乳腺癌生存者经济毒性现状及影响因素分析

目的 调查乳腺癌生存者的经济毒性水平,并分析其影响因素。方法 选取2021年1月至2023年1月在安徽省阜阳市人民医院住院的乳腺癌生存者,采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、恐惧疾病进展简化量表、慢性病自我效能量表进行调查分析。结果 共纳入155例乳腺癌生存者,经济毒性得分为(22.41±6.52)分,处于中低水平,其经济毒性发生率为59.35%。多元线性回归分析结果显示,乳腺癌生存者的文化程度、工作状况、患病时长、恐惧疾病进展、自我效能是经济毒性的独立影响因素(P<0.05),文化程度高、在职状态、病程较短、恐惧疾病进展水平低、自我效能程度高的患者受经济毒性的影响较小,其中工作状况和文化程度的影响相对较大。结论乳腺癌生存者的经济毒性处于中低水平;乳腺癌生存者的文化程度、工作状况、患病时长、恐惧疾病进展、自我效能是其经济毒性的影响因素。

康复新液含漱对消化道恶性肿瘤患者口腔护理的效果

目的探讨康复新液含漱对消化道恶性肿瘤患者口腔护理的效果。方法选取2015年12月至2016年11月阜阳市人民医院收治的消化道恶性肿瘤患者122例,其中普外科44例,肿瘤科78例。按照随机数字表法分为对照组(64例)与试验组(58例)。对照组患者实施常规护理,保持口腔清洁湿润,试验组患者在常规护理的基础上用康复新液5~10 mL,含漱5~10 min,每日2~3次。在首次干预时及干预后记录患者口腔pH值、口腔异味评分、疼痛评分以及疗效。结果干预前,两组患者的口腔pH值、口腔异味评分和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预前后口腔pH值的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),而干预前后口腔异味评分、疼痛评分的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者口臭及口腔溃疡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总有效率为96.55%,对照组为70.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液含漱可去除消化道恶性肿瘤患者口腔异味(口臭),降低口腔溃疡的发生,减轻患者疼痛,值得临床推广。

混合式正念减压训练对癌症病人心理弹性及睡眠质量的影响

目的:探索以“团体小组+钉钉直播”的混合式正念减压训练对提升癌症病人心理弹性,改善其睡眠质量的作用。方法:随机抽取46例癌症住院病人,分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用为期4周的团体面对面正念减压训练和为期4周的钉钉在线直播的护理干预,比较2组干预前后正念水平、心理弹性和睡眠质量情况。结果:干预后观察组正念得分和心理弹性得分均高于干预前,且观察组正念得分和心理弹性得分均高于对照组(P<0.01)。干预后睡眠质量总分以及其因子:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、使用睡眠药物和白天功能紊乱得分均较干预前有所降低,且观察组睡眠质量总分以及其因子:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、使用睡眠药物和白天功能紊乱得分均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。干预后癌症病人的正念水平与心理弹性呈正相关(P<0.01),与睡眠质量呈负相关(P<0.01),心理弹性与睡眠质量呈负相关(P<0.01)。结论:混合式正念减压训练可以有效提升癌症病人的心理弹性,改善其睡眠质量。

分级步行运动方案对肺癌化疗病人癌因性疲乏的影响

目的:研究分级步行运动方案对肺癌化疗病人癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:选取90例肺癌化疗病人为研究对象,随机分成干预组和对照组,各45例,对照组采用化疗常规指导,干预组采用分级步行运动方案进行步行运动指导,共干预8周。比较2组步行运动量、CRF程度分布、癌因性疲乏量表(CFS)得分和6 min步行试验(6MWT)步行距离。结果:干预组步行运动量为(8 295±912)步/天,对照组步行运动量为(31 02±1 113)步/天,差异有统计学意义(P<0.01)。2组化疗前和干预4周CRF程度分布差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周和干预后3个月,干预组CRF程度分布均明显优于对照组(P<0.01)。2组化疗前和干预4周CFS得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周和干预后3个月,干预组CFS得分明显低于对照组(P<0.01)。干预组CFS得分在干预后逐渐降低(P<0.01),对照组CFS得分在干预后逐渐升高(P<0.01)。2组化疗前和干预4周6MWT步行距离差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周和干预后3个月,干预组6MWT步行距离均大于对照组(P<0.05和P<0.01)。干预组化疗前至干预8周,6MWT步行距离变化不明显(P>0.05),但干预后3个月6MWT步行距离均高于干预前、干预4周和干预8周(P<0.05)。对照组在干预过程中6MWT步行距离变化呈下降趋势(P<0.01)。结论:分级步行运动方案能减轻肺癌化疗病人CRF,有效提高干预后6MWT步行距离,干预8周初显成效。

前白蛋白在慢性心力衰竭病人预后评估中的作用

目的:探讨前白蛋白(PA)在慢性心力衰竭(CHF)病人预后评估中的临床价值。方法:CHF病人出院后随访180 d,根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组和非MACE组,比较2组一般资料,多因素logistic回归分析发生MACE的影响因素,构建模型验证随着PA的改变发生MACE的趋势性变化,绘制受试者工作特征曲线,确定影响因素的最佳临界值。结果:共纳入213例病人,非MACE组113例,MACE组100例。多因素分析筛选出血清PA降低、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)升高为发生MACE的独立危险因素(P<0.01);经模型1(校正年龄、体质量)、模型2(校正年龄、体质量、NT-proBNP)分析,发生MACE的风险在PA水平上存在趋势(P<0.01);Kaplan-Meier曲线图显示,PA水平越低,病人MACE发生率越高(P<0.01);PA为191.95 mg/L时预测MACE发生的受试者工作特征曲线下面积为0.810(95%CI:0.753~0.868)。结论:血清PA水平下降与CHF病人不良预后密切相关。

家庭健康教育对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨家庭健康教育对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响。方法将我院2007年12月至2010年12月收治的64例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强家庭健康教育，比较2组患者并发症的发生率、住院时间、复发率及生活质量。结果观察组并发症的发生率及复发率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组。观察组术后3个月时在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组。结论家庭健康教育有利于提高患者及家属对直肠癌的认知，提高患者的术后生活质量，减少复发。