Dickkopf-1在肺癌相关恶性胸腔积液中的表达和临床意义

目的分析Dickkopf-1（DKK-1）在良恶性胸腔积液中的表达，探讨其在鉴别胸水良恶性和判断预后中的价值。方法分别用酶联免疫吸附测定（ELISA）法和放射免疫法检测2010年4月～2012年9月阜阳市第一人民医院收治的56例肺癌相关恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液患者胸水中DKK-1和癌胚抗原（CEA）水平。结果肺癌相关恶性胸腔积液DKK-1水平为（43．9±19．4）ng／mL，显著高于良性胸腔积液的（18．5±8．6）ng／mL（P〈0．01）；肺癌相关恶性胸腔积液的CEA水平为8．57（5．22，13．08）ng／mL，亦高于良性胸腔积液的3．46（2．49，5．10）ng／mL（P〈0．01）：异常升高的DKK-1与肿瘤分期有关，而CEA升高与肿瘤病理性质有关；ROC曲线分析显示DKK-1升高最佳临界值为36．3ng／mL，对于诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为68．7％和73．5％；而CEA的灵敏度和特异度依次为60．4％和77．2％，CEA与DKK-1联合运用时，灵敏度和特异度可提高至77．2％和80．4％。在肺癌相关恶性胸腔积液患者中，DKK-1〈43．9ng／mL患者3年总生存率为42．85％，高于DKK-11〉43．9ng／mL的患者（21．42％）（P〈0．05）。结论Dickkopf-1在肺癌相关恶性胸腔积液中明显升高，了解Dickkopf-1水平有助于鉴别胸水性质并协助判断总体预后，有一定的临床应用价值。