经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生40例临床分析

目的：探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的手术方法及疗效。方法：采用双极等离子内镜系统对40例BPH患者行经尿道双极等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果：手术时间55-155 min,平均95 min;术中失血量约80-600 ml,平均180 ml;切除腺体重量平均67.2 g;无出血和经尿道前列腺电切综合征发生;随访6-18个月,无真性尿失禁,最大尿流率及国际前列腺症状评分提高。结论：经尿道双极等离子前列腺剜除术具有腺体切除彻底,术中出血少,手术时间缩短,疗效确切,并发症少,安全性高、恢复快等优点,尤其适合于大体积前列腺。

肾损伤85例临床分析

目的 :总结肾损伤诊断治疗经验。方法 :回顾性分析 85例肾损伤临床资料。结果 :79例闭合性损伤按Sargent分类法 ,Ⅰ类伤 (肾挫伤 ) 4 9例 ,Ⅱ类伤 (肾裂伤 ) 2 1例 ,Ⅲ类伤 (肾碎裂伤 ) 9例 ;开放性损伤 6例。以CT对肾损伤诊断最佳。Ⅰ类伤47例保守治疗成功 ,2例手术。Ⅱ类伤 12例保守治疗 ,失肾 3例 ,病肾 2例 ;9例手术治疗 ,失肾 2例 ,无病肾。Ⅲ类伤 2例保守治疗 ,7例肾切除 ,其中 2例延迟性手术因肾碎块残留行二次手术。开放性损伤 6例中保守治疗 3例 ,肾切除 2例 ,肾修补1例。结论 :在无生命危险的前提下 ,Ⅰ类伤保守治疗 ;Ⅱ类伤包块较大者积极手术 ,失肾及病肾例数均较保守治疗少 ;Ⅲ类伤手术失肾例数高 ,应立足于保守治疗 ,需行延迟性肾切除者 ,要防止肾碎块残留。病理性肾损伤大多需手术治疗。