沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗心力衰竭的效果比较

目的:比较沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦对心力衰竭(简称心衰)患者的治疗效果。方法:选取2018年10月至2019年6月安徽省阜阳市太和县人民医院心血管内科收治的心衰患者120例作为研究对象,通过SPSS软件随机分为缬沙坦组和沙库巴曲缬沙坦组,每组60例。缬沙坦组在常规治疗的基础上服用缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦组在常规治疗的基础上服用沙库巴曲缬沙坦,比较两组患者一般资料及用药期间药品不良反应(ADRs)发生情况,分别检测并比较两组治疗前及治疗12周后每搏输出量(stroke volume,SV)、左室舒张末径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、氨基末端脑钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平。结果:两组患者的性别、年龄、纽约心脏病协会心功能分级及原发疾病等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。沙库巴曲缬沙坦组治疗后的LVEF、SV、6MWT均明显高于治疗前及缬沙坦组治疗后,LVEDD、NT-BNP、cTnI明显低于治疗前及缬沙坦组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦组ADRs发生率为13.33%,与缬沙坦组的15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦对心衰患者心功能改善及缓解心肌损伤的效果更好,且不会增加ADRs发生率,值得临床推广。

急性心梗后心功能预后与血尿酸及肌酸肌酶同工酶水平的相关性

目的探讨急性心梗后心功能预后与血尿酸(SUA)及肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平的关系。方法选取2018年1月至2019年12月于本科室住院的急性心肌梗死患者173例,分别对患者进行SUA及CK-MB检测,评估患者舒张末期左心室内径(LVEDd),收缩末期左心室内径(LVEDs),左室射血分数(LVEF)和Gensini冠状动脉病变积分,根据是否患有高尿酸血症分组进行对比。结果两组患者的一般临床资料均衡可比,差异无统计学意义(P>0.05);合并高尿酸血症的心肌梗死患者的CK-MB峰值水平较其他患者明显升高(P<0.05),且出现峰值的时间更早;不同心功能Killip分级的患者SUA值与CK-MB峰值不同,差异有统计学意义(P<0.05),Killip分级越高的患者,SUA值与CK-MB峰值越高;ST段抬高型心梗(STEMI)患者SUA值与CK-MB峰值较非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死患者的SUA值与CK-MB峰值水平与LVEF呈负相关;与LVEDs、LVEDd、Gensini积分呈正相关;差异有统计学意义(P<0.05)。结论可以通过SUA及CK-MB值间接评估急性心肌梗死患者的心功能及预后。