安徽省阜阳农村地区0～14岁儿童烧伤患病率调查

目的：了解安徽省阜阳农村地区0~14岁儿童烧伤患病情况及发病的危险因素,为儿童烧伤防治工作提供参考依据。方法：通过多级分层、随机抽样的流行病学调查方法,采用自编儿童烧伤情况调查表进行问卷调查。具体内容为性别、年龄、行政村、月份、烧伤时刻及程度等。结果：在调查的2463人中,烧伤患儿125人,总患病率为5.1%,男性患病率7.5%,高于女性的2.8%（P〈0.01）；儿童烧伤患病率无论男女在1~3岁年龄段最高,各年龄组间差异有统计学意义（P〈0.01）；不同行政村间儿童烧伤患病率差异有统计学意义（P〈0.01）,最高为8.4%,最低为2.5%；在所有的烧伤儿童中,轻度烧伤患病率最高为2.5%,中度烧伤1.5%。在不同时间段中,17：00~24：00时间段患病率最高为2.8%；不同月份中,4~6月份患病率最高为2.1%。结论：安徽省阜阳农村地区0~14岁儿童烧伤患病率为5.1%,男性患儿是危险因素,17：00~24：00时间段及4~6月份是高发因素,幼儿期及学龄前期是患病高发期。

重组人生长激素在婴幼儿小面积II度烧伤治疗中的应用价值观察

烧伤为日常生活、工作中常见的损伤,严重烧伤会引起机体高代谢负氮平衡,依靠单纯的营养支持治疗效果往往不理想,创面愈合延迟。重组人生长激素（rh GH）是一种重要的合成代谢激素,能促进机体蛋白质的合成及营养物质的吸收和利用,改善烧伤后机体的负氮平衡,并通过促进烧伤创面细胞DNA合成和细胞增殖,使创面上皮化加速,加快创面愈合[1]。

严重烧伤急性感染期创面菌种调查与分析

目的了解严重烧伤患者、急性感染期,创面感染菌群分布,为防治创面浸润性感染提供实验室依据。方法选择住院的、总面积(TBSA)>31%、以深二度和三度为主的患者163例,性别年龄不居。在伤后13~15 d急性感染期,进行一次性创面分泌物普通培养,用VITEK2全自动细菌鉴定仪,进行细菌鉴定;药敏实验采用纸片扩散法程序进行操作,按美国临床实验室国家标准化委员会(NCCLS)标准进行结果判断。结果共得菌种24种、163株,阳性率为100%,其中假单孢菌属占首位(33.1%),次为球菌属(22.7%)。伤后10 d左右,预防性应用亚胺培南或头孢吡圬、万古霉素或呋喃妥因3 d;163例治疗期间均未发生伤面脓毒症,并顺利治愈。结论重度烧伤伤后13~15 d,应用亚胺培南或头孢吡圬、万古霉素或呋喃妥因,能预防创面脓毒症的发生和提高临床治愈率。

生物流体敷料膜在烧伤治疗中的疗效观察

目的观察生物流体敷料膜在烧伤创面治疗中的效果,以及对创面愈合时间的影响。方法将病人分为试验组和对照组,每组各50例患者。试验组应用生物流体敷料膜,对照组应用传统消毒纱布。对每组病例进行创面细菌培养,观察创面感染情况及创面愈合时间和瘢痕形成情况。结果与对照组相比,试验组创面细菌检出率和瘢痕形成率明显降低,试验组创面愈合时间较对照组显著缩短。结论生物流体敷料膜能抑制创面细菌的生长,促进创面愈合,而且减少病理性瘢痕的发生率。

康特速与制痂酊在烧伤治疗中的疗效观察

通过对应用暴露疗法的烧伤患者创面外涂康特速、制痂酊的疗效观察，说明康特速在减轻患者痛苦，防止创面加深，促进局部愈合等方面优于制痂酊。

纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂对深Ⅱ度烧伤创面溶痂及愈合的影响

目的:分析纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法:按随机数字表法将156例深Ⅱ度烧伤病人分为观察组与对照组,各78例。观察组病人清创后给予纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂治疗,对照组病人清创后给予表皮生长因子凝胶制剂治疗。换药时观察创面情况。比较2组病人治疗前、治疗后1周创面视觉模拟评分(VAS)、治疗1周、2周、3周、4周创面溶痂率、细菌培养阳性率及完全溶痂时间、创面愈合时间,治疗前、治疗2周通过免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2表达,并记录治疗前后相关不良反应发生情况。结果:观察组治疗4 d创面痂皮变软,6 d大部分痂壳脱落,8 d创面痂皮基本溶解;对照组治疗4 d创面干痂形成,6 d创面干燥,部分坏死组织呈黄黑色,但尚未脱落,8 d干痂逐渐软化,10 d干痂逐渐脱落,基底肉芽组织生长。治疗后2组VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗1周、2周创面溶痂率均明显高于对照组(P<0.01)。观察组完全溶痂时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组创面细菌阳性率为11.54%,低于对照组的24.36%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周2组病人MMP-1、MMP-2表达水平均明显下降,且观察组均明显低于对照组(P<0.01)。结论:纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面溶痂率高,创面愈合时间较短,其机制可能与抑制创面MMP-1、MMP-2表达相关。

208例小儿头面部烧伤的护理

头面部为人体最大的暴露部,被烧烫的机会就多,并易合并吸入性损伤。我院自1994年元月至1996年12月共收治208例小儿头面部烧烫伤,占小儿烧烫伤总数的29.7％。因小儿自制能力差,且静脉穿刺一般选用头皮静脉,特别是婴幼儿,这些都给我们护理工作带来许多困难。通过对208例头面烧伤的患儿的精心护理,取得较满意的效果,总结如下。

rhEGF联合纳米银敷料引起烧伤患儿体毛增多2例

1病例资料病例1:患儿,女性,6岁,因“开水烫伤右下肢5天”入院,入院专科查体:右大腿内侧、前侧、后侧以及右小腿内侧、前侧、后侧可见烫伤创面,创面充血肿胀,部分创面基底红白相间。血常规示:白细胞15.10×109/L、中性粒细胞数11.21×109/L、淋巴细胞数2.49×109/L;生化常规示:C-反应蛋白29.14 mg/L。初步诊断:轻度烧伤10%烧伤体表总面积(total burns surface area,TBSA),创面深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。