52例肝源性溃疡的临床治疗

目的探讨肝源性溃疡（HU）更合理的治疗。方法通过电子胃镜确诊52例HU,在常规保肝治疗的基础上,随机分为2组。常规组采用奥美拉唑40 mg/d和硫糖铝4 g/d治疗;治疗组在常规治疗组合基础上加用心得安30-60 mg/d治疗,疗程4周,同时比较肝功能不同分级级别的溃疡愈合情况。结果常规组总有效率为60%,治疗组为92.3%（P〈0.05）,肝功能Child分级A、B两级溃疡显效无统计学意义（P〉0.05）但两者与C级相比溃疡显效率有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗溃疡基础上加用心得安可提高溃疡治疗的显效率,且肝功能分级级别增高,溃疡治疗显效率较差。

自身免疫性肝炎误诊为药物性肝炎1例分析

自身免疫性肝炎（AIH）是一种小明原因的、肝脏慢性炎性病变，其病程慢性波动，可自行发展为肝硬化和肝衰竭。该病起病隐匿，主要特征有自身抗体阳性、血清肝脏酶学指标异常、免疫球蛋白增高等，临床表现和普通肝炎非常相似，约一半的患者有肝外症状，容易引起临床误诊。本院收治1例误诊为业急性重型药物性肝炎、皮肤病的自身免疫性肝炎患者，临床表现多样，现分析如下。

肝硬化并自发性腹膜炎36例临床分析

目的探讨肝硬化并自发性腹膜炎(SBP)的临床特点,以减少漏诊,提高治愈率。方法回顾性分析36例确诊为肝硬化并发SBP患者的临床表现、实验特点及治疗愈后情况。结果全部病例均有不同程度的发热、腹痛、腹胀、腹部压痛但肌卫反跳痛较低。自发性腹膜炎的临床表现不典型,诊断需要依靠腹水细胞计数和细菌培养,但腹水细菌培养阳性率低,应综合考虑,全面分析。结论早期诊断及使用第三代头孢可提高SBP生存率。