阿莫西林克拉维酸钾辅助治疗过敏性紫癜的疗效观察及对相关炎症因子表达的影响

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾辅助治疗过敏性紫癜的临床疗效,以及对相关炎症因子表达的影响。方法100例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用糖皮质激素、抗组胺药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿莫西林克拉维酸钾,治疗结束后观察患者住院时间、治愈率及复发例数,检测各组患者ASO、CRP以及IL⁃2、INF⁃γ、IL⁃4、IL⁃10的表达水平,并进行对比分析。结果观察组患者在住院时间、治愈率以及复发例数方面,显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.80;χ^(2)=6.25,9.76,P均<0.05)。治疗前两组患者相关炎症因子表达水平差异无统计学意义。(P>0.05)。治疗后,对照组患者相关炎症因子无明显变化,而观察组则出现ASO、CRP、IL⁃4、IL⁃10明显下降,IL⁃2、INF⁃γ显著上升,治疗前后对照,差异具有统计学意义(t=13.88,26.27,8.21,6.95,14.41,6.96,P均<0.05),治疗后两组间比较差异也具有统计学意义(t=37.17,17.60,7.29,4.80,18.10,7.51,P均<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾能有效控制紫癜患者潜在感染,间接影响机体免疫,减少患者复发,作为辅助用药治疗儿童过敏性紫癜疗效确切。

三种方法治疗带状疱疹疗效观察

目的寻找更安全、有效、经济的治疗带状疱疹及神经痛的方法。方法91例患者随机分为三组进行对比观察.分别于疗程第5,10天观察症状及体征的变化和不良反应。A组口服泛昔洛韦250mg,3次/d,复方甘草酸苷片75mg,3次/d;B组口服泛昔洛韦250mg,3次/d;C组口服复方甘草酸苷片75mg,3次/d。结果三组在结痂起始、止痛起效、疼痛消失时间上有显著性差异;有效率分别为96.77%,86.67%和73.33%;不良反应分别为3.2%,3.3%和0。结论泛昔洛韦和复方甘草酸苷联合应用是治疗带状疱疹和神经痛的一种安全、有效、也较为经济的方法。

高危型HPV DNA检测与TCT在早期宫颈病变诊断中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA检测与液基薄层细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在早期宫颈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2015年11月阜阳市人民医院妇科收治的采用第二代杂交捕获法(hybrid capture 2,HC2)进行HPV DNA检测及TCT检查的宫颈病变病例192例,比较两种方法的诊断价值。结果高危型HPV DNA的载量分级、阳性率及TCT结果阳性率与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的阳性率均呈线性相关,差异具有显著性(P<0.05)。用TCT、HPV DNA检测及两者联合检查筛查宫颈CIN和SCC的ROC曲线下的面积分别为0.795、0.807、0.815,两者联合检查的灵敏度(98.50%)、阴性预测值(95.00%)、诊断符合率(88.02%)及约登指数(62.91%)均高于HPV DNA和TCT检测。结论高危型HPV DNA检测与TCT的联合应用是宫颈早期病变筛查的最佳手段。

膦甲酸钠联合窄谱中波紫外线治疗仪治疗带状疱疹疗效观察

目的观察膦甲酸钠联合窄谱中波紫外线治疗仪(narrow bound ultra violet blight,NB-UVB)治疗带状疱疹临床疗效。方法将87例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例,给予膦甲酸钠联合NB-UVB照射治疗;对照组44例给予阿昔洛韦联合NB-UVB照射,观察患者止疱时间、结痂时间、止痛时间及遗留后遗神经痛情况。结果治疗组在止疱时间、结痂时间、止痛时间明显短于对照组,后遗神经痛发生率明显低于对照组。结论膦甲酸钠联合NB-UVB治疗带状疱疹疗效显著,安全性高,后遗神经痛发生率低。

慢性荨麻疹患者过敏原特异性IgE与特异性IgG分析

目的探讨血清特异性IgE和特异性IgG检测在慢性荨麻疹过敏原诊断中的应用价值。方法选取我院皮肤科诊治的慢性荨麻疹患者89例作为研究对象,采用酶联免疫方法检测血清中食物过敏原的特异性IgG,同时采用免疫印迹方法检测血清中食物过敏原和吸入性过敏原的特异性IgE,并进行统计分析。结果食物过敏原特异性IgG的总阳性率为83.15%,主要食物过敏原是鸡蛋和牛奶;食物过敏原特异性IgE的总阳性率为68.54%,主要食物过敏原是淡水鱼、海鱼和虾蟹;吸入性过敏原特异性IgE的总阳性率为80.90%,主要过敏原是屋尘、螨虫组合。结论联合检测患者血清中的过敏原特异性IgE与特异性IgG,能从不同的方面了解患者的变应原种类及患者的过敏状态,指导慢性荨麻疹的诊断与治疗。

