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信可以有效提高手术室仪器设备的维修管理,缩短手术仪器设备维修时间,确保及时使用,提高医生满意度。

护理安全管理对腹部外科手术患者整体护理的效果评价

目的探讨护理安全管理对腹部外科手术患者整体护理的效果。方法 2014年5月至2015年5月腹部外科手术患者实施护理安全管理,对比分析实施前后腹部外科护理质量、患者满意度、风险事件、护患纠纷事件及投诉事件发生情况。结果实施后患者沟通能力、责任心、熟练程度、服务态度、书写规范性、应急能力等评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者对护理态度、护理技能、护患沟通、健康教育的满意率显著高于实施前(P<0.05)。实施后医院性感染发生率、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率显著低于实施前(P<0.05)。结论护理安全管理能有效提高腹部外科手术患者整体护理质量,降低护理风险事件的发生,提高患者满意度。

手术中截石位并发症预防的护理进展

综述了手术中截石位并发症预防的护理进展,包括截石位常见的并发症和截石位的护理进展。常见的并发症有术后病人周围神经损伤、血流动力学的改变、下肢深静脉血栓形成、压疮的形成、低体温的发生、角膜的损伤等,护理措施包括改变摆放方法、选择摆放时机、应用防护品以及细节上的管理等,认为针对手术中截石位常见并发症给予有效的预防措施可减少并发症的发生、增加病人手术中的安全。

恶性肿瘤患者围手术期的人文关怀进展

探讨手术室护理中对恶性肿瘤患者实施人文关怀的措施,提出手术室护士应根据恶性肿瘤患者心理状态的具体特点与其进行沟通,实施手术前期、中期、后期的人文关怀,建立和谐的护患关系。

自制体位垫在脊柱后路手术中的应用

目的观察自制体位垫在脊柱后路手术中的应用效果。方法将本院行脊柱后路手术的100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组使用自制体位垫,对照组使用传统软垫。比较2组患者手术时间、皮肤完好性、体位的牢固性和手术医生对2种体位垫应用效果的评价。结果实验组患者的体位牢固性、皮肤完好性明显都优于对照组;实验组手术时间也相对缩短,手术医生对自制体位垫的应用效果满意度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制体位垫在脊柱后路手术中的应用减少了并发症的发生,缩短了手术时间,值得推广。

FOCUS-PDCA循环程序结合改良SBAR沟通模式在脊柱后凸畸形患者手术护理中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA循环程序结合改良SBAR沟通模式在脊柱后凸畸形患者手术护理中的应用价值。方法选取安徽省阜阳市人民医院2016年3月至2021年12月收治的80例脊柱后凸畸形患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用常规护理结合改良SBAR沟通模式,观察组在对照组护理模式的基础上应用FOCUS-PDCA循环程序进行干预。比较两组术前疾病认知度、焦虑评分、麻醉配合度、围手术期护理满意度、手术时间和术中出血量及围手术期低体温等不良事件发生率。结果观察组疾病认知度、麻醉配合度评分高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理模式的基础上应用FOCUS-PDCA循环程序结合改良SBAR沟通模式进行干预能够提高患者的疾病认知度、麻醉配合度、护理满意度,降低患者的焦虑状态,同时能够降低患者围手术期不良事件的发生。

一次性注射器的妙用

本科以前没有无影灯罩（以下简称灯把）使用时，术者用无菌纱布握住无影灯座调节灯光位置，用后把纱布放在手术器械台上，这样容易把无菌物品污染。近年来，我们自制了简易灯把，就是用山东威高集团生产的一次性50ml 注射器作为灯把使用，效果很好，介绍如下。

基于自我超越理论的麻醉护理在老年结直肠癌根治术中的应用

目的基于自我超越理论设置老年结直肠癌根治术的麻醉护理方案,全面记录、分析、比较此方案的应用效果。方法选择2018年1月-2020年8月在我院进行结直肠癌根治术的患者根据患者自愿选择分为对照组及研究组,对照组76例,研究组70例。记录2组腹腔感染、吻合口瘘等术后不良事件发生情况;记录希望水平、自我超越水平、生活质量指标。结果所有患者都参与了全程研究,研究组术后不良事件发生情况明显少于对照组(P<0.05);研究组希望水平、自我超越水平、生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论基于自我超越理论设置老年结直肠根治术患者的麻醉护理方案并应用,对术后不良事件的发生起到良好的预防作用,对提高患者的生活质量有明显效果,应进一步推广应用。

