身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床研究

目的探讨身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛效果。方法选择2017年6月-2019年5月安徽省阜阳市太和县中医院收治的80例中重度癌性疼痛患者为研究对象。依据随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,研究组在对照组的基础上联合身痛逐淤汤治疗,两组均治疗1个疗程。比较两组临床疗效、止痛起效和持续时间、生活质量,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组止痛起效时间短于对照组,止痛持续时间长于对照组(均P<0.01)。两组治疗后数字疼痛(NRS)评分低于治疗前,生活质量评分高于治疗前,且研究组NRS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P<0.01)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片能有效提高中重度癌性疼痛患者止痛效果,改善生活质量,且安全性较好。

益肺解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者TP化疗方案的增效减毒作用研究

目的探讨益肺解毒汤对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者TP化疗方案的增效减毒作用。方法选取2014年10月—2015年10月阜阳市太和县中医院收治的晚期NSCLC患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者给予TP化疗方案(紫杉醇类+铂类),观察组患者在对照组基础上加用益肺解毒汤治疗;21 d为1个化疗周期,两组患者共治疗4个化疗周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫功能指标,血清转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并比较两组患者治疗前后卡氏(KPS)评分、生活质量核心30问卷调查表(QLQ-C30)评分;计算两组患者随访6个月、1年及2年生存率,观察两组患者治疗期间毒副作用发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者CD_3^+细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_8^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD_3^+细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值高于对照组(P<0.05),而两组患者CD_8^+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗前两组患者血清TGF-α、TGF-β1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TGF-α、TGF-β1、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者KPS评分、QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者KPS评分、QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。(5)两组患者随访6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年及2年观察组患者生存率高于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间观察组患者白细胞计数降低、血小板计数降低、血红蛋白降低、肝功能损伤、胃肠道反应、周围神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论益肺解毒汤对晚期NSCLC患者TP化疗方案有一定增效减毒作用,可有效改善患者临床疗效、免疫功能,抑制肿瘤生长及转移,提高患者生活质量和近期生存率,有利于减少毒副作用的发生。

中药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关皮疹的Meta分析

目的 评价中药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）相关皮疹的疗效和安全性。方法 检索国内期刊公开发表的关于中药治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床随机对照试验文献，对纳入的文献应用Jadad评分法进行质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共有6 条文献符合纳入标准，共纳入248例患者，其中治疗组133例，对照组115例；患者年龄30～75岁。与对照组比较，中药治疗EGFR-TKI相关皮疹临床疗效的合并OR值为7.51，95 %可信区间为4.46～12.65。结论 Meta分析结果显示中药治疗EGFR-TKI相关皮疹的疗效较西药好，且不良反应鲜见，安全性好，可在临床推广应用。