复方丙酸氯倍他索联合他卡西醇治疗寻常型银屑病的疗效

目的观察复方丙酸氯倍他索软膏与他卡西醇软膏联合治疗寻常型银屑病的疗效。方法将112例寻常型银屑病患者按照随机数字法分为研究组和对照组。对照组给予复方丙酸氯倍他索软膏,研究组给予复方丙酸氯倍他索软膏及他卡西醇软膏联合治疗,观察两组的临床治疗效果。结果研究组有效率为91.1%,明显高于对照组71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的上肢、躯干和下肢的靶损害部位评分较治疗前有明显改善,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率为1.8%、3.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丙酸氯倍他索软膏与他卡西醇软膏联合治疗寻常型银屑病效果显著,能有效改善患者临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床应用。

特比萘芬软膏与复方酮康唑乳膏治疗浅部真菌病疗效比较

目的特比萘芬与复方酮康唑外用治疗皮肤浅部真菌病的疗效比较。方法浅部真菌病患者60例,随机分为特比萘芬组30例(应用特比萘芬软膏外涂患处,Bid×2周)和复方酮康唑组30例(外用复方酮康唑乳膏,Bid×2周);在停药时及停药2周后观察疗效。结果治疗结束时,特比萘芬组总有效率为73%(22/30),明显高于复方酮康唑组为57%(17/30)(P<0.05);停药2周后,特比萘芬组总有效率为97%(29/30),明显高于复方酮康唑组为47%(14/30)(P<0.05)。治疗结束时,特比萘芬组真菌清除率为83%,明显高于复方酮康唑组为53%(P<0.05),停药2周后,特比萘芬组真菌清除率为97%,明显高于复方酮康唑组为37%(P<0.01)。2组均未见明显不良反应。结论特比萘芬治疗浅部真菌病疗效优于复方酮康唑。

副肿瘤性天疱疮2例

2例患者均为女性,年龄分别为12岁和18岁,例1有顽固性口腔黏膜疼痛性糜烂,伴全身多形性红斑样皮损;例2则除口腔黏膜糜烂外,全身未见其他皮损。皮损组织病理学改变符合副肿瘤性天疱疮。核磁共振2例均示腹膜后肿块;术后肿物组织病理:Castleman瘤。

复方甘草酸苷治疗斑秃30例临床疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效。方法55例患者随机分为治疗组30例和对照组25例,对照组口服胱氨酸、谷维素、21金维他治疗,治疗组在此基础上加服复方甘草酸苷3片,3次/d,时间3个月。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为44.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方甘草酸苷治疗斑秃疗效较好,副作用小。

复方癣酊的临床观察与抑菌杀菌测试

复方癣酊的临床观察与抑菌杀菌测试蒋华聪１牛丽敏２孙瑞元３屈健４姚道云５关玉春６作者单位：１安徽省阜阳市人民医院皮肤科２３６００４２安徽省阜阳地区人民医院２３６００４３安徽省皖南医学院药理教研室，芜湖２４１０００４安徽省立医院临床药理室，合肥２３０００...

苦参片联合知芙保外用治疗寻常型痤疮疗效分析

目的探讨苦参片联合知芙保治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将106例寻常型痤疮患者随机分为治疗组56例和对照组50例,治疗组口服苦参片,1.75g/次,3次/d,同时皮损处外用知芙保,早晚各1次;对照组仅外用知芙保,用法同前。治疗时间为8周,治疗后观察2组的临床疗效及皮损变化情况。结果治疗组有效率及皮损消退情况显著高于对照组(P<0.01)。结论苦参片联合知芙保治疗寻常型痤疮,有较好的临床疗效。

