替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察替吉奥(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法将45例晚期大肠癌患者随机分为两组。替吉奥联合奥沙利铂方案组23例,予S-180mg/m2,每日分2次口服,dl～d14;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d1。21d为1个周期,共4～6个周期。对照组(FOLFOX6方案组)22例,奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注2h,dl;亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注2h,dl;5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉注射,d1,然后以2400mg/m2持续静脉泵注46h。2周为1个周期,共6～12个周期。化疗2个周期后评价两组的客观疗效,观察不良反应。结果 45例均可评价疗效。替吉奥联合奥沙利铂方案组的有效率为47.8%,中位进展期(mTTP)为6.3个月;FOLFOX6方案组的有效率为54.5%,mTTP为6.7个月,两组近期有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。替吉奥联合奥沙利铂方案组的恶心呕吐反应的发生率明显低于FOLFOX6方案组,差异有统计学意义(P<0.05);其他相关不良反应的发生率亦低于FOLFOX6方案组,但均无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌与FOLFOX6方案比较,疗效相当,但不良反应较轻,耐受性更好,更适合体质较差的患者。

恩丹西酮联合地塞米松治疗化疗不良反应的疗效评价

目的 评价恩丹西酮联合地塞米松对以顺铂为主联合化疗所致恶心呕吐不良反应的疗效。方法 对6 0例恶性肿瘤患者 ,应用以顺铂为主的联合化疗 ,并随机分为三组 , 组 :恩丹西酮组 ; 组 :胃复安组 ; 组 :恩丹西酮联合地塞米松组。结果 组、 组对恶心呕吐 (尤其是急性呕吐 )控制效果明显优于 组。结论 恩丹西酮与地塞米松联合使用 ,止吐效果明显 ,可在临床推广应用。

B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Treg比例与胃癌患者TNM分期、淋巴结转移的关系及对患者生存时间的预测

目的探讨B细胞、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)比例与胃癌患者TNM分期、淋巴结转移的关系及对患者生存时间的预测价值。方法选择2015年1月至2017年12月该院收治的胃癌患者80例作为胃癌组,选取同期在该院体检的健康者50例作为对照组。比较两组外周血B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Treg比例,以及不同TNM分期、淋巴结转移的胃癌患者B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Treg比例的差异,分析B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Treg比例与胃癌患者TNM分期、淋巴结转移的关系,记录所有胃癌患者随访的生存情况。通过Kaplan-Meier法进行生存分析且行Log-rank检验,相关性分析采用多元线性回归分析。结果胃癌组外周血B细胞水平低于对照组(P<0.05),CD4^(+)CD25^(+)Treg比例高于对照组(P<0.05);不同TNM分期、淋巴结转移情况的胃癌患者B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Treg比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌患者外周血B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Treg比例与TNM分期、淋巴结转移均存在相关性(P<0.05);随访半年,B细胞低表达患者有62例,平均生存时间为(24.06±5.13)个月;高表达患者17例,平均生存时间为(34.09±5.22)个月,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)CD25^(+)Treg比例高表达患者60例,平均生存时间为(23.17±5.09)个月;低表达患者19例,平均生存时间为(35.12±5.07)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者的外周血B细胞水平降低,CD4^(+)CD25^(+)Treg比例升高,胃癌患者外周血B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Treg比例与TNM分期、淋巴结转移均存在相关性,外周血B细胞、CD4^(+)CD25^(+)Treg比例可作为预测胃癌患者生存时间的指标。

吗啡口服溶液与吗啡片治疗食管癌相关爆发痛的疗效及不良反应比较

目的比较吗啡口服溶液与吗啡片治疗食管癌相关爆发痛的疗效及不良反应差别。方法选取2018年1月至2019年6月阜阳市第二人民医院收治的68例晚期食管癌伴癌痛的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。观察组患者服用吗啡口服溶液,对照组服用吗啡片,观察首次爆发痛处理1 h后缓解率、处理爆发痛所用药物的累计剂量及药物不良反应的差异。结果观察组患者首次爆发痛处理1 h后缓解率为76.47%,对照组为70.59%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者处理爆发痛所用药物累计剂量为(23.36±4.63)mg,对照组为(25.27±5.24)mg,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡口服溶液治疗食管癌相关爆发痛的疗效和不良反应与吗啡片相当,值得临床推广应用。

乳腺癌特殊部位转移68例临床特征及预后分析

目的 :分析特殊部位转移的乳腺癌的临床病理特征及预后。方法 :回顾性分析2012—2015年68例伴特殊部位转移的乳腺癌患者的临床资料。特殊转移部位的定义:除淋巴结、胸壁、乳腺、骨、肝、肺、脑、腹膜和胸膜转移以外的少见转移部位。结果:68例患者中,最常见的特殊转移部位依次为肾上腺(44.1%,30/68)、卵巢(41.2%,28/68)和胰腺(11.8%,8/68),其余包括眼、子宫、脾、直肠、膀胱、肾、甲状腺和腮腺等。75.0%(51/68)的患者伴有其他常见部位的转移。特殊部位转移后的中位生存时间为23.5个月(范围:1.4~116.0个月),不伴有常见部位转移患者的中位生存时间与伴有常见部位转移患者相比,前者显示出生存优势(分别为36.0和18.0个月,P=0.007)。结论 :乳腺癌转移部位广泛,除常见转移部位以外,还可以转移至许多少见部位;不伴有常见部位转移的特殊部位转移乳腺癌患者的预后较好,因此有选择性地进行局部治疗可能会改善生存;卵巢转移大多于去势手术时发现,临床上在选择卵巢去势方式时,应考虑卵巢转移的可能性。