老年隐性梅毒固定的危险因素分析

目的:探讨老年隐性梅毒血清固定的危险因素,并建立其预测模型。方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月在我院首次诊断为隐性梅毒的115例老年(≥60岁)住院患者作为观察组,并选取89例青年隐性梅毒住院患者作为对照组,给予正规的驱梅治疗,对比两组患者治疗后随访第3、6、9、12、18个月血清中梅毒甲苯胺红不加热血清试验(Trust)的变化并收集患者的临床资料,采用Logistic回归分析筛选血清固定的独立危险因素,建立预测模型,并采用ROC曲线分析评价预测模型,并对患者进行皮肤病生活质量指数(DLQI)评估。结果:204例患者随访过程中,有16例老年隐性梅毒去世,1例青年隐性梅毒去世,随访中止。老年隐性梅毒患者(n=99)较青年组(n=88)存在高固定率(59.60%vs35.23%,P<0.001)和低转阴率(40.40%vs64.77%,P<0.001);在6个月和9个月转阴率明显低于青年组(14.14%vs 27.27%,P=0.026;17.17%vs 29.55%,P=0.045);多因素logistic回归分析显示,年龄(>69岁)和职业(农民)是老年隐性梅毒血清固定的独立危险因素,而结婚年龄(>20岁)是保护因素;3种危险因素联合建立预测模型Logit(P)=0.744+1.086×年龄+1.134×职业(农民)-2.519×结婚年龄(>20岁),ROC曲线下AUC 0.851,95%可信区间(0.765,0.914),截断值0.6094,截断值处准确度82.50%,特异度81.36%。抽取33例患者进行交叉验证,预测模型的准确率为84.85%;老年隐性梅毒患者DLQI总分显著高于青年隐性梅毒(9.38±1.79vs8.77±1.82,P<0.001)。结论:老年隐性梅毒患者的转阴率较低,固定率较高,转阴速率较慢,年龄(>69岁)和职业(农民)的老年隐性梅毒患者易发生血清固定,结婚年龄(>20岁)是保护因素,三者拟合预测血清固定模型有一定价值,其准确率为84.85%。

术前强化信息支持联合PMRT护理干预在胸腔镜下肺切除术病人中的应用效果

目的:探讨术前实施强化信息支持联合渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation training,PMRT)护理干预对胸腔镜下肺切除术病人焦虑的影响。方法:选取行胸腔镜下肺切除术的病人为研究对象,随机分成联合组和对照组,各30例,对照组采用术前手术室常规护理方案,联合组采取术前强化信息支持联合PMRT对病人进行干预,比较2组干预前后焦虑水平、镇静-躁动情况、血压、心率的变化和麻醉恢复室时长及住院时间。结果:2组病人术前1 d常规访视时焦虑水平、心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05),联合组在手术室等候间和出手术室时焦虑水平、心率、收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01)。2组手术前后各时间点焦虑水平、心率值、收缩压和舒张压间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),其中联合组各指标均呈现在手术室等候间升高,出手术室时下降的趋势(P<0.05~P<0.01),而对照组在手术室等候间和出手术室时各指标均高于术前1 d(P<0.01),手术室等候间和出手术室时差异均无统计学意义(P>0.05)。2组躁动发生情况及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),而在麻醉恢复室停留时间上,联合组低于对照组(P<0.01)。结论:术前实施强化信息支持联合PMRT护理干预可以有效缓解胸腔镜下肺切除术病人术前和术后焦虑情绪。

23例半肝切除术的配合体会

半肝切除适合于肝脏的巨块型良恶性病变。由于肝脏复杂的解剖关系和丰富的血运以及手术难度较大．故手术的配合也较为复杂和多变。现将我院近5年来23例半肝切除的术中配合体会总结报道如下。