老年隐性梅毒固定的危险因素分析

目的:探讨老年隐性梅毒血清固定的危险因素,并建立其预测模型。方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月在我院首次诊断为隐性梅毒的115例老年(≥60岁)住院患者作为观察组,并选取89例青年隐性梅毒住院患者作为对照组,给予正规的驱梅治疗,对比两组患者治疗后随访第3、6、9、12、18个月血清中梅毒甲苯胺红不加热血清试验(Trust)的变化并收集患者的临床资料,采用Logistic回归分析筛选血清固定的独立危险因素,建立预测模型,并采用ROC曲线分析评价预测模型,并对患者进行皮肤病生活质量指数(DLQI)评估。结果:204例患者随访过程中,有16例老年隐性梅毒去世,1例青年隐性梅毒去世,随访中止。老年隐性梅毒患者(n=99)较青年组(n=88)存在高固定率(59.60%vs35.23%,P<0.001)和低转阴率(40.40%vs64.77%,P<0.001);在6个月和9个月转阴率明显低于青年组(14.14%vs 27.27%,P=0.026;17.17%vs 29.55%,P=0.045);多因素logistic回归分析显示,年龄(>69岁)和职业(农民)是老年隐性梅毒血清固定的独立危险因素,而结婚年龄(>20岁)是保护因素;3种危险因素联合建立预测模型Logit(P)=0.744+1.086×年龄+1.134×职业(农民)-2.519×结婚年龄(>20岁),ROC曲线下AUC 0.851,95%可信区间(0.765,0.914),截断值0.6094,截断值处准确度82.50%,特异度81.36%。抽取33例患者进行交叉验证,预测模型的准确率为84.85%;老年隐性梅毒患者DLQI总分显著高于青年隐性梅毒(9.38±1.79vs8.77±1.82,P<0.001)。结论:老年隐性梅毒患者的转阴率较低,固定率较高,转阴速率较慢,年龄(>69岁)和职业(农民)的老年隐性梅毒患者易发生血清固定,结婚年龄(>20岁)是保护因素,三者拟合预测血清固定模型有一定价值,其准确率为84.85%。

润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗脾胃湿热证型痤疮临床疗效观察

目的观察润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗脾胃湿热证型痤疮的临床疗效。方法将门诊符合脾胃湿热证型痤疮患者104例随机分为对照组和治疗组,其中对照组单纯给予1周两次红蓝光治疗,治疗组除给予红蓝光照射以外,口服润燥止痒胶囊每次4粒,3次/d;两组患者均予以克林霉素磷酸酯溶液外用,4周后观察疗效,结果采用SPSS 22.0软件统计学分析。结果对照组有效率为58.7%,治疗组有效率为84.5%,两组比较有显著性差异(P=0.0065)。结论润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗脾胃湿热证型痤疮安全、有效。

慢性自发性荨麻疹患者斑贴试验结果分析

目的探讨常见接触性致敏物在慢性自发性荨麻疹患者中的致敏情况,评估其风险及采取相关干预措施后患者病情的改善情况。方法收集2017年1月至2019年1月安徽省阜阳市人民医院皮肤科收治的362例应用瑞敏斑贴试验中国筛查系列检测的慢性自发性荨麻疹患者的资料,分析其致敏情况及影响因素,对27例荨麻疹症状加重的患者采取干预措施后6月内观察荨麻疹病情改善程度。结果慢性自发性荨麻疹患者常见接触性致敏成分包括对苯二胺、重铬酸钾、硫酸镍等,不同接触性致敏物的阳性率随性别、年龄、职业而变化,差异有统计学意义(P<0.05)。荨麻疹症状加重的患者在采取干预措施后病情评分下降。结论少数慢性自发性荨麻疹患者常合并接触性致敏物致敏,采取相关干预措施,有利于疾病的诊断与治疗。斑贴试验有助于评估病因不明的慢性自发性荨麻疹患者。

他克莫司软膏联合短程地奈德乳膏对面部脂溢性皮炎的临床观察研究

根据面部脂溢性皮炎疾病特征,给予他克莫司软膏联合短程地奈德 软膏进行治疗,观察其临床效果。方法:从2017年12月-2018年8月期间来我院就诊的患者中随机抽取48例作为研究对象,按照电脑随机均分法将其联合治疗组和参照组。联合治疗组患者给予他克莫司软膏联合短程地奈德乳膏进行治疗,参照组患者给予单一的他克莫司软膏进行治疗。治疗结束后,将两组患者治疗前后各项症状评分、临床总有效率、不良反应等情况进行比较分析。结果:与参照组相比,联合治疗组患者的临床总有效率(87.5%)明显较高,不良反应率(12.5%)明显较低,且治疗后各项症状评分明显较低。结论:对面部脂溢性皮炎患者采取他克莫司软膏联合短程地奈德乳膏进行治疗,疗效显著,无明显不良反应,可有效保证患者的生存质量。